Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование по оценке безопасности и эффективности CNTX-6970 у субъектов с болью при остеоартрите коленного сустава.

13 ноября 2025 г. обновлено: Maurizio Fava, MD

EN20-01: 24-недельное исследование для оценки безопасности и эффективности CNTX-6970 у субъектов с болью при остеоартрите коленного сустава от умеренной до тяжелой.

Основная цель этого исследования — оценить безопасность и эффективность двух доз CNTX-6970 для лечения боли, связанной с ОА коленного сустава, по сравнению с плацебо. CNTX-6970 разрабатывается как новое средство для лечения хронической боли, включая болезненный остеоартрит коленного сустава.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

В исследовании будет использоваться рандомизированный, многоцентровый, плацебо-контролируемый, многопериодный перекрестный дизайн со скрытым распределением (Schmid et al, 2018). Это многопериодное перекрестное рандомизированное контролируемое исследование позволяет сравнивать и оценивать эффективность путем повторного воздействия на каждого субъекта активного лечения и контроля (плацебо) в рандомизированной последовательности. Такие многопериодные перекрестные схемы идеально подходят для лечения с быстрым началом действия и коротким периодом полувыведения, как у изучаемого здесь актива. Мы стремились свести к минимуму сложность этой мощной конструкции, используя только 2 блока с 2 периодами в каждом. Небольшая дополнительная сложность предложенного многопериодного перекрестного дизайна по сравнению с параллельными группами оправдывается заметным улучшением эффективности. Повышение эффективности, обеспечиваемое многопериодным перекрестным планом, позволяет существенно уменьшить размер выборки без ущерба для статистической мощности. Например, наши эксперименты по моделированию (с размерами выборки от 30 до 50, эффектами переноса от 0 до 0,2 и размером эффекта 0,4) показали, что параллельный план дает статистическую мощность в диапазоне от 0,20 до 0,25. в то время как предлагаемая нами конструкция многопериодного кроссовера с 2 блоками дает мощность в диапазоне 0,9-1,0.

В исследовании будет сравниваться активное лечение с плацебо. В каждой части исследования будет использоваться многопериодный перекрестный дизайн с двумя блоками. Каждый блок будет состоять из двух периодов лечения, каждый из которых длится 6 недель. Назначение лечения (активное лекарство против плацебо) будет рандомизировано для каждого пациента на два периода в каждом блоке. Продолжительность периода в 6 недель была выбрана на основании нескольких соображений: (i) наиболее эффективные анальгетики отличаются от плацебо через 6 недель; (ii) решение о переводе CNTX-6970 в Фазу 3 потребует клинически значимого отделения от плацебо на 6 недель; (iii) В этом исследовании Фазы 2 внедрение лечебного блока продолжительностью более 6 недель сделало бы общий дизайн более сложным и обременительным, поскольку продолжительность общего тестирования превысила бы 6 месяцев; (iv) Недавние мета-анализы показывают, что противовоспалительные препараты, такие как НПВП, достигают максимального эффекта в отношении боли в течение 4-недельного периода у пациентов с остеоартритом коленного сустава, а многочисленные РКИ специально продемонстрировали эффективность целекоксиба через 2-6 недель (Osani et al. др., 2020).

Сравнение с целекоксибом используется для оценки «чувствительности анализа», т. е. для оценки способности протокола исследования продемонстрировать превосходство установленного эффективного лечения (целекоксиб 100 мг два раза в день). В этом исследовании плацебо будет состоять из неактивных таблеток, идентичных активным лечебным таблеткам. Назначения лечения (активное лекарство против плацебо) будут рандомизированы для каждого пациента на два периода лечения в каждом блоке.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

55

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • California
      • La Jolla, California, Соединенные Штаты, 92037
        • University of California San Diego
      • Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95817
        • University of California- Davis
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Соединенные Штаты, 32611
        • University of Florida
      • Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33185
        • M&M Clinical Trials
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Missouri
      • Hazelwood, Missouri, Соединенные Штаты, 63042
        • Healthcare Research Network
    • New York
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10016
        • New York University Langone Health
      • Rochester, New York, Соединенные Штаты, 14618
        • University of Rochester
      • The Bronx, New York, Соединенные Штаты, 10467
        • Montefiore Medical Center
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Соединенные Штаты, 27103
        • Center for Clinical Research
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19146
        • University of Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15206
        • University of Pittsburgh
    • Texas
      • Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75390
        • UTSouthwestern Medical Center
    • Washington
      • Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98195
        • University of Washington
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53715-1218
        • University of Wisconsin- Madison

