Digital behandling för migrän - en förstudie

Experimentell: Personlig internetbaserad behandling "Jag är"

Personlig internetbaserad behandling "Jag är".

Beteende: JAG ÄR

"Jag är" har ett biopsykosocialt perspektiv med fokus på smärtbehandling vid migrän. De kognitiva beteendeinsatser som testas är Mindfulness, Acceptance and Commitment Therapy (ACT), Compassion Focused Therapy och Sjukgymnastledd kardioterapi. Behandlingsprogrammet består av tio moduler med texter, animerade filmer med en fiktiv person att identifiera sig med, inspelade ljudövningar anpassade för patienter med migrän och filmade sjukgymnastiska övningar med sjukgymnaster. Interventionerna i "Jag är" är personifierade genom att de tre första modulerna och modul 10 är för dig som får hjälp av en kortare behandling. De övriga modulerna, fyra till tio, är en mer djupgående behandling för dig som har frekvent eller kronisk migrän. Deltagarna har kontakt med handläggare via meddelandefunktion samt via telefon vid uppstart, mitt i behandling och avslutning. Behandlingstiden är 4-10 veckor.

Andra namn:

• Lär dig att leva med migrän

Inget ingripande: Behandling som vanligt

Behandling i primärvården / Treatment As Usual (TAU), som är medicinsk behandling

Migrändagbok - byt till vecka 2-10 och till 3 månaders uppföljning

Frekvens och svårighetsgrad av migränanfall varje månad: kommer att ske via en migrändagbok. Frågor att besvara; Migrän smärtsignal?

När, dag och tid?

Var gör det ont? Fästing: Höger tinning, Vänster tinning, Nacke Inne i huvudet, Området runt ögat, annat

Hur är smärtan? (Pulserande, brinnande, stickande, på tomgång, stickande)

Styrka, smärta? (0-10)

obehag? (0-10)

Hur försöker jag hantera smärtan? Vilken akut medicin tog du i början av migränanfallet?

Hur länge varade migränanfallet?

Smärtstopp (genom migränanfall) 0-10

Totalt, hur mycket akutmedicin har du tagit under hela migränanfallen?

Försymtom eller andra symtom?

Sysselsättningsgrad - ändras genom vecka 1, vecka 10 och med 3 månaders uppföljning

Sysselsättningsgrad: mätt i procent av frågor som ställs till deltagaren.

Bulls eye - aktivering i värderad riktning -förändring genom vecka 1 och vecka 10, och till 3 månaders uppföljning

Mätt med en svensk version av Bulls eye (Lundgren, Louma, Dahl, Strohsal & Melin, 2012). ) Självskattningsskalan är indelad i fyra värdeområden i människors liv: arbete/utbildning, fritid, relationer och egenvård/hälsa. Instrumentet har visat en test-retest reliabilitet på 0,86 och god kriteriumvaliditet (Lundgren, Dahl & Hayes, 2008)

Mental Health Continuum Short Form - Psykisk hälsa och livskvalitet

Mätt med Mental Health Continuum Short Form (MHC-SF). Självskattningsformuläret består av 14 frågor som fokuserar på emotionellt, psykologiskt och socialt välbefinnande och anses ha goda psykometriska egenskaper (Keyes, 2005).

CORE-10 - Ett bredare mått på mental hälsa i termer av välbefinnande, symtom, funktion och risker

Mätt med den svenska versionen CORE-10. Självskattningsformuläret består av 10 frågor, varav en mäter suicidalitet (Elfström, M. L., Evans, C., Lundgren, J., Johansson, B., Hakeberg, M., & Carlsson, S. G. (2012).

Validering av den svenska versionen av Clinical Outcomes in Rutine Evaluation Outcome Measure (CORE). Klinisk psykologi och psykoterapi. Epub före tryck. doi:10.1002/cpp.1788)

Self-Efficacy for Exercise Scale - i deras förmåga att utföra fysisk träning

Mätt med den svenska versionen av Self-Efficacy for Exercise Scale (SEE-EN). Formuläret innehåller nio frågor om patientens tro på bred fysisk aktivitet under olika omständigheter. En summa beräknas mellan 0 och 90, där högre siffra betyder högre förtroende.Resnick B, Jenkins L 2000 Testa tillförlitligheten och giltigheten av Self-efficacy for Exercise Scale. Nursing Research 49: 149-159). Blanketten har översatts till svenska och testats för validitet och reliabilitet för patienter med hjärtsjukdom (Cavrak A 2010 Test av psykometriska egenskaper hos den svenska versionen av Self-Efficacy for Exercise-skalan för patienter vid hjärtrehabilitering.

Examensarbete, Göteborgs universitet.) Och patienter med långvarig smärta (Dahlbäck A, Andréll P, Varkey E. Reliability and Validity of the Swedish Version of the Self-Efficacy for Exercise Scale (SEE-SV) for Patients with Chronic Pain .2020 Opublicerat manuskript).

Fem Facet Mindfulness Questionnaire - medveten

Mäts med den svenska versionen av Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ_SWE). FFMQ skapades ursprungligen av Baer et al. (2006) är ett självskattningsformulär som syftar till att mäta förmågan till medveten närvaro. FFMQ_SWE består av 29 anspråk och kan uppskattas till mellan 1-5 poäng. Ju högre poäng, desto högre självskattad förmåga till medveten närvaro. Den interna validiteten och reliabiliteten för FFMQ_SWE är god (Lilja et al., 2011).

Self-Compassion Scale - Självmedkänsla

Mätt med Self-Compassion Scale - Short Form (SCS-SF). SCS-SF består av 12 påståenden och är en förkortad version av Self compassion scale (Neff, KD (2003b). Utveckling och validering av en skala för att mäta självmedkänsla. Self & Identity, 2 (3), 223-250. doi: 10.1080 / 15298860309027. Självmedkänsla mäts med en likskala mellan 1 (nästan aldrig) och 5 (nästan alltid) och har 6 delskalor. SCS-SF har visat sig ha god inre konsistens (α ≥ 0,86) och konstruktiv validitet eftersom den korrelerar positivt med SCS (r ≥ 0,97). Däremot har subskalepoängen visat sig ha sämre intern konsistens och SCS-SF är därför endast lämplig för att mäta allmän självmedkänsla (Raes et al., 2011). Svensk översättning av SCS-SF har visat sig ha måttlig intern konsistens (α ≥ .68) (Almqvist & Johansson, 2016).

Träningsdagbok, kondition

Konditionsträning mäts med träningsdagbok Träningsdagbok innehåller ifyllning; aktivitet, datum, inställning

Två frågor till Haskell 2007 - Fysisk aktivitet

Fysisk aktivitetsproblem enligt Haskell 2007. Två frågor. Fem totalpoäng eller mer betyder att den fysiska aktivitetsnivån anses vara regelbunden och motsvarar folkhälsorekommendationen. Under 5 totalpoäng betyder att den fysiska aktivitetsnivån behöver höjas.

Acceptans av behandlingen

Mätt med en egen konstruerad form utvecklad för studien. Formuläret består av fyra frågor: Skulle du rekommendera behandlingen till någon annan? Hur meningsfullt har du upplevt behandlingsskalan 1-7, samt två öppna frågor skriftligen besvarade: vad har du fått ut av behandlingen? Vad har varit mindre bra med behandlingen?