Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie for å evaluere sikkerheten og effekten av CNTX-6970 hos personer med kneartrosesmerter.

13. november 2025 oppdatert av: Maurizio Fava, MD

EN20-01: En 24 ukers studie for å evaluere sikkerheten og effekten av CNTX-6970 hos personer med moderat til alvorlig kneartrosesmerter.

Hovedmålet med denne studien er å evaluere sikkerheten og effekten av to doser CNTX-6970 for behandling av smerte relatert til OA i kneet sammenlignet med placebo. CNTX-6970 utvikles som en ny behandling for kroniske smerter, inkludert smertefull artrose i kneet.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

Studien vil benytte et randomisert, allokeringsskjult, multisenter, placebokontrollert, multi-period crossover-design (Schmid et al, 2018). Denne multi-period crossover randomiserte, kontrollerte studien tillater sammenlignbarhet og vurdering av effekt gjennom gjentatte eksponeringer innen hvert individ for den aktive behandlingen og en kontroll (placebo) i randomisert rekkefølge. Slike multi-period crossover-design er ideelle for behandlinger med raskt innsettende virkning og kort halveringstid, slik som aktivaet som studeres her. Vi har forsøkt å minimere kompleksiteten til dette kraftige designet ved å bruke kun 2 blokker med 2 perioder hver. Den beskjedne tilleggskompleksiteten til den foreslåtte multi-period crossover-designen, sammenlignet med en parallell-gruppe-design, er rettferdiggjort av den markerte forbedringen i effektivitet. Effektivitetsgevinstene som tilbys av multi-period crossover-designet tillater en betydelig reduksjon i prøvestørrelse uten å ofre statistisk kraft. For eksempel indikerte simuleringseksperimentene våre (med prøvestørrelser fra 30 til 50, overføringseffekter fra 0 til 0,2 og en effektstørrelse på 0,4) at den parallelle utformingen gir statistisk kraft fra 0,20-0,25, mens vår foreslåtte 2-blokk multi-period crossover-design gir kraft fra 0,9-1,0.

Studien vil sammenligne en aktiv behandling vs. placebo. Hver del av studien vil bruke en flerperiodisk crossover-design med to blokker. Hver blokk vil bestå av to behandlingsperioder med hver periode på 6 uker. Behandlingsoppdrag (aktivt legemiddel versus placebo) vil bli randomisert for hver pasient til de to periodene innenfor hver blokk. Periodelengden på 6 uker ble valgt basert på flere hensyn: (i) De fleste effektive smertestillende medikamenter viser separasjon fra placebo med 6 uker; (ii) Beslutningen om å flytte CNTX-6970 videre til fase 3 vil kreve en klinisk meningsfull separasjon fra placebo innen 6 uker; (iii) I denne fase 2-studien vil implementering av en behandlingsblokk som er lengre enn 6 uker gjøre det overordnede designet mer utfordrende og tyngende ved å forlenge varigheten av total testing utover 6 måneder; (iv) Nyere metaanalyser tyder på at antiinflammatoriske behandlinger som NSAIDs når maksimal effekt på smerte innen en 4-ukers tidsramme hos pasienter med kneartrose, og flere RCT har spesifikt vist effekt for celecoxib etter 2-6 uker (Osani et al. al, 2020).

Sammenligningen med celecoxib brukes til å evaluere "analysesensitivitet", dvs. for å vurdere studieprotokollens evne til å demonstrere overlegenhet av en etablert effektiv behandling (celecoxib 100 mg 2D). I denne studien vil placebo bestå av inaktive tabletter som er identiske med de aktive behandlingstablettene. Behandlingsoppdrag (aktivt legemiddel versus placebo) vil bli randomisert for hver pasient til de to behandlingsperiodene innenfor hver blokk

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

55

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • La Jolla, California, Forente stater, 92037
        • University of California San Diego
      • Sacramento, California, Forente stater, 95817
        • University of California- Davis
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Forente stater, 32611
        • University of Florida
      • Miami, Florida, Forente stater, 33185
        • M&M Clinical Trials
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Missouri
      • Hazelwood, Missouri, Forente stater, 63042
        • Healthcare Research Network
    • New York
      • New York, New York, Forente stater, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
      • New York, New York, Forente stater, 10016
        • New York University Langone Health
      • Rochester, New York, Forente stater, 14618
        • University of Rochester
      • The Bronx, New York, Forente stater, 10467
        • Montefiore Medical Center
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27103
        • Center for Clinical Research
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19146
        • University of Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15206
        • University of Pittsburgh
    • Texas
      • Dallas, Texas, Forente stater, 75390
        • UTSouthwestern Medical Center
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98195
        • University of Washington
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Forente stater, 53715-1218
        • University of Wisconsin- Madison

