Utvärderingen av medial longitudinell bågmorfologi hos barn med spastisk diplegi cerebral pares genom mätmetod för båghöjdsindex

Cerebral pares (CP) är en hållning, rörelse och motorisk dysfunktion som uppstår som ett resultat av icke-progressiv skada på den utvecklande hjärnan under den intrauterina perioden eller tidig barndom. Fotdeformiteter, inklusive pes planus och pes cavus, är vanliga hos barn med CP och försämrar hållning och rörlighet på grund av dess progressiva natur och åtföljande smärta. Spasticitet, muskelobalanser, mjukvävnadsförändringar och efterföljande skelettsjukdomar får skulden för fotdeformiteter hos patienter med CP.

Vissa metoder såsom fothållningsindex, navikulärt dropptest, fotavtrycksmetoder och radiologisk avbildning har beskrivits för att identifiera och utvärdera MLA och fot/fotledshållning. Båghöjdsindex (AHI)-mätning är en ny metod som utvärderar särskilt medial longitudinell bågmorfologi (MLA), med bevisad validitet och tillförlitlighet. Den är i huvudsak baserad på mätning av dorsumhöjden och fotens längd genom att använda olika bromsoksystem under varierande grad av belastning som sittande eller stående. AHI-mätning har vissa fördelar jämfört med andra metoder. Att mäta AHI under olika grader av belastningsbärande som sittande eller stående tillåter oss att kvantitativt bedöma rörligheten av MLA. AHI-mätning bör föredras hos patienter med hudsjukdomar på fotsul där fotavtrycksmätningsmetoder är ineffektiva. Dess resultat påverkas inte av vissa faktorer, såsom skillnader i röntgenrörsvinkel vid fotröntgen. Det utgör ingen risk för strålningsexponering och är lätt att applicera. Det finns dock inga data om effektiviteten av AHI-metoden för att bestämma MLA-morfologin hos barn med CP.

Den första hypotesen i denna studie är att AHI-mätningsresultat hos patienter med CP korrelerar med data som erhållits från vanliga fotröntgenbilder. Det andra syftet med studien är att undersöka sambandet mellan MLA-morfologi och andra fynd såsom ledomfång och spasticitet hos muskler i nedre extremiteter hos patienter med CP.

Patienter med spastisk diplegisk cerebral pares som togs in på avdelningen för fysikalisk medicin och rehabilitering på vårt sjukhus kommer att utvärderas i termer av behörighetskriterier för studien. Berättigade patienter kommer att informeras om prövningen och informerat samtycke kommer att erhållas från de som accepterar att delta. Det var planerat att rekrytera 24 försökspersoner med en korrelationskoefficient på 0,8, en potens på 0,90 och en felmarginal på 0,05 för att bestämma korrelationen mellan AHI och kvantitativa fotröntgendata.

Demografiska data, kroppsmassaindex, fynd från fysiska undersökningar inklusive gångmönster, fotleds- och fotomfång och tonus i vissa nedre extremitetsmuskler hos deltagarna kommer att registreras. MLA-morfologi kommer att utvärderas genom fotröntgenbilder och AHI-mätningar. AHI-mätningen kommer att göras både i tvåfoting stående och i sittande läge med båda fötterna lugnt på marken. AHI kommer att beräknas genom att proportionera ryggryggens höjd mätt från mitten 1/2 av fotens totala längd till den trunkerade fotlängden.