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 40 лет до 90 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Субъект будет иметь право на участие в исследовании, если он соответствует всем следующим критериям:

  1. Лица в возрасте от 40 до 90 лет (включительно) на момент скринингового визита.
  2. Желание использовать мобильное смарт-устройство в период обучения. Лица, не имеющие доступа к мобильному устройству, будут обеспечены им на время исследования и обучены его использованию.
  3. Может понимать характер исследования и требования протокола и готов соблюдать требования по введению исследуемого препарата и прекратить прием запрещенных сопутствующих препаратов.
  4. Рентгенография обоих коленных суставов в задне-передней проекции с фиксированным сгибанием, сделанная во время визита для скрининга. Индексное колено должно демонстрировать признаки хронического ОА с оценочной шкалой K-L 1, 2, 3 или 4. Такие доказательства будут предоставлены центральным чтением рентгенограммы обоих коленей экспертом-рентгенологом CCC EPPIC-Net. .
  5. Умеренная или сильная боль в индексе коленного сустава, связанная с ОА и стабильная в течение как минимум 6 месяцев до скрининга, по мнению исследователя.
  6. Подтверждение ОА указательного колена: диагностические критерии Американской коллегии ревматологов (ACR).
  7. Субъекты должны были потерпеть неудачу 2 или более предшествующих терапий. По мнению следователя, отказ считается неадекватным средством правовой защиты.
  8. Индекс массы тела (ИМТ) ≤ 40 кг/м2.
  9. Готов воздержаться от употребления запрещенных наркотиков во время исследования и пройти тестирование на запрещенные наркотики при скрининге и в более поздние моменты времени.

Субъект будет исключен из исследования, если он соответствует любому из следующих критериев:

  1. Любая форма операции по замене сустава, открытая хирургия или артроскопическая хирургия указательного колена / коленного сустава с 12-месячным скринингом.
  2. Любое болезненное состояние (я) указательного колена из-за заболевания, отличного от ОА. Например, периартикулярная или отраженная боль, затрагивающая указательное колено, или вызванная заболеванием сустава, отличным от ОА, связанным с указательным коленом.
  3. Другая хроническая боль в любом месте нижних конечностей (например, бедра, голени, ступни), которая по интенсивности или ослаблению равна или превышает индексную боль в колене или требует применения обезболивающих препаратов. Это включает корешковую боль в пояснице с иррадиацией в колено.
  4. Документированная история нейропатической артропатии в колене.
  5. Значительная нестабильность (например, разрыв или разрыв крестообразной связки или предыдущее восстановление) в течение последних 5 лет или текущее смещение (> 10 градусов варусная или вальгусная) указательного колена.
  6. Планирует хирургическое вмешательство, инвазивные процедуры или внутрисуставные (IA) инъекции в указательное колено или процедуру или операцию, которые иным образом противопоказаны для участия в исследовании во время исследования.

    а. Сопутствующие лекарства от боли - i. Непрерывное использование одного из следующих обезболивающих препаратов: трамадол, габапентин, дулоксетин, прегабалин, милнаципран или трициклические антидепрессанты:

    1. хронический в течение не менее 12 недель; и
    2. в стабильной дозе не менее чем за 4 недели до скрининга ii. Периодическое употребление опиоидов, то есть:
    1. продолжается как минимум за 4 недели до скрининга;
    2. с периодичностью не более 4 дней/неделю; и
    3. не принимать в течение 24 часов после ознакомительного визита iii. При необходимости использование ацетаминофена

    б. Сопутствующие лекарства при неболевых показаниях, которые могут повлиять на боль - i. Непрерывное использование лекарств по неболевым показаниям, которые, как известно, потенциально влияют на боль, например. дулоксетин для лечения депрессии, то есть в стабильной дозе в течение как минимум 12 недель до скрининга.

