Einfluss moderner Kunsttherapie auf Angst und Schmerzen von Patienten während der Wartezeit in einer Notaufnahme

Nach Durchsicht der Krankenakten der Patienten in der Notaufnahme und Überprüfung der Ein- und Ausschlusskriterien mit den für den Fall zuständigen Betreuern stellen sich die Prüfärzte den Patienten vor und bieten ihnen die Teilnahme an der Studie an. Die Ermittler werden den Patienten erklären, dass ihre Erfahrungen in der Notaufnahme mit Wartezeiten verbunden sind und dass sie für diese Studie in Frage kommen, die darauf abzielt, das Wohlbefinden von Patienten in der Notaufnahme während der Wartezeit zu verbessern. Die Patienten werden darüber informiert, dass die Studie darauf abzielt, die ablenkende Wirkung einer modernen Kunsttherapiesitzung zu untersuchen. Wenn die Patienten nach den Modalitäten der Sitzung fragen, werden die Untersucher antworten, dass es sich um eine künstlerische Produktion entsprechend ihrem Geschmack und ihren Fähigkeiten handeln wird, die mit dem Kunsttherapeuten festgelegt wurde, oder um eine Diskussion mit der Forschungsschwester über Kunsttherapie und ihren Platz in eine Notaufnahme und dass sie nach dem Zufallsprinzip einer der beiden Gruppen zugeordnet werden.

Zu diesem Zeitpunkt wird nur die mündliche Einwilligung eingeholt. Nach der Überprüfung, ob alle Einschlusskriterien erfüllt sind, dass keines der Ausschlusskriterien anwendbar ist, und der Einholung der mündlichen Einwilligung wird jeder Patient mithilfe des Randomisierungsmoduls in der RedCap®-Software 1:1 zwischen den beiden Studienarmen randomisiert. Der für die Datenerfassung zuständige Prüfer wird einige zusätzliche Daten auf standardisierte Weise sammeln, indem er dem Fallberichtsformular folgt.

Der Kunsttherapeut kann dann mit dem Patienten intervenieren, wenn dieser Teil der Gruppe ist, die an einer Kunsttherapiesitzung teilnimmt. Ein fünf- bis zehnminütiges Gespräch mit dem Patienten ermöglicht es dem Kunsttherapeuten, den Patienten kennenzulernen und mehr über seine Vorlieben und etwaige Kontraindikationen des Patienten gegenüber bestimmten Techniken zu erfahren. Dieses Interview beginnt mit einer Besprechung des allgemeinen Zustands des Patienten, sowohl körperlich (Schmerzen, Verletzungen) als auch geistig (Stimmung), mit dem Ziel, erhaltene und mobilisierbare Fähigkeiten sowie beeinträchtigte und nicht mobilisierbare Mechanismen zu beurteilen. Auch der Geschmack des Patienten (künstlerisch oder anderweitig) wird kurz befragt. Da die vorgeschlagene kunsttherapeutische Intervention darauf abzielt, angenehme Gefühle zu erzeugen, wird es wichtig sein, sich auf den Geschmack des Patienten zu verlassen. Es sind die Vorlieben und Entscheidungen des Patienten, die die Entscheidung über die vorherrschenden künstlerischen Elemente leiten, um die Freude an der Aktivität und die ablenkende Wirkung des Vorschlags zu maximieren. Am Ende des Gesprächs wird dem Patienten die moderne Kunsttherapie vorgestellt und verschiedene künstlerische Aktivitäten vorgeschlagen:

• Origami: Papierfaltaktivität, die gute Feinmotorik erfordert und möglich ist, wenn der Patient seine Hände voll gebrauchen kann. Zum Auflegen des Papiers ist eine ebene Fläche erforderlich.
• Zeichnung: mit Trockentechnik, die nach jedem Gebrauch desinfiziert wird. Es könnte eine erfundene Zeichnung sein, ein zu vervollständigender Comic, eine Erweiterung eines Fotos durch eine Zeichnung ...
• Schreiben: Mit Markern oder Stiften, um ein schnelles Trocknen zu ermöglichen und ein Verschmieren zu vermeiden. Es können kreative Schreibspiele vorgeschlagen werden, die die Fantasie anregen.

Alle zu betrachtenden Papierelemente (Modelle oder Kunstwerke) werden in Plastik verpackt, um eine Desinfektion zwischen jedem Gebrauch zu ermöglichen.

Sobald die Aktivität ausgewählt wurde, hat der Patient 15 bis 20 Minuten Zeit, um sie durchzuführen, begleitet vom Kunsttherapeuten entsprechend seinen Bedürfnissen (Erklärungen, gestische und technische Unterstützung, teilweise oder vollständige Umsetzung durch den Kunsttherapeuten unter Berücksichtigung der Bedürfnisse des Patienten). Aufträge...). Während der Aktivität wird der verbale Austausch fortgesetzt. Nach den 15 bis 20 Minuten der Sitzung werden 5 Minuten der Selbsteinschätzung des Patienten über den vergangenen Moment, sein Ausmaß an Angst, die Intensität seines Schmerzes und seine Gefühle im Zusammenhang mit seinem Übergang in den Notfall gewidmet Abteilung und die Kunsttherapiesitzung. Anschließend stellt sich die Frage, was mit der Produktion geschieht, die entweder entsorgt oder dem Patienten mitgegeben wird.

Bei den für diese Studie verwendeten Materialien handelt es sich um gängige Kunststoffmaterialien (Bleistifte, Marker, Papier), die ungiftig und nicht verschmutzend sind. Den Patienten können auch Reproduktionen von Kunstwerken in Form von Postkarten gezeigt werden.

Bei der Kontrollgruppe ohne Kunsttherapie wird der Patient 20 bis 30 Minuten unter den üblichen Wartebedingungen belassen. Nach dieser Wartezeit wird der Patient gebeten, sein Angstniveau, seine Schmerzintensität und seine Gefühle bezüglich seines Besuchs in der Notaufnahme selbst einzuschätzen.

Sobald alle Daten erfasst sind, wird dem Patienten ein vollständiger Aufklärungsbogen und eine Einverständniserklärung ausgehändigt. Weitere Erläuterungen können auf Anfrage gegeben werden. Für die Unterzeichnung der Einverständniserklärung haben die Patienten mindestens 15 Minuten Zeit.