Digital behandling for migrene - en mulighetsstudie

Eksperimentell: Personlig tilpasset internettbasert behandling "Jeg er"

Personlig tilpasset internettbasert behandling «jeg er».

Atferdsmessig: JEG ER

«Jeg er» har et biopsykososialt perspektiv med fokus på smertebehandling ved migrene. De kognitive atferdsintervensjonene som testes ut er Mindfulness, Acceptance and Commitment Therapy (ACT), Compassion Focused Therapy og fysioterapeutledet kardioterapi. Behandlingsopplegget består av ti moduler med tekster, animasjonsfilmer med en fiktiv person å identifisere seg med, innspilte lydøvelser tilpasset pasienter med migrene og filmede fysioterapeutiske øvelser med fysioterapeuter. Intervensjonene i «Jeg er» er personlig ved at de tre første modulene og modul 10 er for de som får hjelp av en kortere behandling. De andre modulene, fire til ti, er en mer dyptgående behandling for de som har hyppige eller kroniske migrene. Deltakerne er i kontakt med prosessorer via meldingsfunksjon samt via telefon ved oppstart, midt i behandling og avslutning. Behandlingens varighet er 4-10 uker.

Andre navn:

• Lær å leve med migrene

Ingen inngripen: Behandling som vanlig

Behandling i primærhelsetjenesten / Treatment As Usual (TAU), som er medisinsk behandling

Migrenedagbok - endre gjennom uke 2-10, og til 3 måneders oppfølging

Frekvens og alvorlighetsgrad av migreneanfall månedlig: vil finne sted via en migrenedagbok. Spørsmål å svare på; Migrene smerte signal?

Når, dag og tid?

Hvor gjør det vondt? Hake: Høyre tinning, Venstre tinning, Hals Inne i hodet, Område rundt øyet, annet

Hvordan er smertene? (Pulserer, brenner, stikker, går på tomgang, stikker)

Styrke, smerte? (0-10)

ubehag? (0-10)

Hvordan prøver jeg å takle smerten? Hvilken akuttmedisin tok du i begynnelsen av migreneanfallet?

Hvor lenge varte migreneanfallet?

Smertetopp (gjennom hele migreneanfall) 0-10

Totalt, hvor mye akuttmedisin har du tatt gjennom hele migreneanfallet?

Forsymptomer eller andre symptomer?

Sysselsettingsprosent - endres gjennom uke 1, uke 10, og med 3 måneders oppfølging

Sysselsettingsgrad: målt i prosent ved spørsmål stilt til deltakeren.

Bulls eye - aktivering i verdsatt retning -endring gjennom uke 1 og uke 10, og til 3 måneders oppfølging

Målt med en svensk versjon av Bulls eye (Lundgren, Louma, Dahl, Strohsal & Melin, 2012). ) Egenvurderingsskalaen er delt inn i fire verdiområder i menneskers liv: arbeid/utdanning, fritid, relasjoner og egenomsorg/helse. Instrumentet har vist en test-retest reliabilitet på 0,86 og god kriterievaliditet (Lundgren, Dahl & Hayes, 2008)

Mental Health Continuum Short Form - Mental helse og livskvalitet

Målt med Mental Health Continuum Short Form (MHC-SF). Egenvurderingsskjemaet består av 14 spørsmål som fokuserer på emosjonelt, psykologisk og sosialt velvære og anses å ha gode psykometriske egenskaper (Keyes, 2005).

CORE-10 - Et bredere mål på mental helse når det gjelder velvære, symptomer, funksjon og risiko

Målt med den svenske versjonen CORE-10. Egenvurderingsskjemaet består av 10 spørsmål, hvorav ett måler suicidalitet (Elfström, M. L., Evans, C., Lundgren, J., Johansson, B., Hakeberg, M., & Carlsson, S. G. (2012).

Validering av den svenske versjonen av Clinical Outcomes in Routine Evaluation Outcome Measure (CORE). Klinisk psykologi og psykoterapi. Epub foran trykk. doi:10.1002/cpp.1788)

Self-Efficacy for Exercise Scale - i deres evne til å utføre fysisk trening

Målt ved den svenske versjonen av Self-Efficacy for Exercise Scale (SEE-EN). Skjemaet inneholder ni spørsmål om pasientens tro på bred fysisk aktivitet under ulike omstendigheter. En sum beregnes mellom 0 og 90, hvor høyere tall betyr høyere konfidens.Resnick B, Jenkins L 2000 Testing av påliteligheten og validiteten til Self-efficacy for Exercise Scale. Nursing Research 49: 149-159). Skjemaet er oversatt til svensk og testet for validitet og reliabilitet for pasienter med hjertesykdom (Cavrak A 2010 Test av de psykometriske egenskapene til den svenske versjonen av Self-Efficacy for Exercise-skalaen for pasienter i hjerterehabilitering.

Masteroppgave, Universitetet i Göteborg.) Og pasienter med langvarig smerte (Dahlbäck A, Andréll P, Varkey E. Reliability and Validity of the Swedish Version of the Self-Efficacy for Exercise Scale (SEE-SV) for Patients with Chronic Pain .2020 Upublisert manuskript).

Fem fasetter Mindfulness Questionnaire - bevisst

Målt ved hjelp av den svenske versjonen av Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ_SWE). FFMQ opprinnelig opprettet av Baer et al. (2006) er et selvevalueringsskjema som har som mål å måle evnen til bevisst tilstedeværelse. FFMQ_SWE består av 29 krav og kan estimeres mellom 1-5 poeng. Jo høyere poengsum, desto høyere selvvurdert evne til bevisst tilstedeværelse. Den interne validiteten og reliabiliteten til FFMQ_SWE er god (Lilja et al., 2011).

Self-Compassion Scale - Selvmedfølelse

Målt med Self-Compassion Scale - Short Form (SCS-SF). SCS-SF består av 12 utsagn og er en forkortet versjon av Self compassion scale (Neff, KD (2003b). Utvikling og validering av en skala for å måle selvmedfølelse. Self & Identity, 2 (3), 223-250. doi: 10.1080 / 15298860309027. Selvmedfølelse måles med en likskala mellom 1 (nesten aldri) og 5 (nesten alltid) og har 6 underskalaer. SCS-SF har vist seg å ha god indre konsistens (α ≥ 0,86) og konstruktiv validitet ettersom den korrelerer positivt med SCS (r ≥ 0,97). Underskala-skåren har imidlertid vist seg å ha dårligere intern konsistens og SCS-SF er derfor kun egnet for å måle generell selvmedfølelse (Raes et al., 2011). Svensk oversettelse av SCS-SF har vist seg å ha moderat intern konsistens (α ≥ 0,68) (Almqvist & Johansson, 2016).

Treningsdagbok, tilstand

Kondisjonstrening måles med treningsdagbok Treningsdagbok inneholder utfylling; aktivitet, dato, sett

To spørsmål til Haskell 2007 - Fysisk aktivitet

Fysiske aktivitetsproblemer ifølge Haskell 2007. To spørsmål. Fem totalpoeng eller mer betyr at det fysiske aktivitetsnivået regnes som regelmessig og tilsvarer folkehelseanbefalingen. Under 5 totalpoeng betyr at det fysiske aktivitetsnivået må økes.

Aksept av behandlingen

Målt med egen konstruert form utviklet for studien. Skjemaet består av fire spørsmål: Vil du anbefale behandlingen til noen andre? Hvor meningsfylt har du opplevd behandlingsskalaen 1-7, samt to åpne spørsmål besvart skriftlig: hva har du fått ut av behandlingen? Hva har vært mindre bra med behandlingen?