Impatto dell'arteterapia moderna sull'ansia e sul dolore dei pazienti durante il tempo di attesa in un pronto soccorso

Dopo aver esaminato le cartelle cliniche dei pazienti nel pronto soccorso e verificato i criteri di inclusione ed esclusione con i caregiver incaricati del caso, gli investigatori si presenteranno ai pazienti e offriranno loro di partecipare allo studio. Gli investigatori spiegheranno ai pazienti che la loro esperienza nel pronto soccorso comporta tempi di attesa e che sono idonei per questo studio volto a migliorare il benessere dei pazienti del pronto soccorso durante i tempi di attesa. I pazienti saranno informati che lo studio mira a indagare l'effetto di distrazione di una moderna sessione di terapia artistica. Se i pazienti chiedono le modalità della seduta, gli sperimentatori risponderanno che consisterà in una produzione artistica secondo i loro gusti e capacità, definita con l'arteterapeuta o una discussione con l'infermiere ricercatore sull'arteterapia e il suo posto nel un pronto soccorso e che saranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi.

In questa fase si otterrà solo il consenso orale. Dopo aver verificato che tutti i criteri di inclusione siano soddisfatti, che nessuno dei criteri di esclusione sia applicabile e aver ottenuto il consenso orale, ciascun paziente verrà randomizzato 1:1 tra i due bracci dello studio utilizzando il modulo di randomizzazione nel software RedCap®. L'investigatore incaricato della raccolta dei dati raccoglierà alcuni dati aggiuntivi in ​​modo standardizzato seguendo il modulo di segnalazione del caso.

L'arteterapeuta potrà poi intervenire con il paziente se quest'ultimo fa parte del gruppo che partecipa ad una seduta di arteterapia. Un colloquio di cinque-dieci minuti con il paziente permetterà all'arteterapeuta di conoscere il paziente e di saperne di più sui suoi gusti e sulle eventuali controindicazioni che il paziente può avere a determinate tecniche. Questa intervista inizierà con una discussione delle condizioni generali del paziente, sia fisiche (dolore, lesione) che mentali (umore), con l'obiettivo di valutare le capacità conservate e mobilizzabili nonché i meccanismi affetti e non mobilizzabili. Verranno brevemente interrogati anche i gusti (artistici o altro) del paziente. Poiché l'intervento arteterapeutico che verrà proposto mira a generare sensazioni piacevoli, sarà importante affidarsi ai gusti del paziente. Sono i gusti e le scelte del paziente che guideranno la decisione degli elementi artistici dominanti, al fine di massimizzare il piacere tratto dall'attività e l'effetto distraente della proposta. Al termine del colloquio verrà presentata al paziente l'arteterapia moderna e verranno proposte diverse attività artistiche:

• Origami: attività di piegatura della carta che richiede una buona motricità fine, possibile se il paziente è in grado di utilizzare completamente le mani. Richiede una superficie piana su cui appoggiare la carta.
• Trafilatura: con tecniche a secco che verranno disinfettate dopo ogni utilizzo. Potrebbe essere un disegno di invenzione, un fumetto da completare, l'estensione di una foto da parte di un disegno...
• Scrittura: con pennarelli o penne per consentire una rapida asciugatura ed evitare sbavature. Si possono proporre giochi di scrittura creativa che lavorano sull'immaginazione.

Tutti gli elementi di carta destinati a essere contemplati (modelli o opere d'arte) saranno avvolti in plastica per consentire la disinfezione tra ogni utilizzo.

Una volta scelta l'attività, il paziente avrà dai 15 ai 20 minuti per svolgerla, accompagnato dall'arteterapeuta secondo le sue esigenze (spiegazioni, supporto gestuale e tecnico, realizzazione parziale o totale da parte dell'arteterapeuta sotto la volontà del paziente ordini...). Durante l'attività continueranno gli scambi verbali. Dopo i 15-20 minuti della seduta, 5 minuti saranno dedicati all'autovalutazione del paziente del momento passato, del suo livello di ansia, dell'intensità del suo dolore e dei suoi sentimenti in relazione al suo passaggio nell'Emergenza Dipartimento e la sessione di arteterapia. Verrà quindi sollevata la questione di cosa accadrà alla produzione, che verrà scartata o data al paziente perché la porti con sé.

I materiali utilizzati per questo studio sono comuni materiali per arti plastiche (matite, pennarelli, carta) atossici e non sporchi. Ai pazienti possono essere mostrate anche riproduzioni di opere d'arte sotto forma di cartoline.

Per il gruppo di controllo senza arteterapia, il paziente verrà lasciato nelle consuete condizioni di attesa per 20-30 minuti. Dopo questo tempo di attesa, al paziente verrà chiesto di autovalutare il proprio livello di ansia, intensità del dolore e sentimenti riguardo alla sua visita al pronto soccorso.

Una volta raccolti tutti i dati, verrà consegnata al paziente una scheda informativa completa e un modulo di consenso. Ulteriori spiegazioni possono essere fornite su richiesta. I pazienti avranno un minimo di 15 minuti per firmare il modulo di consenso.