  7. Инъекция кортикостероидов в указательное колено в течение 90 дней после скрининга или во время участия в исследовании.
  8. Получал добавку для повышения вязкости IA (например, Synvisc®, Hyalgan®) в течение 90 дней после скрининга или в любое время во время участия в исследовании.
  9. В анамнезе отчетливо задокументированная аллергическая реакция на целекоксиб (целебрекс®) или на сульфаниламидные препараты.
  10. Использование исследуемого препарата в течение 30 дней после скрининга или 5 фармакокинетических или фармакодинамических периодов полураспада (в зависимости от того, что больше) или запланированное получение такого препарата во время участия в текущем исследовании.
  11. Текущая терапия любой иммуносупрессивной терапией, включая кортикостероиды (> 5 мг/сутки преднизолона).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: 300 мг дважды в день CNTX-6970, затем плацебо
Участники изначально получали 300 мг два раза в день CNTX-6970 в течение 6 недель (Блок 1, Период 1). После этого им вводили плацебо два раза в день в течение следующих 6 недель (Блок 1, Период 2). После 12 недель в общей сложности участники снова получали 300 мг два раза в день CNTX-6970 в течение 6 недель (Блок 2, Период 1). Наконец, после 18 недель общего лечения участники получали плацебо в течение дополнительных 6 недель (Блок 2, Период 2), завершая 24-недельный период исследования.
ДЕЛАТЬ СТАВКУ
Другие имена:
  • Соответствующее плацебо
CNTX-6970, новый мощный антагонист CCR2 с меньшим воздействием на CCR5, разрабатывается в качестве нового средства для лечения хронической боли, включая болезненный остеоартрит коленного сустава.
Плацебо Компаратор: Плацебо, затем 300 мг два раза в день CNTX-6970
Участники изначально получали плацебо два раза в день в течение 6 недель (Блок 1, Период 1). После этого им вводили 300 мг CNTX-9670 два раза в день в течение следующих 6 недель (Блок 1, Период 2). После 12 недель суммарно участники снова получали плацебо два раза в день в течение 6 недель (Блок 2, Период 1). Наконец, после 18 недель общего лечения участники получали 300 мг CNTX-6970 два раза в день в течение дополнительных 6 недель (Блок 2, Период 2), завершая 24-недельный период исследования.
ДЕЛАТЬ СТАВКУ
Другие имена:
  • Соответствующее плацебо
CNTX-6970, новый мощный антагонист CCR2 с меньшим воздействием на CCR5, разрабатывается в качестве нового средства для лечения хронической боли, включая болезненный остеоартрит коленного сустава.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Индекс остеоартрита университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC-A)
Временное ограничение: 24 недели
Первичным критерием результата, используемым для оценки эффективности, будет боль в колене, о которой сообщают пациенты, с использованием части A WOMAC (Bellamy, et al., 1988). по 11-балльной (от 0 до 10) шкале; общий балл представляет собой сумму баллов по отдельным пунктам (от 0 до 50). Более высокий балл WOMAC представляет более серьезную тяжесть симптомов.
24 недели
Нежелательные явления, возникшие на фоне лечения (НЯНФЛ)
Временное ограничение: 24 недели
Основной конечной точкой безопасности является частота развития побочных эффектов, связанных с лечением (TEAEs), зарегистрированных между введением исследуемого препарата в День 1 и завершением исследования на 24-й неделе или досрочным прекращением.
24 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Индекс остеоартрита университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC-C)
Временное ограничение: 24 недели
WOMAC-C (подшкала функций) (Bellamy et al., 1988). Подшкала WOMAC-физические функции содержит 17 пунктов, оценивающих ежедневное функционирование, каждый из которых использует 11-балльную (от 0 до 10) числовую шкалу оценки. Общий балл индекса (0-170) представляет собой сумму пунктов. Более высокий показатель функции WOMAC свидетельствует о худшем функционировании и меньшей способности заниматься повседневными делами.
24 недели
Числовая рейтинговая шкала (NRS)
Временное ограничение: 24 недели
Ежедневная интенсивность боли в колене по числовой рейтинговой шкале (NRS) 0-10. Пациенты с хронической болью сообщают, что интенсивность боли является одной из наиболее важных целей лечения, и ежедневные оценки интенсивности боли являются рекомендуемым основным показателем исхода для клинических испытаний методов лечения хронической боли. Ежедневные оценки предпочтительнее оценок запомненной боли за более длительные периоды времени, такие как неделя, поскольку ежедневные оценки минимизируют влияние ретроспективных искажений (Dworkin et al., 2005). Участники предоставляют ежедневные отчеты (в конце дня) о своей средней интенсивности боли в колене по шкале интенсивности боли NRS 0-10 в течение недели, и эти ежедневные оценки усредняются для вычисления среднего балла интенсивности боли в колене. Участники будут записывать свою ежедневную интенсивность боли по числовой рейтинговой шкале (NRS) 0-10 каждый день в течение одной недели перед каждым визитом в клинику с помощью NEForm. Более низкие значения NRS соответствуют меньшей боли.
24 недели
Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) - Тревога
Временное ограничение: 24 недели
HADS представляет собой 14-пунктовую анкету для самооценки, предназначенную для оценки симптомов тревоги и депрессии у лиц с соматическими заболеваниями (Norton et al, 2013). Эта шкала содержит 14 пунктов, 7 из которых связаны с тревогой и 7 с депрессией, оцениваемых по 4-балльной шкале (от 0 до 3) в областях интенсивности или частоты. Подсчет баллов проводится отдельно для депрессии и тревоги, и каждая область интерпретируется как нормальная при баллах 0-7, пограничная аномальная (пограничный случай) при баллах 8-10 и аномальная (случай) при баллах 11-21. Эта шкала используется для оценки депрессии и тревоги в дополнение к основным элементам данных HEAL/EPPIC-Net (CDEs) из-за ее более высокой чувствительности к изменениям, особенно у пациентов с соматическими заболеваниями.
24 недели
Глобальное впечатление пациента об изменениях (PGIC)
Временное ограничение: 24 недели

