A medialis longitudinális ív morfológiájának értékelése spasztikus diplegikus cerebrális bénulásban szenvedő gyermekeknél boltív magassági index mérési módszerrel

A cerebrális bénulás (CP) olyan testtartás, mozgás és motoros diszfunkció, amely a fejlődő agy nem progresszív károsodásának eredményeként jelentkezik a méhen belüli időszakban vagy kora gyermekkorban. A lábfej deformitásai, beleértve a pes planust és a pes cavus-t, gyakoriak a CP-ben szenvedő gyermekeknél, akiknek a testtartása és a mozgásképessége progresszív jellege és a kísérő fájdalom miatt romlik. A görcsösség, az izmok egyensúlyhiánya, a lágyrész-elváltozások és az ezt követő csontrendszeri rendellenességek felelősek a CP-s betegek lábdeformitásáért.

Leírtak néhány módszert, mint például a lábtartás indexét, a navikuláris leejtési tesztet, a lábnyom módszereket és a radiológiai képalkotást az MLA és a láb/bokatartás azonosítására és értékelésére. Az ív magassági index (AHI) mérése egy új módszer, amely különösen a mediális longitudinális ív (MLA) morfológiáját értékeli, bizonyított érvényességgel és megbízhatósággal. Alapvetően a hátmagasság és a láb hosszának mérésén alapul, különféle tolómérőrendszerekkel különböző fokú teherbírás esetén, mint például ülés vagy állás. Az AHI mérésnek van néhány előnye más módszerekkel szemben. Az AHI mérése különböző fokú teherviselés során, például ülve vagy állva, lehetővé teszi az MLA mobilitásának kvantitatív értékelését. Az AHI mérést előnyben kell részesíteni azoknál a talpbetegeknél, akiknél a lábnyom mérési módszerei nem hatékonyak. Eredményeit nem befolyásolják bizonyos tényezők, például a röntgencső szögének különbségei a láb radiográfiájában. Nem jelent sugárzási kockázatot, és könnyen alkalmazható. Azonban nincs adat az AHI módszer hatékonyságáról a CP-s gyermekek MLA morfológiájának meghatározásában.

A tanulmány első hipotézise az, hogy a CP-ben szenvedő betegek AHI mérési eredményei korrelálnak a szokásos lábröntgenfelvételeken kapott adatokkal. A tanulmány második célja az MLA morfológiája és más eredmények, például az ízületi mozgástartomány és az alsó végtagi izmok spaszticitása közötti kapcsolat vizsgálata CP-ben szenvedő betegeknél.

Kórházunk Fizikai Gyógyászati ​​és Rehabilitációs Osztályára felvett spasticus diplegiás cerebrális bénulásban szenvedő betegeket a vizsgálatra való alkalmassági kritériumok alapján értékeljük. A vizsgálatra jogosult betegek tájékoztatást kapnak a vizsgálatról, és tájékozott beleegyezést kérnek azoktól, akik hozzájárulnak a részvételhez. A tervek szerint 24 alanyt vettek fel 0,8-as korrelációs együtthatóval, 0,90-es hatványértékkel és 0,05-ös hibahatárral, hogy meghatározzuk az AHI és a kvantitatív lábradiográfiai adatok közötti összefüggést.

Rögzítésre kerülnek a demográfiai adatok, a testtömeg-indexek, a fizikális vizsgálati eredmények, beleértve a járásmintákat, a boka és a láb mozgási tartományát, valamint a résztvevők bizonyos alsó végtagi izomzatának tónusát. Az MLA morfológiáját láb röntgenfelvételekkel és AHI mérésekkel értékelik. Az AHI mérést kétlábúan álló és ülő helyzetben, mindkét lábbal nyugodtan a talajon végezzük. Az AHI-t úgy számítják ki, hogy a hát magasságát a láb teljes hosszának középső 1/2-étől mérve a csonka lábhosszhoz arányosítják.