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

40 år til 90 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Et emne vil være kvalifisert for studiedeltakelse hvis de oppfyller alle følgende kriterier:

  1. Personer mellom 40 og 90 år (inkludert) på tidspunktet for screeningbesøket.
  2. Villig til å bruke mobil smartenhet i studietiden. Personer som ikke har tilgang til en mobil enhet vil få en slik under hele studiet og opplært i bruken av den.
  3. Kan forstå arten av studien og protokollkravene og er villig til å overholde kravene til studiemedikamentadministrasjon og avbryte forbudte samtidige medisiner.
  4. Røntgenbilde av begge knærne med posterior-fremre, fast fleksjon tatt under screeningbesøket. Indekskneet må vise tegn på kronisk OA med en K-L graderingsskala på 1, 2, 3 eller 4. Slike bevis vil bli gitt ved en sentral lesing av radiografien av begge knær fra en ekspertradiolog ved CCC av EPPIC-Net .
  5. Moderat til alvorlig smerte i indekskneet assosiert med OA og stabil i minimum 6 måneder før screening etter utrederens oppfatning.
  6. Bekreftelse av OA i indekskneet: American College of Rheumatology (ACR) diagnostiske kriterier.
  7. Forsøkspersonene må ha mislyktes i 2 eller flere tidligere behandlinger. Svikt anses å være utilstrekkelig avlastning etter etterforskerens oppfatning.
  8. Kroppsmasseindeks (BMI) på ≤ 40 kg/m2.
  9. Villig til å avstå fra bruk av ulovlige stoffer under studien, og til å ha ulovlige stofftesting ved screening og på senere tidspunkt.

Et emne vil bli ekskludert fra studien hvis de oppfyller noen av følgende kriterier:

  1. Enhver form for leddprotesekirurgi, åpen kirurgi eller artroskopisk kirurgi av indekskne/kneledd med 12 måneders screening.
  2. Enhver smertefull tilstand(er) i indekskneet på grunn av annen sykdom enn OA. For eksempel periartikulær eller referert smerte som involverer indekskneet, eller fra andre leddsykdom enn OA assosiert med indekskneet.
  3. Andre kroniske smerter hvor som helst i underekstremitetene (f.eks. hofter, ben, føtter) som er lik eller større i intensitet eller svekkelse enn indeksknesmerter eller som krever bruk av smertestillende medisiner. Dette inkluderer radikulære korsryggsmerter med stråling til kneet.
  4. Dokumentert historie med nevropatisk artropati i kneet.
  5. Betydelig ustabilitet (f.eks. rift eller ruptur av korsbånd eller tidligere reparasjon) i løpet av de siste 5 årene eller nåværende feilstilling (>10 grader varus eller valgus) i indekskneet.
  6. Planer å ha kirurgi, invasive prosedyrer eller intraartikulære (IA) injeksjoner av indekskneet eller prosedyre eller kirurgi på annen måte kontraindisert for studiedeltakelse mens i studien.

    en. Samtidig medikamenter for smerte - i. Kontinuerlig bruk av en av følgende medisiner foreskrevet for smerte: tramadol, gabapentin, duloksetin, pregabalin, milnacipran eller trisykliske antidepressiva som er:

    1. kronisk i minst 12 uker; og
    2. ved en stabil dose i minst 4 uker før screening ii. Intermitterende bruk av opioider som er:
    1. pågår i minst 4 uker før screening;
    2. med en frekvens på ikke mer enn 4 dager/uke; og
    3. ikke tas innen 24 timer etter et studiebesøk iii. Etter behov bruk av paracetamol

    b. Samtidige medisiner for ikke-smerteindikasjoner som kan påvirke smerte - i. Kontinuerlig bruk av medisiner for ikke-smerteindikasjoner som er kjent for å potensielt påvirke smerte, f.eks. duloksetin for depresjon, dvs. ved en stabil dose i minst 12 uker før screening.