PGIC — это однопунктовая мера оценки улучшения состояния, о котором сообщает пациент, которая широко используется в качестве общего показателя исхода в исследованиях пациентов с хронической болью, включая пациентов с остеоартритом (Salaff et al, 2004). Она часто используется в качестве индекса изменений, связанных с лечением, и улучшения, о которых сообщают пациенты, в форме баллов PGIC, устойчиво коррелируют со значительным улучшением интенсивности боли, влияния боли на повседневную активность, настроения и качества жизни (Perrot and Lanteri-Minet, 2019).

PCIC собирали на исходном уровне и на 24-й неделе. PGIC оценивается от 0 до 6, где более низкие значения соответствуют лучшим исходам (например, 0 = значительно улучшилось, тогда как 6 = значительно ухудшилось).

24 недели
Уровни цитокинов и хемокинов в сыворотке
Временное ограничение: 24 недели

Оценка проводилась на исходном уровне и в конце каждого периода лечения (недели 6, 12, 18 и 24). Уровни в сыворотке измеряются в пикограммах на миллилитр (пг/мл). Анализы были выполнены для Цели 5 для оценки эффективности CNTX-6970 (300 мг 2 раза в день) по сравнению с плацебо в биомаркерах из (b) уровней хемокинов и цитокинов в сыворотке и синовиальной жидкости; и (c) ингибирования связывания моноцитарного хемоаттрактантного белка-1/рецептора CCR-2 в синовиальной жидкости в крови и синовиальной жидкости.

Следующие 9 биомаркеров имели достаточные данные на основе либо возможности подобрать модели A и/или B, и по крайней мере 50% значений были выше минимально определяемого порога:

Альфа-2-макроглобулин (A2Macro), Иммуноглобулин A (IgA), Макрофагальный воспалительный белок-1 бета (MIP-1 бета), Моноцитарный хемоаттрактантный белок-1 (MCP-1), Сывороточный амилоидный P-компонент (SAP),

24 недели
MCP-1/CCR-2
Временное ограничение: 24 недели

Ингибирование связывания моноцитарного хемоаттрактантного сывороточного белка-1 (MCP-1)/рецептора CCR-2 препаратом CNTX-6970. Это будет оцениваться на исходном уровне и в конце каждого периода лечения (недели 6, 12, 18 и 24).

Данные измеряются в пг/мл, анализируются в натуральном логарифме пг/мл, при этом более высокие значения указывают на большее ингибирование связывания.

