Impacto de la Arteterapia Moderna en la Ansiedad y el Dolor de los Pacientes Durante el Tiempo de Espera en un Servicio de Urgencias

Después de revisar las historias clínicas de los pacientes en el servicio de urgencias y verificar los criterios de inclusión y exclusión con los cuidadores a cargo del caso, los investigadores se presentarán a los pacientes y les ofrecerán participar en el estudio. Los investigadores explicarán a los pacientes que su experiencia en el servicio de urgencias implica tiempo de espera y que son elegibles para este estudio destinado a mejorar el bienestar de los pacientes del servicio de urgencias durante el tiempo de espera. Se informará a los pacientes que el estudio tiene como objetivo investigar el efecto de distracción de una sesión de terapia de arte moderno. Si los pacientes preguntan por las modalidades de la sesión, los investigadores responderán que consistirá en una producción artística acorde a sus gustos y capacidades, definida con el arteterapeuta o una discusión con la enfermera investigadora sobre arteterapia y su lugar en un departamento de emergencias y que serán asignados aleatoriamente a uno de los dos grupos.

En esta etapa, solo se obtendrá el consentimiento verbal. Después de verificar que se cumplen todos los criterios de inclusión, que no se aplica ninguno de los criterios de exclusión y obtener el consentimiento oral, cada paciente será aleatorizado 1:1 entre los dos brazos del estudio mediante el módulo de aleatorización del software RedCap®. El investigador a cargo de la recolección de datos recolectará algunos datos adicionales de manera estandarizada siguiendo el formulario de reporte de caso.

El arteterapeuta podrá entonces intervenir con el paciente si éste forma parte del grupo que participa en una sesión de arteterapia. Una entrevista de cinco a diez minutos con el paciente le permitirá al arteterapeuta conocer al paciente y aprender más sobre sus gustos y las contraindicaciones que el paciente pueda tener para ciertas técnicas. Esta entrevista comenzará con una discusión del estado general del paciente, tanto físico (dolor, lesión) como mental (estado de ánimo), con el objetivo de evaluar las capacidades conservadas y movilizables, así como los mecanismos afectados y no movilizables. También se cuestionarán brevemente los gustos del paciente (artísticos u otros). Dado que la intervención arte-terapéutica que se propondrá busca generar sensaciones placenteras, será importante contar con los gustos del paciente. Son los gustos y elecciones del paciente los que guiarán la decisión de los elementos artísticos dominantes, con el fin de maximizar el placer obtenido en la actividad y el efecto distractor de la propuesta. Al final de la entrevista, se presentará al paciente la terapia de arte moderno y se le propondrán varias actividades artísticas:

• Origami: actividad de plegado de papel que requiere buenas habilidades motoras finas, posible si el paciente puede usar completamente sus manos. Requiere una superficie plana para poner el papel.
• Dibujo: con técnicas en seco que serán desinfectadas después de cada uso. Puede ser un dibujo de invención, una tira cómica para completar, una ampliación de una foto por un dibujo...
• Escritura: con rotuladores o bolígrafos para permitir un secado rápido y evitar manchas. Se pueden proponer juegos de escritura creativa que trabajen la imaginación.

Todos los elementos de papel destinados a ser contemplados (maquetas u obras de arte) serán envueltos en plástico para permitir su desinfección entre cada uso.

Una vez elegida la actividad, el paciente dispondrá de 15 a 20 minutos para realizarla, acompañado del arteterapeuta según sus necesidades (explicaciones, apoyo gestual y técnico, realización parcial o total por parte del arteterapeuta bajo la supervisión del paciente). pedidos...). Durante la actividad, continuarán los intercambios verbales. Pasados ​​los 15 a 20 minutos de la sesión, se dedicarán 5 minutos a la autoevaluación del paciente del momento pasado, de su nivel de ansiedad, de la intensidad de su dolor y de sus sentimientos en relación a su paso por la Emergencia. Departamento y la sesión de arteterapia. Entonces se planteará la cuestión de qué pasará con la producción, que se desechará o se entregará al paciente para que se la lleve.

Los materiales utilizados para este estudio son materiales comunes de artes plásticas (lápices, rotuladores, papel) que no son tóxicos ni ensucian. También se pueden mostrar a los pacientes reproducciones de obras de arte en forma de postales.

Para el grupo control sin arteterapia, se dejará al paciente en las condiciones habituales de espera durante 20 a 30 minutos. Después de este tiempo de espera, se le pedirá al paciente que autoevalúe su nivel de ansiedad, intensidad del dolor y sentimientos sobre su visita al servicio de urgencias.

Una vez recopilados todos los datos, se entregará al paciente una ficha informativa completa y un formulario de consentimiento. Se pueden dar explicaciones adicionales a pedido. Los pacientes tendrán un mínimo de 15 minutos para firmar el formulario de consentimiento.