Оценка морфологии медиальной продольной дуги у детей со спастически-диплегическим церебральным параличом методом измерения индекса высоты дуги

Детский церебральный паралич (ДЦП) — нарушение осанки, движений и моторики, возникающее в результате непрогрессирующего поражения развивающегося мозга во внутриутробном периоде или в раннем детстве. Деформации стопы, в том числе pes planus и pes cavus, часто встречаются у детей с ДЦП и ухудшают осанку и подвижность из-за их прогрессирующего характера и сопутствующей боли. Спастичность, мышечный дисбаланс, изменения мягких тканей и последующие нарушения скелета являются причиной деформации стопы у пациентов с ДЦП.

Некоторые методы, такие как индекс положения стопы, тест падения ладьевидной кости, методы следа и радиологическая визуализация, были описаны для определения и оценки MLA и положения стопы / лодыжки. Измерение индекса высоты свода стопы (AHI) — это новый метод, который оценивает, в частности, морфологию медиального продольного свода (MLA) с доказанной достоверностью и надежностью. По сути, он основан на измерении высоты тыльной поверхности и длины стопы с использованием различных систем штангенциркуля при различной степени нагрузки, такой как сидя или стоя. Измерение AHI имеет некоторые преимущества перед другими методами. Измерение ИАГ при различных нагрузках, таких как сидение или стояние, позволяет нам количественно оценить подвижность MLA. Измерение ИАГ следует отдавать предпочтение у пациентов с кожными заболеваниями подошв стопы, когда методы измерения следа неэффективны. На его результаты не влияют некоторые факторы, такие как разница углов рентгеновской трубки при рентгенографии стопы. Он не представляет риска радиационного облучения и прост в применении. Однако данные об эффективности метода ИАГ в определении морфологии ГЛА у детей с ДЦП отсутствуют.

Первая гипотеза данного исследования заключается в том, что результаты измерения ИАГ у пациентов с ХП коррелируют с данными, полученными на стандартных рентгенограммах стопы. Второй целью исследования является изучение взаимосвязи между морфологией MLA и другими данными, такими как диапазон движений в суставах и спастичность мышц нижних конечностей у пациентов с ХП.

Пациенты со спастическим диплегическим церебральным параличом, поступившие в отделение физиотерапии и реабилитации нашей больницы, будут оцениваться с точки зрения критериев включения в исследование. Подходящие пациенты будут проинформированы об исследовании, а информированное согласие будет получено от тех, кто согласится участвовать. Планировалось набрать 24 человека с коэффициентом корреляции 0,8, мощностью 0,90 и погрешностью 0,05 для определения корреляции между ИАГ и количественными данными рентгенографии стопы.

Будут записаны демографические данные, индексы массы тела, результаты физического осмотра, включая модели походки, диапазон движений лодыжек и стоп и тонус определенных мышц нижних конечностей участников. Морфология MLA будет оцениваться по рентгенограммам стопы и измерениям AHI. Измерение AHI будет производиться как в положении стоя на двух ногах, так и в положении сидя, когда обе ноги спокойно стоят на земле. AHI будет рассчитываться путем пропорционального отношения высоты спинки, измеренной от средней 1/2 общей длины стопы, к длине усеченной стопы.