Evaluering av medial longitudinell buemorfologi hos barn med spastisk diplegisk cerebral parese etter målemetode for buehøydeindeks

Cerebral parese (CP) er en holdnings-, bevegelses- og motorisk dysfunksjon som oppstår som et resultat av ikke-progressiv skade på den utviklende hjernen i løpet av den intrauterine perioden eller tidlig barndom. Fotdeformiteter, inkludert pes planus og pes cavus, er vanlig hos barn med CP og forverret holdning og mobilitet på grunn av dens progressive natur og medfølgende smerte. Spastisitet, muskelubalanser, bløtvevsforandringer og påfølgende skjelettlidelser får skylden for fotdeformasjoner hos pasienter med CP.

Noen metoder som fotstillingsindeks, navikulær falltest, fotavtrykksmetoder og radiologisk avbildning er beskrevet for å identifisere og evaluere MLA og fot-/ankelstilling. Måling av buehøydeindeks (AHI) er en ny metode som evaluerer spesielt medial longitudinell bue (MLA) morfologi, med bevist validitet og reliabilitet. Den er i hovedsak basert på måling av rygghøyden og lengden på foten ved å bruke forskjellige kalipersystemer under varierende grad av belastning som sittende eller stående. AHI-måling har noen fordeler fremfor andre metoder. Måling av AHI under varierende grad av belastning som sittende eller stående lar oss kvantitativt vurdere mobiliteten til MLA. AHI-måling bør foretrekkes hos pasienter med hudlidelser i fotsålen der metoder for fotavtrykkmåling er ineffektive. Resultatene påvirkes ikke av noen faktorer som røntgenrørsvinkelforskjeller i fotradiografi. Det utgjør ingen risiko for strålingseksponering og er lett å påføre. Det er imidlertid ingen data om effektiviteten til AHI-metoden for å bestemme MLA-morfologien hos barn med CP.

Den første hypotesen i denne studien er at AHI-målingsresultater hos pasienter med CP korrelerer med data hentet fra standard fotrøntgenbilder. Det andre målet med studien er å undersøke sammenhengen mellom MLA-morfologi og andre funn som leddbevegelse og spastisitet i muskler i nedre ekstremiteter hos pasienter med CP.

Pasienter med spastisk diplegisk cerebral parese som ble innlagt ved avdelingen for fysikalsk medisin og rehabilitering på sykehuset vårt vil bli evaluert i forhold til kvalifikasjonskriterier for studien. Kvalifiserte pasienter vil bli informert om forsøket, og informert samtykke vil bli innhentet fra de som godtar å delta. Det var planlagt å rekruttere 24 forsøkspersoner med en korrelasjonskoeffisient på 0,8, en potens på 0,90 og en feilmargin på 0,05 for å bestemme korrelasjonen mellom AHI og kvantitative fotradiografidata.

Demografiske data, kroppsmasseindekser, funn fra fysiske undersøkelser, inkludert gangmønster, bevegelsesutslag i ankel og fot og tone i de enkelte musklene i nedre ekstremiteter til deltakerne vil bli registrert. MLA-morfologi vil bli evaluert ved fotrøntgenbilder og AHI-målinger. AHI-målingen vil gjøres både i tobent stående og i sittende stilling med begge føttene rolig på bakken. AHI vil bli beregnet ved å proporsjonere høyden på dorsum målt fra den midterste 1/2 av fotens totale lengde til avkortet fotlengde.