  7. Kortikosteroidinjeksjon i indekskneet innen 90 dager etter screening eller under studiedeltakelse.
  8. Mottok IA-viskosupplementering (f.eks. Synvisc®, Hyalgan®) innen 90 dager etter screening eller når som helst under studiedeltakelsen.
  9. Anamnese med tydelig dokumentert allergisk reaksjon på celecoxib (Celebrex®), eller på sulfa-medisiner.
  10. Bruk av en undersøkelsesmedisin innen 30 dager etter screening, eller 5 farmakokinetiske eller farmakodynamiske halveringstider (den som er lengst) eller planlagt å motta et slikt middel mens du deltar i den nåværende studien.
  11. Gjeldende behandling med enhver immunsuppressiv terapi, inkludert kortikosteroider (>5 mg/dag med prednison).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: 300mg BID CNTX-6970, deretter placebo
Deltakerne mottok opprinnelig 300 mg BID av CNTX-6970 i 6 uker (Blokk 1, Periode 1). Deretter ble de gitt matchende placebo BID i ytterligere 6 uker (Blokk 1, Periode 2). Etter totalt 12 uker mottok deltakerne 300 mg BID av CNTX-6970 igjen i 6 uker (Blokk 2, Periode 1). Til slutt, etter 18 uker med total behandling, mottok deltakerne en matchende placebo i ytterligere 6 uker (Blokk 2, Periode 2), og fullførte en 24-ukers studieperiode.
BID
Andre navn:
  • Matchende placebo
CNTX-6970, en ny potent antagonist av CCR2 med mindre effekt på CCR5, utvikles som en ny behandling for kroniske smerter, inkludert smertefull artrose i kneet.
Placebo komparator: Placebo, deretter 300 mg BID CNTX-6970
Deltakerne mottok først placebo to ganger daglig i 6 uker (Blokk 1, Periode 1). Etter dette ble de gitt 300 mg CNTX-9670 to ganger daglig i ytterligere 6 uker (Blokk 1, Periode 2). Etter totalt 12 uker mottok deltakerne placebo to ganger daglig igjen i 6 uker (Blokk 2, Periode 1). Til slutt, etter 18 uker med total behandling, mottok deltakerne 300 mg CNTX-6970 to ganger daglig i ytterligere 6 uker (Blokk 2, Periode 2), og fullførte en 24-ukers studieperiode.
BID
Andre navn:
  • Matchende placebo
CNTX-6970, en ny potent antagonist av CCR2 med mindre effekt på CCR5, utvikles som en ny behandling for kroniske smerter, inkludert smertefull artrose i kneet.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC-A)
Tidsramme: 24 uker
Det primære utfallsmålet som brukes for å vurdere effekt vil være pasientrapporterte knesmerter ved bruk av WOMAC Part A (Bellamy, et al., 1988). Vi vil bruke den numeriske vurderingsskalaversjonen av WOMAC, hvor forsøkspersonen vurderer hvert av 5 spørsmål ved å bruke en 11-punkts (0 til 10) skala; den totale poengsummen er summen av de enkelte varepoengsummene (område 0-50). En høyere WOMAC-score representerer verre symptomalvorlighet.
24 uker
Behandlingsrelaterte bivirkninger (TEAEs)
Tidsramme: 24 uker
Den primære sikkerhetsendepunktet er forekomsten av behandlingsfremkallende bivirkninger (TEAE-er), rapportert mellom administrering av studiepreparat på dag 1 og fullføring av studien ved uke 24 eller tidlig terminering.
24 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC-C)
Tidsramme: 24 uker
WOMAC-C (Funksjonsunderskala) (Bellamy et al, 1988). WOMAC-underskalaen for fysisk funksjon inneholder 17 elementer som vurderer daglig funksjon, hver ved hjelp av en 11-punkts (0 til 10) numerisk vurderingsskala. Den totale indeksscore (0-170) er summen av elementene. En høyere WOMAC-funksjonsscore representerer dårligere funksjon og mindre evne til å engasjere seg i daglige aktiviteter.
24 uker
Numerisk vurderingsskala (NRS)
Tidsramme: 24 uker
Daglig knesmerteintensitet på en 0-10 numerisk vurderingsskala (NRS). Smerteintensitet rapporteres av pasienter med kroniske smerter som et av de viktigste behandlingsmålene, og daglige smerteintensitetsvurderinger er en anbefalt kjerneutførselsmål for kliniske studier av behandlinger for kroniske smerter. Daglige vurderinger er å foretrekke fremfor vurderinger av husket smerte over lengre tidsperioder som en uke, ettersom daglige vurderinger minimerer påvirkningen av huskeforvrengninger (Dworkin et al., 2005). Deltakerne gir daglige rapporter (på slutten av dagen) om sin gjennomsnittlige knesmerteintensitet på en 0-10 smerteintensitets-NRS i løpet av en uke, og disse daglige vurderingene gjennomsnittsberegnes for å beregne en gjennomsnittlig knesmerteintensitetskarakter. Deltakerne vil registrere sin daglige smerteintensitets numeriske vurderingsskala (NRS) 0-10 hver dag i en uke før hvert klinikkbesøk ved hjelp av NEForm. Lavere NRS-verdier tilsvarer mindre smerte.
24 uker
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) - Angst
Tidsramme: 24 uker
HADS er et selvrapporteringsskjema med 14 spørsmål som er utformet for å vurdere symptomer på angst og depresjon hos personer med medisinsk sykdom (Norton et al, 2013). Denne skalaen har 14 spørsmål, 7 relatert til angst og 7 til depresjon, vurdert på 4 punkter (0 til 3) innenfor intensitets- eller frekvensdomener. Scoring gjøres separat for depresjon og for angst, og hvert domene tolkes som normalt for poengsummer på 0-7, grensetilfelle for poengsummer på 8-10 og unormalt (tilfelle) for poengsummer på 11-21. Denne skalaen brukes for å vurdere depresjon og angst i tillegg til HEAL/EPPIC-Nets kjernedataelementer (CDE-er) på grunn av dens høyere følsomhet for endringer, spesielt hos pasienter med medisinske sykdommer.
24 uker
Pasientens globale inntrykk av endring (PGIC)
Tidsramme: 24 uker

