Inverkan av modern konstterapi på patienters ångest och smärta under väntetiden på en akutmottagning

Efter att ha granskat patienternas journaler på akutmottagningen, och verifierat inklusions- och uteslutningskriterierna med de vårdgivare som ansvarar för ärendet, kommer utredarna att presentera sig för patienterna och erbjuda dem att delta i studien. Utredarna kommer att förklara för patienterna att deras akutmottagningsupplevelse innebär väntetid och att de är berättigade till denna studie som syftar till att förbättra välbefinnandet för akutmottagningspatienter under väntetid. Patienterna kommer att informeras om att studien syftar till att undersöka den distraherande effekten av en modern konstterapisession. Om patienterna frågar om formerna för sessionen kommer utredarna att svara att den kommer att bestå av en konstnärlig produktion i enlighet med deras smak och förmågor, definierad med konstterapeuten eller en diskussion med forskarsköterskan om konstterapi och dess plats i en akutmottagning och att de kommer att slumpmässigt fördelas till någon av de två grupperna.

I detta skede kommer endast muntligt samtycke att erhållas. Efter att ha verifierat att alla inklusionskriterier är uppfyllda, att inga av uteslutningskriterierna är tillämpliga och muntligt samtycke har erhållits kommer varje patient att randomiseras 1:1 mellan de två studiearmarna med hjälp av randomiseringsmodulen i RedCap®-mjukvaran. Den utredare som ansvarar för datainsamlingen kommer att samla in ytterligare data på ett standardiserat sätt genom att följa fallrapportformuläret.

Konstterapeuten kommer då att kunna intervenera med patienten om denne ingår i gruppen som deltar i en konstterapisession. En fem till tio minuters intervju med patienten kommer att göra det möjligt för konstterapeuten att lära känna patienten och lära sig mer om hans eller hennes smaker och eventuella kontraindikationer som patienten kan ha mot vissa tekniker. Denna intervju kommer att inledas med en diskussion om patientens allmäntillstånd, både fysiskt (smärta, skada) och psykiskt (humör), med målet att bedöma bevarade och mobiliserbara förmågor samt påverkade och icke-mobiliserbara mekanismer. Patientens smak (konstnärlig eller annan) kommer också kort att ifrågasättas. Eftersom den konstterapeutiska interventionen som kommer att föreslås syftar till att generera behagliga känslor blir det viktigt att förlita sig på patientens smak. Det är patientens smak och val som kommer att styra beslutet av de dominerande konstnärliga elementen, för att maximera njutningen av aktiviteten och den distraherande effekten av förslaget. I slutet av intervjun kommer modern konstterapi att presenteras för patienten och flera konstnärliga aktiviteter kommer att föreslås:

• Origami: pappersvikningsaktivitet som kräver god finmotorik, möjlig om patienten kan använda sina händer fullt ut. Kräver en plan yta att lägga papperet på.
• Ritning: med torr teknik som kommer att desinficeras efter varje användning. Det kan vara en ritning av uppfinning, en serie som ska färdigställas, en förlängning av ett foto med en ritning...
• Skrivning: med markörer eller pennor för att möjliggöra snabb torkning och undvika smetning. Kreativa skrivspel som arbetar med fantasin kan föreslås.

Alla papperselement som är avsedda att övervägas (modeller eller konstverk) kommer att slås in i plast för att tillåta desinfektion mellan varje användning.

När aktiviteten väl har valts kommer patienten att ha 15 till 20 minuter på sig att utföra den, åtföljd av konstterapeuten enligt hans/hennes behov (förklaringar, gester och tekniskt stöd, partiell eller total förverkligande av konstterapeuten under patientens order...). Under aktiviteten kommer verbala utbyten att fortsätta. Efter de 15 till 20 minuterna av sessionen kommer 5 minuter att ägnas åt patientens självutvärdering av det gångna ögonblicket, av hans nivå av ångest, av intensiteten av hans smärta och av hans känslor i relation till hans passage i Emergency Avdelning och konstterapisessionen. Frågan kommer då att väckas om vad som kommer att hända med produktionen, som antingen kasseras eller ges till patienten att ta med sig.

Materialen som används för denna studie är vanliga plastiska material (pennor, markörer, papper) som är giftfria och inte smutsiga. Reproduktioner av konstverk i form av vykort kan också visas för patienterna.

För kontrollgruppen utan konstterapi lämnas patienten i de vanliga vänteförhållandena i 20 till 30 minuter. Efter denna väntetid kommer patienten att bli ombedd att själv bedöma sin ångestnivå, smärtintensitet och känslor inför sitt besök på akutmottagningen.

När all data har samlats in kommer ett fullständigt informationsblad och ett samtyckesformulär att ges till patienten. Ytterligare förklaringar kan ges på begäran. Patienterna kommer att ha minst 15 minuter på sig att underteckna samtyckesformuläret.