Evalueringen af ​​medial longitudinell buemorfologi hos børn med spastisk diplegi cerebral parese ved målingsmetode for buehøjdeindeks

Cerebral parese (CP) er en holdnings-, bevægelses- og motorisk dysfunktion, der opstår som følge af ikke-progressiv skade på den udviklende hjerne under den intrauterine periode eller tidlige barndom. Foddeformiteter, herunder pes planus og pes cavus, er almindelige hos børn med CP og forringer kropsholdning og mobilitet på grund af dens progressive natur og ledsagende smerter. Spasticitet, muskelubalancer, bløddelsforandringer og efterfølgende skeletlidelser får skylden for foddeformiteter hos patienter med CP.

Nogle metoder såsom fodstillingsindeks, navikulær droptest, fodaftryksmetoder og radiologisk billeddannelse er blevet beskrevet for at identificere og evaluere MLA og fod/ankelstilling. Måling af buehøjdeindeks (AHI) er en ny metode, der evaluerer især medial longitudinal bue (MLA) morfologi, med dokumenteret validitet og pålidelighed. Det er hovedsageligt baseret på måling af ryghøjden og fodens længde ved at bruge forskellige skydelære systemer under forskellige grader af belastning som at sidde eller stå. AHI-måling har nogle fordele i forhold til andre metoder. Måling af AHI under forskellige grader af belastning, såsom siddende eller stående, giver os mulighed for kvantitativt at vurdere mobiliteten af ​​MLA. AHI-måling bør foretrækkes hos patienter med hudlidelser i fodsål, hvor metoder til måling af fodaftryk er ineffektive. Dets resultater påvirkes ikke af nogle faktorer, såsom forskelle i røntgenrørsvinkel ved fodradiografi. Det udgør ikke en risiko for strålingseksponering og er let at påføre. Der er dog ingen data om effektiviteten af ​​AHI-metoden til at bestemme MLA-morfologien hos børn med CP.

Den første hypotese i denne undersøgelse er, at AHI-målingsresultater hos patienter med CP korrelerer med data opnået fra standard fodrøntgenbilleder. Det andet formål med undersøgelsen er at undersøge sammenhængen mellem MLA-morfologi og andre fund, såsom ledudslag og spasticitet af muskler i underekstremiteterne hos patienter med CP.

Patienter med spastisk diplegisk cerebral parese, som blev indlagt på afdelingen for Fysisk Medicin og Rehabilitering på vores hospital, vil blive evalueret i forhold til kriterier for berettigelse til undersøgelsen. Berettigede patienter vil blive informeret om forsøget, og informeret samtykke vil blive indhentet fra dem, der accepterer at deltage. Det var planlagt at rekruttere 24 forsøgspersoner med en korrelationskoefficient på 0,8, en potens på 0,90 og en fejlmargin på 0,05 for at bestemme sammenhængen mellem AHI og kvantitative fodradiografidata.

Demografiske data, kropsmasseindekser, fysiske undersøgelsesresultater, herunder gangmønstre, ankel- og fodudsving og tonus i visse underekstremitetsmuskler hos deltagerne vil blive registreret. MLA-morfologi vil blive evalueret ved fodrøntgenbilleder og AHI-målinger. AHI-målingen foretages både i tobenet stående og i siddende stilling med begge fødder roligt på jorden. AHI vil blive beregnet ved at proportionere højden af ​​dorsum målt fra den midterste 1/2 af fodens totale længde til den trunkerede fodlængde.