PGIC er et enkeltpunktsmål for pasientrapportert forbedring som er mye brukt som et generelt resultatmål i studier av pasienter med kroniske smerter, inkludert OA-pasienter (Salaff et al, 2004). Den brukes ofte som en indikator på behandlingsrelatert endring, og pasientrapporterte forbedringer i form av PGIC-poeng korrelerer sterkt med betydelig forbedring i smerteintensitet, smertepåvirkning på daglige aktiviteter, humør og livskvalitet (Perrot og Lanteri-Minet, 2019).

PCIC ble innsamlet ved baseline og uke 24. PGIC poengsettes fra 0-6, hvor lavere verdier tilsvarer bedre resultater (f.eks. 0 = svært mye forbedret, mens 6 er svært mye verre).

24 uker
Serumnivåer av cytokiner og kjemokiner
Tidsramme: 24 uker

Vurdert ved utgangspunktet og ved slutten av hver behandlingsperiode (uke 6, 12, 18 og 24). Serumnivåer måles i pikogram per milliliter (pg/mL). Analyser ble utført for Mål 5 for å vurdere effekten av CNTX-6970 (300 mg BID) sammenlignet med placebo i biomarkører fra (b) serum- og synovialvæskenivåer av kjemokiner og cytokiner; og (c) Synovial monocyt kjemotaktisk protein-1/CCR-2 reseptorbindingshemming i blod og synovialvæske.

Følgende 9 biomarkører hadde tilstrekkelige data basert på enten evnen til å tilpasse modell A og/eller B og minst 50% av verdiene var over minimum detekterbare terskel:

Alfa.2.Makroglobulin..A2Makro, Immunoglobulin.A..IgA, Makrofag.Inflammatorisk.Protein.1.beta..MIP.1.beta, Monocyt.Kjemotaktisk.Protein.1..MCP.1, Serum.Amyloid.P.Komponent..SAP,

24 uker
MCP-1/CCR-2
Tidsramme: 24 uker

Monocyte kjemotaktisk serumprotein-1 (MCP-1)/CCR-2 reseptorbindingshemming av CNTX-6970. Dette vil bli vurdert ved baseline og ved slutten av hver behandlingsperiode (uke 6, 12, 18 og 24).

Dataene måles i pg per ml, dataene analyseres i den naturlige logaritmen til pg per ml, med høyere tall som indikerer mer bindingshemming.

