Effekten av moderne kunstterapi på pasienters angst og smerte i ventetiden på en legevakt

Etter å ha gjennomgått pasientenes journal i akuttmottaket, og verifisert inklusjons- og eksklusjonskriteriene med saksansvarlige behandlere, vil etterforskerne presentere seg for pasientene og tilby dem å delta i studien. Etterforskerne vil forklare pasientene at deres akuttmottakserfaring innebærer ventetid og at de er kvalifisert for denne studien som tar sikte på å forbedre trivselen til akuttmottakspasienter i ventetiden. Pasientene vil bli informert om at studien tar sikte på å undersøke den distraherende effekten av en moderne kunstterapiøkt. Hvis pasientene spør om sesjonens modaliteter, vil etterforskerne svare at den vil bestå av en kunstnerisk produksjon i samsvar med deres smak og evner, definert med kunstterapeuten eller en diskusjon med forskningssykepleieren om kunstterapi og dens plass i en akuttmottak og at de vil bli tilfeldig fordelt på en av de to gruppene.

På dette stadiet vil kun muntlig samtykke innhentes. Etter å ha verifisert at alle inklusjonskriteriene er oppfylt, at ingen av eksklusjonskriteriene er gjeldende, og innhentet muntlig samtykke, vil hver pasient bli randomisert 1:1 mellom de to studiearmene ved å bruke randomiseringsmodulen i RedCap®-programvaren. Etterforskeren med ansvar for datainnsamling vil samle inn noen tilleggsdata på en standardisert måte ved å følge saksrapportskjemaet.

Kunstterapeuten vil da kunne intervenere overfor pasienten dersom denne er en del av gruppen som deltar i en kunstterapisesjon. Et intervju på fem til ti minutter med pasienten vil gjøre det mulig for kunstterapeuten å bli kjent med pasienten og lære mer om hans eller hennes smak og eventuelle kontraindikasjoner pasienten kan ha til visse teknikker. Dette intervjuet vil starte med en diskusjon av pasientens allmenntilstand, både fysisk (smerte, skade) og psykisk (humør), med mål om å vurdere bevarte og mobiliserbare evner samt affiserte og ikke-mobiliserbare mekanismer. Pasientens smak (kunstnerisk eller annet) vil også kort bli stilt spørsmål ved. Siden den kunstterapeutiske intervensjonen som vil bli foreslått søker å skape behagelige følelser, vil det være viktig å stole på pasientens smak. Det er pasientens smak og valg som vil lede avgjørelsen til de dominerende kunstneriske elementene, for å maksimere gleden ved aktiviteten og den distraherende effekten av forslaget. På slutten av intervjuet vil moderne kunstterapi bli presentert for pasienten og flere kunstneriske aktiviteter vil bli foreslått:

• Origami: papirbrettingsaktivitet som krever god finmotorikk, mulig dersom pasienten kan bruke hendene fullt ut. Krever en flat overflate å legge papiret på.
• Tegning: med tørre teknikker som vil bli desinfisert etter hver bruk. Det kan være en tegning av oppfinnelsen, en tegneserie som skal fullføres, en utvidelse av et bilde med en tegning...
• Skriving: med tusjer eller penner for å tillate rask tørking og unngå utsmøring. Kreative skrivespill som jobber med fantasien kan foreslås.

Alle papirelementer som er beregnet på å bli vurdert (modeller eller kunstverk) vil bli pakket inn i plast for å tillate desinfeksjon mellom hver bruk.

Når aktiviteten er valgt, vil pasienten ha 15 til 20 minutter på å utføre den, ledsaget av kunstterapeuten i henhold til hans/hennes behov (forklaringer, gestus og teknisk støtte, delvis eller total realisering av kunstterapeuten under pasientens bestillinger...). Under aktiviteten vil verbale utvekslinger fortsette. Etter de 15 til 20 minuttene av økten, vil 5 minutter bli viet til pasientens selvevaluering av det siste øyeblikket, av hans nivå av angst, av intensiteten av hans smerte og av hans følelser i forhold til hans passasje i Emergency. Avdeling og kunstterapisesjonen. Det vil da reises spørsmål om hva som vil skje med produksjonen, som enten blir kassert eller gitt til pasienten for å ta med seg.

Materialene som brukes til denne studien er vanlige plastiske materialer (blyanter, tusjer, papir) som er giftfrie og ikke skitne. Reproduksjoner av kunstverk i form av postkort kan også vises til pasientene.

For kontrollgruppen uten kunstterapi vil pasienten stå i vanlige venteforhold i 20 til 30 minutter. Etter denne ventetiden vil pasienten bli bedt om å selvvurdere sitt angstnivå, smerteintensitet og følelser rundt sitt legevaktbesøk.

Når alle data er samlet inn, vil et fullstendig informasjonsark og et samtykkeskjema bli gitt til pasienten. Ytterligere forklaringer kan gis på forespørsel. Pasienter vil ha minimum 15 minutter på seg til å signere samtykkeskjemaet.