24 недели
Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) - Депрессия
Временное ограничение: 24 недели
HADS - это опросник для самооценки, состоящий из 14 пунктов, предназначенный для оценки симптомов тревоги и депрессии у пациентов с соматическими заболеваниями (Norton et al, 2013). Шкала содержит 14 вопросов: 7 связаны с тревогой и 7 с депрессией, оцениваемых по 4-балльной шкале (0-3) в категориях интенсивности или частоты. Подсчет баллов проводится отдельно для депрессии и тревоги, и каждая категория интерпретируется как нормальная при баллах 0-7, погранично-аномальная (пограничный случай) при баллах 8-10 и аномальная (случай) при баллах 11-21. Эта шкала используется для оценки депрессии и тревоги в дополнение к основным элементам данных HEAL/EPPIC-Net (CDEs) из-за её более высокой чувствительности к изменениям, особенно у пациентов с соматическими заболеваниями.
24 недели
PROMIS - 6A
Временное ограничение: 24 недели
Шкала нарушений сна PROMIS 6A (Yu et al, 2011). Нарушения сна имеют двустороннюю связь с хронической болью и являются важным вторичным исходом для измерения в исследованиях боли (Edwards et al, 2016). Краткая форма системы оценки информации о результатах, сообщаемых пациентами (PROMIS) для нарушений сна — это удобная 6-пунктовая шкала, которая сильно коррелирует с более длинными формами. Она демонстрирует большую точность измерений для оценки нарушений сна по сравнению с другими часто используемыми (и гораздо более длинными) опросниками, такими как Питтсбургский индекс качества сна и Шкала сонливости Эпворта; её краткость и удобство являются основным преимуществом как для исследовательских, так и для клинических условий (Yu et al, 2011). 60 — наиболее часто используемый порог для клинически значимого сна. Шкала нарушений сна PROMIS выражается в виде T-балла со средним значением в популяции 50 и стандартным отклонением 10. Более высокий T-балл указывает на лучшее физическое функционирование. Возможные T-баллы в этом распределении варьируются от 31,7 до 76,1.
24 недели
Оценка боли, вызванной подъемом по лестнице
Временное ограничение: 24 недели

Эта процедура состоит из полного подъёма и спуска на платформу высотой 8 дюймов (20,32 см) обеими ногами всего 24 раза. Ведущая нога чередуется между каждым циклом подъёма/спуска. Участникам предписано использовать свою обычную походку для выполнения этого задания, и их поощряют завершить задание, несмотря на усиливающуюся боль, без остановки, если это возможно. Процедура хронометрируется, а текущая интенсивность боли в колене по числовой рейтинговой шкале (NRS) от 0 до 10 оценивается непосредственно до и после процедуры, пока участник находится в сидячем положении покоя. Более низкие значения соответствуют меньшей боли.

Анализировался NRS после выполнения шагового теста.

24 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Maurizio Fava, MD, Massachusetts General Hosptial

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

25 октября 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

11 июня 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

11 июня 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 августа 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 августа 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

27 августа 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

26 ноября 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 ноября 2025 г.

Последняя проверка

1 ноября 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Центр EPPIC-Net DCC по исследованиям и разработкам биообразцов Нью-Йоркского университета (CBRD) будет хранить и управлять биологическими образцами (биообразцами), собранными в ходе этого клинического испытания. Образцы будут использоваться для настоящего исследования, а также для потенциальных будущих исследований, как это разрешено формой информированного согласия для конкретного исследования. Биообразцы, хранящиеся для этого исследования, могут включать, помимо прочего: цельную кровь, плазму, кал, синовиальную жидкость и/или производные этих образцов. Образцы будут храниться только в течение периода, указанного в форме информированного согласия, который может быть бессрочным. Биообразцы могут быть переданы в соответствии с определенным протоколом планом обмена данными и образцами и формой информированного согласия.

Биообразцы будут задокументированы в LabVantage, защищенной сети, связывающей биообразцы с соответствующими клиническими и патологическими данными. LabVantage не включает никакой идентифицирующей личной медицинской информации (PHI). CBRD и LabVantage соответствуют всем рекомендациям General Lab Protocol (GLP) и FDA.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • МКФ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться