Pankreaskreftscreening for individer med risiko (PancreasScan)

Inklusjonskriterier:

• Inklusjonskriterier 1-3 er indikasjoner for screening av pankreaskreft som definert av CAPS3-retningslinjene eller oppdaterte nasjonale retningslinjer for screening av pankreaskreft. Pasienter som ikke oppfyller disse retningslinjene, men som gjennomgår screening for kreft i bukspyttkjertelen etter skjønn av sin behandlende lege ved deltakende studiesentre, vil også bli inkludert i studien. Basert på indikasjonen for screening, vil pasienter bli kategorisert som enten oppfyller CAPS3-screeningskriteriene, eller ikke oppfyller CAPS3-screeningskriteriene.

  1. Familiær slekt med kreft i bukspyttkjertelen. Dette er definert som familiehistorie med kreft i bukspyttkjertelen som oppfyller kriteriene oppført nedenfor.

     1. Hvis minst to berørte slektninger som er førstegradsslektninger (FDR) til hverandre, hvorav minst én er en FDR til den personen som vurderes for overvåking
     2. Hvis minst tre berørte slektninger på samme side av familien, hvorav minst én er en FDR til den personen som vurderes for overvåking
     3. Hvis minst to berørte slektninger på samme side av familien, hvorav minst én er en FDR til den personen som vurderes for overvåking Screening initialiseres vanligvis i en alder av 50 år eller 10 år yngre enn det yngste familiemedlemmet med kreft i bukspyttkjertelen

  2. Pasienter med genetisk følsomhet for kreft i bukspyttkjertelen

     1. Pasienter med Peutz-Jeghers syndrom diagnostisert med bruk av kliniske kriterier eller med en skadelig mutasjon i leverkinase B1/Serine/treoninkinase 11 (LKB1/STK11). Screening påbegynnes vanligvis i en alder av 40 år eller senere.
     2. Pasienter med familiært atypisk multippelt føflekk-melanomsyndrom (FAMMM-syndrom), diagnostisert ved bruk av kliniske kriterier eller CDKN2A p16-mutasjon.

Screening startes vanligvis i en alder av 45 år eller 10 år yngre enn det yngste familiemedlemmet med kreft i bukspyttkjertelen.

1. Arvelig bryst- og ovariekreftsyndrom: diagnostisert ved bruk av kliniske kriterier eller skadelig brystkreft gen 1 (BRCA1), brystkreft gen 2 (BRCA2), partner og lokalisator av BRCA2 (PALB2). Den vanlige indikasjonen for screening er:

   • BRCA1-mutasjon og minst en berørt førstegradsslektning med kreft i bukspyttkjertelen
   • BRCA 2-mutasjon og minst en berørt førstegradsslektning, eller minst to slektninger uansett grad med kreft i bukspyttkjertelen
   • PALB2-mutasjon og minst én berørt førstegradsslektning med kreft i bukspyttkjertelen. Screening initieres vanligvis ved alder 45 eller 10 år yngre enn det yngste familiemedlemmet med kreft i bukspyttkjertelen; eller i henhold til oppdaterte nasjonale retningslinjer for screening

2. Lynch-syndrom eller Ataxia Telangiectasia Mutated (ATM) mutasjoner med minst én affisert førstegradsslektning (FDR). Lynch syndrom kan diagnostiseres enten ved å bruke kliniske kriterier eller Mutator L homolog 1 (MLH1), Mutator S homolog 2 (MSH2), Mutator S homolog 6 (MSH6), Postmeiotic Segregation Increased, S. Cerevisiae, 2 (PMS2) eller EPCAM mutasjon .

   Screening skal startes i en alder av 45 eller 10 år yngre enn det yngste familiemedlemmet med kreft i bukspyttkjertelen.

3. Pasienter med arvelig pankreatitt diagnostisert ved bruk av kliniske kriterier eller skadelig Serine Protease 1 (PRSS1) mutasjon. Screening igangsettes vanligvis ved alder 40 år eller 10 år yngre enn det yngste familiemedlemmet med kreft i bukspyttkjertelen 3. Nyoppstått diabetes, alder > 50 år med vekttap. 4. Pasienter som ikke oppfyller disse CAPS-screeningskriteriene, men som av stedets hovedetterforsker er fastslått å være høyrisiko for kreft i bukspyttkjertelen basert på familiehistorie eller andre risikofaktorer, og som gjennomgår bukspyttkjertelkreftscreening, vil også bli inkludert i studien. Indikasjon for screening for kreft i bukspyttkjertelen og alder der screeningen ble igangsatt vil bli registrert.

Ekskluderingskriterier:

• Pasienter som har symptomer som tyder på kreft i bukspyttkjertelen og som gjennomgår diagnostisk EUS eller MRCP, f.eks. akutt tilbakevendende pankreatitt, unormal bildediagnostikk