Pancreaskankerscreening voor risicopersonen (PancreasScan)

Inclusiecriteria:

• Inclusiecriteria 1-3 zijn indicaties voor screening op alvleesklierkanker zoals gedefinieerd door de CAPS3-richtlijnen of bijgewerkte nationale richtlijnen voor screening op alvleesklierkanker. Patiënten die niet aan deze richtlijnen voldoen, maar die screening op alvleesklierkanker ondergaan naar goeddunken van hun behandelend arts in deelnemende onderzoekscentra, zullen ook in de studie worden opgenomen. Op basis van de indicatie voor screening worden patiënten gecategoriseerd als voldoend aan de CAPS3-screeningscriteria of niet aan de CAPS3-screeningscriteria.

  1. Familiaire pancreaskanker verwant. Dit wordt gedefinieerd als een familiegeschiedenis van alvleesklierkanker die voldoet aan de onderstaande criteria.

     1. Als ten minste twee getroffen familieleden die eerstegraads familieleden (FDR) van elkaar zijn, van wie er ten minste één een FDR is van de persoon die in aanmerking komt voor surveillance
     2. Als ten minste drie getroffen familieleden aan dezelfde kant van het gezin, van wie er ten minste één een FDR is voor de persoon die in aanmerking komt voor surveillance
     3. Als ten minste twee getroffen familieleden aan dezelfde kant van de familie, van wie ten minste één een FDR is voor de persoon die in aanmerking komt voor surveillance Screening wordt meestal geparafeerd op de leeftijd van 50 jaar of 10 jaar jonger dan het jongste familielid met alvleesklierkanker

  2. Patiënten met genetische aanleg voor alvleesklierkanker

     1. Patiënten met Peutz-Jeghers-syndroom gediagnosticeerd met behulp van klinische criteria of met een schadelijke mutatie in leverkinase B1/Serine/threoninekinase 11 (LKB1/STK11). Screening wordt meestal gestart op de leeftijd van 40 jaar of later.
     2. Patiënten met familiaal atypisch meervoudig mol-melanoomsyndroom (FAMMM-syndroom), gediagnosticeerd op basis van klinische criteria of CDKN2A p16-mutatie.

Screening wordt meestal gestart op de leeftijd van 45 jaar of 10 jaar jonger dan het jongste familielid met alvleesklierkanker.

1. Erfelijk borst- en eierstokkankersyndroom: gediagnosticeerd met behulp van klinische criteria of schadelijk borstkankergen 1 (BRCA1), borstkankergen 2 (BRCA2), partner en lokalisator van BRCA2 (PALB2). De gebruikelijke indicatie voor screening is:

   • BRCA1-mutatie en ten minste één getroffen eerstegraads familielid met alvleesklierkanker
   • BRCA 2-mutatie en ten minste één getroffen familielid in de eerste graad, of ten minste twee verwanten van welke graad dan ook met alvleesklierkanker
   • PALB2-mutatie en ten minste één getroffen eerstegraads familielid met alvleesklierkanker Screening wordt meestal gestart op de leeftijd van 45 of 10 jaar jonger dan het jongste familielid met alvleesklierkanker; of volgens bijgewerkte nationale screeningrichtlijnen

2. Lynch-syndroom of Ataxia Telangiectasia Mutated (ATM) mutaties met ten minste één getroffen eerstegraads familielid (FDR). Lynch-syndroom kan worden gediagnosticeerd met behulp van klinische criteria of Mutator L-homoloog 1 (MLH1), Mutator S-homoloog 2 (MSH2), Mutator S-homoloog 6 (MSH6), Postmeiotische segregatie verhoogd, S. Cerevisiae, 2 (PMS2) of EPCAM-mutatie .

   Screening starten op 45-jarige leeftijd of 10 jaar jonger dan het jongste gezinslid met alvleesklierkanker.

3. Patiënten met erfelijke pancreatitis gediagnosticeerd op basis van klinische criteria of schadelijke serine protease 1 (PRSS1) mutatie. Screening wordt meestal gestart op de leeftijd van 40 jaar of 10 jaar jonger dan het jongste familielid met alvleesklierkanker 3. Nieuwe diabetes, leeftijd > 50 jaar met gewichtsverlies. 4. Patiënten die niet voldoen aan deze CAPS-screeningscriteria, maar die door de hoofdonderzoeker van de locatie worden beschouwd als een hoog risico op alvleesklierkanker op basis van familiegeschiedenis of andere risicofactoren, en die screening op alvleesklierkanker ondergaan, zullen ook in het onderzoek worden opgenomen. Indicatie voor screening op alvleesklierkanker en leeftijd waarop screening is gestart, worden geregistreerd.

Uitsluitingscriteria:

• Patiënten met symptomen die wijzen op pancreaskanker die diagnostische EUS of MRCP ondergaan, b.v. acute recidiverende pancreatitis, abnormale beeldvorming