Detección de cáncer de páncreas para personas en riesgo (PancreasScan)

Criterios de inclusión:

• Los criterios de inclusión 1-3 son indicaciones para la detección del cáncer de páncreas según lo definido por las pautas CAPS3 o las pautas nacionales actualizadas de detección del cáncer de páncreas. También se incluirán en el estudio los pacientes que no cumplan con estas pautas pero que se sometan a exámenes de detección de cáncer de páncreas a discreción de su médico tratante en los centros de estudio participantes. En función de la indicación de detección, los pacientes se clasificarán según cumplan con los criterios de detección de CAPS3 o no cumplan con los criterios de detección de CAPS3.

  1. Familia familiar de cáncer de páncreas. Esto se define como antecedentes familiares de cáncer de páncreas que cumplen con los criterios enumerados a continuación.

     1. Si al menos dos parientes afectados que son parientes de primer grado (FDR) entre sí, de los cuales al menos uno es un FDR del individuo considerado para la vigilancia
     2. Si al menos tres parientes afectados del mismo lado de la familia, de los cuales al menos uno es un FDR del individuo considerado para la vigilancia
     3. Si al menos dos parientes afectados del mismo lado de la familia, de los cuales al menos uno es un FDR del individuo considerado para la vigilancia La detección generalmente se inicia a la edad de 50 años o 10 años menos que el miembro más joven de la familia con cáncer de páncreas

  2. Pacientes con susceptibilidad genética al cáncer de páncreas

     1. Pacientes con síndrome de Peutz-Jeghers diagnosticados con criterios clínicos o con una mutación deletérea en la quinasa hepática B1/Serina/treonina quinasa 11 (LKB1/STK11). El cribado suele iniciarse a los 40 años o más.
     2. Pacientes con Síndrome de Melanoma Múltiple de Lunares Atípicos Familiar (síndrome de FAMMM), diagnosticados mediante criterios clínicos o mutación CDKN2A p16.

Las pruebas de detección generalmente se inician a los 45 años o 10 años menos que el miembro más joven de la familia con cáncer de páncreas.

1. Síndrome de cáncer de mama y de ovario hereditario: diagnosticado mediante criterios clínicos o gen deletéreo de cáncer de mama 1 (BRCA1), gen de cáncer de mama 2 (BRCA2), asociado y localizador de BRCA2 (PALB2). La indicación habitual para el cribado es:

   • Mutación BRCA1 y al menos un familiar de primer grado afectado con cáncer de páncreas
   • Mutación BRCA 2 y al menos un familiar de primer grado afectado, o al menos dos familiares de cualquier grado con cáncer de páncreas
   • mutación PALB2 y al menos un familiar de primer grado afectado con cáncer de páncreas La detección generalmente se inicia a los 45 años o 10 años antes que el miembro más joven de la familia con cáncer de páncreas; o según las pautas de detección nacionales actualizadas

2. Síndrome de Lynch o mutaciones de Ataxia Telangiectasia Mutada (ATM) con al menos un familiar de primer grado afectado (FDR). El síndrome de Lynch podría diagnosticarse utilizando criterios clínicos o Mutador L homólogo 1 (MLH1), Mutador S homólogo 2 (MSH2), Mutador S homólogo 6 (MSH6), Segregación posmeiótica aumentada, S. Cerevisiae, 2 (PMS2) o mutación EPCAM .

   La detección debe iniciarse a los 45 años o 10 años antes que el miembro más joven de la familia con cáncer de páncreas.

3. Pacientes con pancreatitis hereditaria diagnosticada mediante criterios clínicos o mutación deletérea de la serina proteasa 1 (PRSS1). La detección generalmente se inicia a la edad de 40 años o 10 años antes que el miembro más joven de la familia con cáncer de páncreas 3. Diabetes de inicio reciente, edad > 50 años con pérdida de peso. 4. Los pacientes que no cumplan con estos criterios de detección del CAPS, pero que el investigador principal del sitio determine que tienen un alto riesgo de cáncer de páncreas según los antecedentes familiares u otros factores de riesgo, y que se sometan a la detección del cáncer de páncreas también se incluirán en el estudio. Se registrará la indicación para el cribado de cáncer de páncreas y la edad a la que se inició el cribado.

Criterio de exclusión:

• Pacientes que presentan síntomas sugestivos de cáncer de páncreas que se someten a USE o MRCP de diagnóstico, p. pancreatitis recurrente aguda, imágenes anormales