- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05006131
Bauchspeicheldrüsenkrebsvorsorge für Risikopersonen (PancreasScan)
Bauchspeicheldrüsenkrebsvorsorge für Risikopersonen (Die Pankreas-Scan-Studie)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Methoden Das Ziel der Forscher ist es, eine prospektive multizentrische Studie durchzuführen, um den Ertrag und die Ergebnisse des Screenings auf Bauchspeicheldrüsenkrebs bei Personen mit hohem Risiko zu bewerten. Für die Studie kommen Hochrisikopatienten in Frage, die sich gemäß den nationalen Leitlinien einer Bauchspeicheldrüsenkrebs-Früherkennung in teilnehmenden Studienzentren unterziehen. Informationen zu Patientenmerkmalen, Befunden bei der Screening-Untersuchung und Patientenergebnissen werden gesammelt.
Primäres Ergebnis (Primäres Ziel):
Um den Anteil der Patienten zu ermitteln, die die Screening-Kriterien des International Cancer of the Pancreas Screening Consortium, 3. Aktualisierung (CAPS Jan 2020), oder aktualisiertere nationale Richtlinien erfüllen und bei denen beim Screening festgestellt wurde, dass sie Pankreasläsionen mit hohem Risiko aufweisen, die einer Behandlung zugänglich sind (Definition von „Behandlungsfähige Läsionen mit hohem Risiko“ finden Sie im Abschnitt zu den Studienergebnissen).
Zu den sekundären Ergebnissen (sekundäre Ziele) gehören (Details finden Sie im Abschnitt zu den Studienergebnissen):
- Anteil der Patienten, bei denen Bauchspeicheldrüsenkrebs in jedem Stadium diagnostiziert wurde
- Anteil der Patienten, die sich einer Bauchspeicheldrüsenoperation unterziehen
- Krebsbedingtes Ergebnis, definiert als krebsbedingter Tod
- Anteil der Patienten erleidet Schäden, definiert als Komplikationen/Nebenwirkungen aufgrund von Screening-bezogenen Verfahren
- Vergleich des Krebsergebnisses, definierter krebsbedingter Tod, bei Screening-entdecktem Krebs mit Krebsergebnissen, die vom Bevölkerungsregister SEERs gemeldet wurden. Studienübersicht Studientyp: eine prospektive Beobachtungskohorte Hochrisikopatienten, die die Studieneinschlusskriterien in Studienzentren erfüllen, werden identifiziert.
Das Screening und die Nachsorge der Patienten werden in den einzelnen Studienzentren gemäß klinischer Standardpraxis durchgeführt. Patientencharakteristika, durchgeführtes Screening und Screening-Ergebnisse, klinische Ergebnisdaten werden von den einzelnen Studienzentren erhoben. Diese Daten werden in der zentralen Studie REDCap im Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) gespeichert und analysiert.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Roya Dastjerdi, MPH
- Telefonnummer: 617-667-4046
- E-Mail: rdastjer@bidmc.harvard.edu
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Rekrutierung
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Hauptermittler:
- Mandeep Sawhney, MD,MS,FASGE
-
Unterermittler:
- Andy Silva-Santisteban, MD
-
Kontakt:
- Roya Dastjerdi, MPH
- Telefonnummer: 617 667 4046
- E-Mail: rdastjer@bidmc.harvard.edu
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Die Einschlusskriterien 1–3 sind Indikationen für die Bauchspeicheldrüsenkrebs-Vorsorge gemäß den CAPS3-Leitlinien oder aktualisierten nationalen Leitlinien zur Bauchspeicheldrüsenkrebs-Vorsorge. Patienten, die diese Richtlinien nicht erfüllen, sich aber nach Ermessen ihres behandelnden Arztes einem Screening auf Bauchspeicheldrüsenkrebs in teilnehmenden Studienzentren unterziehen, werden ebenfalls in die Studie aufgenommen. Basierend auf der Screening-Indikation werden die Patienten entweder als Erfüllung der CAPS3-Screening-Kriterien oder als Nicht-Erfüllung der CAPS3-Screening-Kriterien eingestuft.
Verwandtschaft mit familiärem Bauchspeicheldrüsenkrebs. Dies ist definiert als Bauchspeicheldrüsenkrebs in der Familienanamnese, der die unten aufgeführten Kriterien erfüllt.
- Wenn mindestens zwei betroffene Verwandte, die miteinander Verwandte ersten Grades (FDR) sind, von denen mindestens einer ein FDR der Person ist, die für die Überwachung in Betracht gezogen wird
- Wenn mindestens drei betroffene Verwandte auf derselben Seite der Familie, von denen mindestens einer ein FDR ist, zu der Person gehören, die für die Überwachung in Betracht gezogen wird
- Wenn mindestens zwei betroffene Verwandte auf derselben Seite der Familie, von denen mindestens einer ein FDR ist, zu der Person gehören, die für die Überwachung in Betracht gezogen wird. Das Screening wird normalerweise im Alter von 50 Jahren oder 10 Jahre jünger als das jüngste Familienmitglied mit Bauchspeicheldrüsenkrebs eingeleitet
Patienten mit genetischer Anfälligkeit für Bauchspeicheldrüsenkrebs
- Patienten mit Peutz-Jeghers-Syndrom, bei denen anhand klinischer Kriterien oder mit einer schädlichen Mutation in der Leberkinase B1/Serin/Threoninkinase 11 (LKB1/STK11) diagnostiziert wurde. Das Screening wird normalerweise im Alter von 40 Jahren oder später eingeleitet.
- Patienten mit familiärem atypischem multiplem Mole-Melanom-Syndrom (FAMMM-Syndrom), diagnostiziert anhand klinischer Kriterien oder CDKN2A p16-Mutation.
Das Screening wird normalerweise im Alter von 45 Jahren oder 10 Jahre jünger als das jüngste Familienmitglied mit Bauchspeicheldrüsenkrebs begonnen.
Hereditäres Brust- und Eierstockkrebssyndrom: Diagnose anhand klinischer Kriterien oder schädliches Brustkrebsgen 1 (BRCA1), Brustkrebsgen 2 (BRCA2), Partner und Lokalisierer von BRCA2 (PALB2). Die übliche Indikation für das Screening ist:
- BRCA1-Mutation und mindestens ein betroffener Verwandter ersten Grades mit Bauchspeicheldrüsenkrebs
- BRCA-2-Mutation und mindestens ein betroffener Verwandter ersten Grades oder mindestens zwei Verwandte jeglichen Grades mit Bauchspeicheldrüsenkrebs
- PALB2-Mutation und mindestens ein betroffener Verwandter ersten Grades mit Bauchspeicheldrüsenkrebs Das Screening wird normalerweise im Alter von 45 Jahren oder 10 Jahre jünger als das jüngste Familienmitglied mit Bauchspeicheldrüsenkrebs begonnen; oder gemäß den aktualisierten nationalen Screening-Richtlinien
Lynch-Syndrom oder Ataxia Teleangiectasia Mutated (ATM)-Mutationen mit mindestens einem betroffenen Verwandten ersten Grades (FDR). Das Lynch-Syndrom konnte entweder anhand klinischer Kriterien oder Mutator-L-Homolog 1 (MLH1), Mutator-S-Homolog 2 (MSH2), Mutator-S-Homolog 6 (MSH6), postmeiotische Segregation erhöht, S. Cerevisiae, 2 (PMS2) oder EPCAM-Mutation diagnostiziert werden .
Beginn des Screenings im Alter von 45 Jahren oder 10 Jahre jünger als das jüngste Familienmitglied mit Bauchspeicheldrüsenkrebs.
- Patienten mit erblicher Pankreatitis, die anhand klinischer Kriterien diagnostiziert wurde, oder mit schädlicher Mutation der Serinprotease 1 (PRSS1). Das Screening wird in der Regel im Alter von 40 Jahren oder 10 Jahre jünger als das jüngste Familienmitglied mit Bauchspeicheldrüsenkrebs begonnen. 3. Neu aufgetretener Diabetes, Alter > 50 Jahre mit Gewichtsverlust. 4. Patienten, die diese CAPS-Screening-Kriterien nicht erfüllen, aber aufgrund der Familienanamnese oder anderer Risikofaktoren vom leitenden Prüfarzt des Zentrums als Hochrisikopatienten für Bauchspeicheldrüsenkrebs eingestuft werden und sich einem Screening auf Bauchspeicheldrüsenkrebs unterziehen, werden ebenfalls in die Studie aufgenommen. Die Indikation zur Bauchspeicheldrüsenkrebsvorsorge und das Alter, in dem die Vorsorgeuntersuchung begonnen wurde, werden erfasst.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Symptomen, die auf Bauchspeicheldrüsenkrebs hindeuten und sich einem diagnostischen EUS oder MRCP unterziehen, z. akute rezidivierende Pankreatitis, anormale Bildgebung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Patienten mit einem hohen Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs
Patienten, die die Zulassungskriterien basierend auf CAPS3 oder aktualisierten nationalen Screening-Richtlinien für Bauchspeicheldrüsenkrebs erfüllen
|
Screening auf Bauchspeicheldrüsenkrebs mit EUS oder MRT
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anteil der Screening-Patienten mit behandelbaren Hochrisiko-Pankreasläsionen
Zeitfenster: Von Jahr 1 bis Jahr 12 (bis zum Ende der mindestens 5-jährigen Nachbeobachtung im Jahr 2032), gemäß dem Behandlungsstandard des GI-Teams.
|
Anteil der Patienten, die die CAPS-3- oder aktualisierten nationalen Screening-Leitlinienkriterien erfüllen und beim Screening als Hochrisiko-Pankreasläsionen identifiziert werden, die einer Behandlung zugänglich sind. Diese sind wie folgt definiert:
|
Von Jahr 1 bis Jahr 12 (bis zum Ende der mindestens 5-jährigen Nachbeobachtung im Jahr 2032), gemäß dem Behandlungsstandard des GI-Teams.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anteil der Screening-Patienten, bei denen Hochrisiko-Pankreasläsionen festgestellt wurden
Zeitfenster: Vom Screening im 1. Jahr bis zum Screening im 12. Jahr (Ende der Nachbeobachtungszeit von mindestens 5 Jahren im Jahr 2032) Screening (jährlich)
|
Anteil der Patienten, die die Zulassungskriterien für das CAPS-Screening erfüllen und bei denen beim Screening festgestellt wird, dass sie risikoreiche Pankreasläsionen aufweisen, die für eine Behandlung geeignet sind
|
Vom Screening im 1. Jahr bis zum Screening im 12. Jahr (Ende der Nachbeobachtungszeit von mindestens 5 Jahren im Jahr 2032) Screening (jährlich)
|
|
Anteil der Screening-Patienten, bei denen beim Screening Pankreasläsionen mit geringem oder mittlerem Risiko festgestellt wurden
Zeitfenster: Von Jahr 1 bis Jahr 12 (Ende von mindestens 5 Jahren Nachuntersuchung im Jahr 2032) gemäß dem vom GI-Team festgelegten Pflegestandard.
|
Anteil der Patienten, die sich einem Bauchspeicheldrüsenkrebs-Screening unterziehen und bei denen Pankreasläsionen mit geringem oder mittlerem Risiko festgestellt wurden. Pankreasläsionen mit geringem oder mittlerem Risiko Pankreasläsionen sind definiert als:
|
Von Jahr 1 bis Jahr 12 (Ende von mindestens 5 Jahren Nachuntersuchung im Jahr 2032) gemäß dem vom GI-Team festgelegten Pflegestandard.
|
|
Anteil der Screening-Patienten, die sich einer Bauchspeicheldrüsenoperation unterziehen
Zeitfenster: Von Jahr 1 bis Jahr 12, was das Ende einer mindestens fünfjährigen Nachbeobachtung im Jahr 2032 darstellt (während der gesamten Studiendauer)
|
Anteil der Patienten, die sich einer Bauchspeicheldrüsenoperation aufgrund von Screening-Testergebnissen gemäß den überarbeiteten Richtlinien von Fukuoka für die Behandlung von Hochrisikoläsionen oder einer chirurgischen Behandlung unterziehen, die von einem interdisziplinären medizinischen Team festgelegt wurden
|
Von Jahr 1 bis Jahr 12, was das Ende einer mindestens fünfjährigen Nachbeobachtung im Jahr 2032 darstellt (während der gesamten Studiendauer)
|
|
Anteil der bei Screening-Patienten durchgeführten Bauchspeicheldrüsenoperationen mit geringer Ausbeute
Zeitfenster: Von Jahr 1 bis Jahr 12, was das Ende einer mindestens fünfjährigen Nachbeobachtung im Jahr 2032 darstellt (während der gesamten Studiendauer)
|
Anteil der Patienten, die sich aufgrund von Screening-Testergebnissen einer „Bauchspeicheldrüsenoperation mit geringem Ertrag“ unterziehen.
Bei einer Pankreaschirurgie mit geringer Ausbeute handelt es sich um eine Operation, bei der die chirurgische Pathologie keine Pankreasläsionen mit hohem Risiko zur Folge hat.
Zur Definition von Hochrisiko-Pankreasläsionen siehe primäres Ergebnis.
|
Von Jahr 1 bis Jahr 12, was das Ende einer mindestens fünfjährigen Nachbeobachtung im Jahr 2032 darstellt (während der gesamten Studiendauer)
|
|
Anteil der Screening-Patienten, die sich einer Operation außerhalb der Bauchspeicheldrüse unterziehen
Zeitfenster: Von Jahr 1 bis Jahr 12 (das Ende von mindestens 5 Jahren Nachbeobachtung im Jahr 2032), gemäß dem vom GI-Team festgelegten Pflegestandard
|
Anteil der Patienten, die sich aufgrund der Ergebnisse des Screening-Tests einer Operation außerhalb der Bauchspeicheldrüse unterziehen.
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Von Jahr 1 bis Jahr 12 (das Ende von mindestens 5 Jahren Nachbeobachtung im Jahr 2032), gemäß dem vom GI-Team festgelegten Pflegestandard
|
|
Anteil der Screening-Patienten, bei denen Komplikationen/unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit Screening-Eingriffen auftreten
Zeitfenster: Von Jahr 1 bis Jahr 12 (das Ende von mindestens 5 Jahren Nachbeobachtung im Jahr 2032), gemäß dem vom GI-Team festgelegten Pflegestandard
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Anteil der Patienten, bei denen Komplikationen oder unerwünschte Ereignisse aufgrund von bildschirmbezogenen Verfahren wie endoskopischer Ultraschall (EUS), Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie (MRCP) oder anderen, die vom behandelnden Arzt in der GI-Abteilung festgelegt wurden, auftraten.
Komplikationen und unerwünschte Ereignisse werden zusammengefasst und als ein Wert (Komplikationen/unerwünschte Ereignisse) gemeldet.
Komplikationen, definiert als unerwünschte Ereignisse, die einen direkten Kausalzusammenhang zwischen der medizinischen Versorgung und dem unerwünschten Ergebnis oder Ereignis betonen.
Unerwünschtes Ereignis, definiert als ein Ereignis, das möglicherweise vermeidbar ist oder auf einen medizinischen Fehler zurückzuführen ist
|
Von Jahr 1 bis Jahr 12 (das Ende von mindestens 5 Jahren Nachbeobachtung im Jahr 2032), gemäß dem vom GI-Team festgelegten Pflegestandard
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Mandeep Sawhney, MD,MS,FASGE, BIDMC-Harvard Medical School
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020 Jan;70(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21590. Epub 2020 Jan 8.
- Borgida, A., Holter, S., Thomas, C., Jhaveri, K., Haider, M. A., & Gallinger, S. Screening individuals at increased risk for pancreatic cancer using biannual contrast MRI. Familial Cancer, 2017, 16 (1 Supplement 1), S108
- Canto MI, Almario JA, Schulick RD, Yeo CJ, Klein A, Blackford A, Shin EJ, Sanyal A, Yenokyan G, Lennon AM, Kamel IR, Fishman EK, Wolfgang C, Weiss M, Hruban RH, Goggins M. Risk of Neoplastic Progression in Individuals at High Risk for Pancreatic Cancer Undergoing Long-term Surveillance. Gastroenterology. 2018 Sep;155(3):740-751.e2. doi: 10.1053/j.gastro.2018.05.035. Epub 2018 May 24.
- Corral JE, Mareth KF, Riegert-Johnson DL, Das A, Wallace MB. Diagnostic Yield From Screening Asymptomatic Individuals at High Risk for Pancreatic Cancer: A Meta-analysis of Cohort Studies. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019 Jan;17(1):41-53. doi: 10.1016/j.cgh.2018.04.065. Epub 2018 Jun 30.
- Gangi A, Malafa M, Klapman J. Endoscopic Ultrasound-Based Pancreatic Cancer Screening of High-Risk Individuals: A Prospective Observational Trial. Pancreas. 2018 May/Jun;47(5):586-591. doi: 10.1097/MPA.0000000000001038.
- Kogekar N, Diaz KE, Weinberg AD, Lucas AL. Surveillance of high-risk individuals for pancreatic cancer with EUS and MRI: A meta-analysis. Pancreatology. 2020 Dec;20(8):1739-1746. doi: 10.1016/j.pan.2020.10.025. Epub 2020 Oct 9.
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- Lachter J, Rosenberg C, Hananiya T, Khamaysi I, Klein A, Yassin K, Half E. Screening to Detect Precursor Lesions of Pancreatic Adenocarcinoma in High-risk Individuals: A Single-center Experience. Rambam Maimonides Med J. 2018 Oct 4;9(4):e0029. doi: 10.5041/RMMJ.10353.
- Tanaka M, Fernandez-Del Castillo C, Kamisawa T, Jang JY, Levy P, Ohtsuka T, Salvia R, Shimizu Y, Tada M, Wolfgang CL. Revisions of international consensus Fukuoka guidelines for the management of IPMN of the pancreas. Pancreatology. 2017 Sep-Oct;17(5):738-753. doi: 10.1016/j.pan.2017.07.007. Epub 2017 Jul 13.
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- Goggins M, Overbeek KA, Brand R, Syngal S, Del Chiaro M, Bartsch DK, Bassi C, Carrato A, Farrell J, Fishman EK, Fockens P, Gress TM, van Hooft JE, Hruban RH, Kastrinos F, Klein A, Lennon AM, Lucas A, Park W, Rustgi A, Simeone D, Stoffel E, Vasen HFA, Cahen DL, Canto MI, Bruno M; International Cancer of the Pancreas Screening (CAPS) consortium. Management of patients with increased risk for familial pancreatic cancer: updated recommendations from the International Cancer of the Pancreas Screening (CAPS) Consortium. Gut. 2020 Jan;69(1):7-17. doi: 10.1136/gutjnl-2019-319352. Epub 2019 Oct 31.
- van Roessel S, Kasumova GG, Verheij J, Najarian RM, Maggino L, de Pastena M, Malleo G, Marchegiani G, Salvia R, Ng SC, de Geus SW, Lof S, Giovinazzo F, van Dam JL, Kent TS, Busch OR, van Eijck CH, Koerkamp BG, Abu Hilal M, Bassi C, Tseng JF, Besselink MG. International Validation of the Eighth Edition of the American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM Staging System in Patients With Resected Pancreatic Cancer. JAMA Surg. 2018 Dec 1;153(12):e183617. doi: 10.1001/jamasurg.2018.3617. Epub 2018 Dec 19.
- Shah I, Silva-Santisteban A, Germansky KA, Trindade A, Raphael KL, Kushnir V, Pawa R, Mishra G, Anastasiou J, Inamdar S, Tharian B, Bilal M, Sawhney MS. Pancreatic Cancer Screening for At-Risk Individuals (Pancreas Scan Study): Yield, Harms, and Outcomes From a Prospective Multicenter Study. Am J Gastroenterol. 2023 Sep 1;118(9):1664-1670. doi: 10.14309/ajg.0000000000002314. Epub 2023 May 4.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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