24 uker
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) - Depresjon
Tidsramme: 24 uker
HADS er et selvrapporteringsskjema med 14 spørsmål som er designet for å vurdere symptomer på angst og depresjon hos personer med medisinske sykdommer (Norton et al, 2013). Denne skalaen har 14 elementer, 7 relatert til angst og 7 til depresjon, vurdert på 4 punkter (0 til 3) innenfor intensitets- eller frekvensdomener. Scoring gjøres separat for depresjon og for angst, og hvert domene tolkes som normalt for poengsummer på 0-7, grenseabnormt (grensetilfelle) for poengsummer på 8-10 og abnormt (tilfelle) for poengsummer på 11-21. Denne skalaen brukes for å vurdere depresjon og angst i tillegg til HEAL/EPPIC-Nets kjerne dataelementer (CDEs) på grunn av dens høyere følsomhet for endringer, spesielt hos pasienter med medisinske sykdommer.
24 uker
PROMIS - 6A
Tidsramme: 24 uker
PROMIS Søvnforstyrrelses Skala 6A (Yu et al, 2011). Søvnforstyrrelser har en toveis sammenheng med kroniske smerter og er en viktig sekundær utfall å måle i smerteforsøk (Edwards et al, 2016). Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Søvnforstyrrelser kortform er en praktisk 6-punkts skala som korrelerer sterkt med de lengre formene. Den viser større målenøyaktighet for å vurdere søvnforstyrrelser enn andre vanlig brukte (og mye lengre) spørreskjemaer som Pittsburgh Sleep Quality Index og Epworth Sleepiness Scale; dens korthet og bekvemmelighet er en stor fordel for både forskning og kliniske miljøer (Yu et al, 2011). 60 er den mest brukte terskelen for klinisk signifikant søvn. PROMIS Søvnforstyrrelses Skala uttrykkes som en T-score, med en populasjonsgjennomsnitt på 50 og standardavvik på 10. En høyere T-score indikerer bedre fysisk funksjon. Mulige T-scorer i denne fordelingen varierer fra 31,7 til 76,1.
24 uker
Trappevinklet smertevurdering
Tidsramme: 24 uker

Denne prosedyren består av å gå helt opp og ned på en 8 tommer (20,32 cm) høy plattform med begge føtter totalt 24 ganger. Forbensbeinet veksles mellom hver opp-/ned-syklus. Deltakere får instruks om å bruke sin normale gange for å fullføre denne oppgaven og oppfordres til å fullføre oppgaven til tross for økende smerte, uten å stoppe hvis mulig. Prosedyren tidtas, og nåværende knésmerteintensitet på en 0-10 numerisk vurderingsskala (NRS) vurderes umiddelbart før og etter prosedyren mens deltakeren sitter i en hvileposisjon. Lavere verdier tilsvarer mindre smerte.

NRS fra etter-trinnet ble analysert.

24 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Maurizio Fava, MD, Massachusetts General Hosptial

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

25. oktober 2021

Primær fullføring (Faktiske)

11. juni 2024

Studiet fullført (Faktiske)

11. juni 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. august 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. august 2021

Først lagt ut (Faktiske)

27. august 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

26. november 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. november 2025

Sist bekreftet

1. november 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

EPPIC-Net DCCs NYU Center for Biospecimen Research and Development (CBRD) vil lagre og administrere biologiske prøver (bioprøver) samlet inn i denne kliniske studien. Prøvene vil bli brukt for den nåværende studien og også for potensiell fremtidig forskning som tillatt av det studiespesifikke informerte samtykkeskjemaet. Bioprøver lagret for denne studien kan inkludere, men er ikke begrenset til: fullblod, plasma, avføring, leddvæske og/eller derivater av disse prøvene. Prøvene lagres kun i perioden definert i skjemaet for informert samtykke, som kan være på ubestemt tid. Bioprøver kan deles i samsvar med den protokolldefinerte data- og prøvedelingsplanen og skjemaet for informert samtykke.

Bioprøver vil bli dokumentert i LabVantage, et sikkert nettverk som kobler bioprøver til tilsvarende kliniske og patologiske data. LabVantage inkluderer ingen identifiserende personlig helseinformasjon (PHI). CBRD og LabVantage oppfyller alle General Lab Protocol (GLP) og FDA-retningslinjer.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • ICF

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere