En mobilapplikasjon for å forbedre innkjøp og distribusjon av sunn mat og drikke i Baltimore City (BUD)

Det overordnede målet med denne applikasjonen er å utvikle og pilotteste en nettbasert applikasjon (app) som vil øke tilgangen til sunnere mat og drikke i lavinntektsbysamfunn i USA. Små dagligvarebutikker er allestedsnærværende i urbane omgivelser med lav inntekt i hele USA og gir en unik mulighet til å forsyne omkringliggende nabolag med sunne matalternativer. Imidlertid har disse små butikkene vanligvis få eller ingen matvarer som er både sunne og rimelige. En primær barriere for å lagre sunne, rimelige matvarer i små urbane matbutikker er mangelen på et tilstrekkelig distribusjonsnettverk; småbutikkeiere trenger generelt å reise på egenhånd for å skaffe sunn mat og drikke til butikkene sine. Lav tilgang på sunn mat og høy tilgang på mat med lav næringsverdi har vært assosiert med dårlig kostholdskvalitet, overvekt og kronisk sykdom i mange studier.

Studieteamet har jobbet i mer enn 17 år i Baltimore for å utvikle, implementere og evaluere programmer for forebygging av kronisk sykdom ved å forbedre matmiljøet i lavinntektssamfunn. Etterforskernes foreløpige formative undersøkelser vurderte den innledende akseptabiliteten av en mobilapp som vil gjøre det mulig for små urbane matbutikkeiere å få tilgang til en rekke sunne matvarer fra lokale grossister og produsenter, og legge til rette for rimelig levering til butikkene deres. Studieteamet fant høy aksept for en app som ville utnytte den kollektive kjøpekraften til digitalt nettverkstilkoblede små matbutikker og introdusere kostnadseffektivitet i matlevering. For denne NHLBI Clinical Trial Pilot Study (R34), foreslår etterforskerne å utvikle en fungerende nettbasert Baltimore Urban Food Distribution (BUD) app, pilotere appen og evaluere dens gjennomførbarhet og innvirkning på tilgjengeligheten, prisene og distribusjonen av sunn mat og drikkevarer i East Baltimore, med følgende hovedmål: 1) Å utvikle og optimalisere en teknisk stabil og funksjonell digital strategi for å overvinne små detaljhandelsbegrensninger som er vanlige i urbane matmiljøer med lav inntekt; 2) For å pilotere BUD-appen med Baltimore-baserte produsenter/grossister og hjørnebutikker, og vurdere dens gjennomførbarhet (dvs. akseptabilitet, brukbarhet, opplevd bærekraft, brukertilfredshet); og 3) For å evaluere effekten av BUD-appen på lagerbeholdning i hjørnet (tilgjengelighet, aktualitet, kvalitet), priser og salg av sunne og usunne matvarer og drikkevarer i en pilotstudie som bruker en randomisert kontrollert prøvedesign av 38 hjørnebutikker. Sekundære mål vil undersøke innvirkning på forbrukere og en kostnad-nytte-analyse for deltakende forhandlere og produsenter.

Funnene vil tillate etterforskerne å: 1) produsere en funksjonell og akseptabel nettbasert app, 2) gi foreløpige data som trengs for kraftberegninger for fullskalaforsøket, 3) generere og avgrense prosessevalueringsinstrumenter og sette standarder for implementering, og 4) etablere protokoller og demonstrere studieteamets evne til å rekruttere og beholde et stort antall grossister, produsenter, hjørnebutikker og forbrukere. Studieteamet vil vurdere generaliserbarheten til appen ved å gjennomføre mulighetsvurderinger av den utviklede appen med småbutikkeiere og leverandører i andre urbane omgivelser. Funnene fra denne R34-applikasjonen er essensielle for å støtte en fullskala klinisk studie, som vil teste en flerbyutplassering av BUD-appen og vurdere dens innvirkning på fedme og kosthold.