Aerobic trening og intervalltrening med høy intensitet

Ungdoms dårlige psykiske helse gir alvorlige konsekvenser for voksnes sykelighet og dødelighet. Psykisk helse innebærer fravær av psykiske lidelser og livstilfredshet. I Hong Kong (HK) har den psykiske helsen til ungdom vært et tema for betydelig bekymring de siste årene. En fersk undersøkelse av 11 493 lokale innbyggere viste at omtrent 74 % av ungdommer under 25 år viser moderate til høye nivåer av depressive symptomer (f.eks. depresjon, angst og stress), 41 % lider av moderate til høye nivåer av posttraumatiske symptomer. stresssymptomer, og 36 % har begge diagnosene. Tidligere forskning har også vist at dårlig psykisk helse er ujevnt fordelt på ulike sosioøkonomiske grupper og er sterkt gruppert i familier med sosioøkonomisk status (SES).

Familier med lav SES er mer utsatt på flere måter og lider av en rekke stressfaktorer knyttet til økonomi, sosiale relasjoner, arbeidsmuligheter og fysisk sykdom enn familier fra andre sosioøkonomiske grupper. For eksempel har ungdom med lav SES ofte dårligere tilgang til utdanning og sosial deltakelse enn jevnaldrende med en gjennomsnittlig eller høy SES. I tillegg indikerte resultatene fra en metaanalysestudie av 34 land fra 2002 til 2010 at ungdom med lav SES er påvirket av fysiske symptomer og har dårlig mental helse, inkludert lav selvtillit og høye nivåer av angst, sinne og depresjon. .

Fysisk trening anses for tiden som en effektiv intervensjon på grunn av sin trygge, ikke-farmakologiske og kostnadseffektive natur som kan gi en rekke helsemessige fordeler, inkludert forbedringer i kroppssammensetning og fysisk kapasitet, blant individer. Nyere bevis har bekreftet at fysisk trening gir en positiv effekt på mentale helseutfall for ungdom gjennom fysiologiske og psykologiske veier.

Studier som er fokusert på fysiologiske bevis har ofte vist en direkte positiv effekt av fysisk trening på individenes nevrologiske prosesser, og indikerer dermed at kardioaktiviteter er direkte og umiddelbart fordelaktige for mental helse. To hovedforskningsstrømmer som siterer fysiologiske bevis, nemlig de som fokuserer på monoaminer og de som fokuserer på endorfiner er til stede. Den første forskningsstrømmen avslører at fysisk aktivitet oppregulerer den synaptiske overføringen av monoaminer, inkludert de tre viktigste nevrotransmitterne, nemlig noradrenalin, dopamin og serotonin. En lignende effekt er funnet for antidepressiva, mens trening har vist seg å være like effektiv som antidepressiva for å lindre depressive symptomer blant pasienter med alvorlig depresjon. Hypotesen om endorfin er også populær for å forklare virkningene av aerob trening på mental helse. Flere forskere har trodd at endorfiner kan føre til energisparing under trening og følgelig viser psykologiske effekter som forbedret humør og redusert angst. Det finnes også direkte bevis som sier at fysisk aktivitet kan øke plasmaendorfinnivåene.

Selv om fysiologiske bevis har etablert en direkte sammenheng mellom fysisk aktivitet og mental helse, er forskere også opptatt av å identifisere hvordan fysiske aktiviteter kan være til fordel for mental helse. Flere forskere har utført studier basert på de tre indikatorene for mental helse som ble foreslått av Costigan et al. (2016), nemlig (1) kognitiv funksjon, (2) velvære (f.eks. nytelse) og (3) dårlig samvær (f.eks. depresjon, negativ affekt).

Når det gjelder kognitiv funksjon, tyder økende bevis på at deltakelse i trening påvirker de eksekutive funksjonene positivt. Utøvende funksjon er et paraplybegrep som dekker et bredt spekter av kognitive prosesser som styrer målrettede handlinger og adaptive responser på nye, komplekse eller tvetydige situasjoner. Tallrike studier har funnet at intens fysisk trening forbedrer arbeidsminnehemmende kontroll og kognitiv fleksibilitet hos typiske ungdommer og lavinntektsungdom.

Fysisk trening har vært assosiert med forbedret velvære, inkludert livstilfredshet og selvtillit. Trening er en utfordrende aktivitet, men prosessen med å delta i trening kan gi individer en meningsfull opplevelse av mestring som kan føre til bedre humør og selvtillit. Affektreguleringsteori antyder at trening kan regulere affekt ved å redusere negative humørstilstander og forbedre positive humørstilstander som bidrar til mentalt velvære. Videre, som beskrevet i relevant litteratur, kan trening avlede en person fra ugunstige stimuli (f.eks. bekymringer, stress og depressive tanker) som fører til bedre humør.

Fysisk trening har også vært assosiert med redusert sykdom. En metaanalyse av 73 studier bekreftet at økte nivåer av fysisk aktivitet viser betydelige effekter på å redusere depresjon, angst, psykiske plager og følelsesmessige forstyrrelser blant barn Archer og Garcia (2017) fant at regelmessig fysisk trening lindre symptomene på angst og depresjon. Atferdsaktiveringsteori antyder at depressive symptomer kan lindres når individer erstatter passive aktiviteter med trening og andre underholdende aktiviteter.

Selv om en mangel på konsensus angående det mest effektive treningsopplegget for fysisk trening er tydelig i kliniske oversiktsstudier fra 2000 til 2014, har Ranjbar et al. (2015) anbefalte følgende komponenter i et effektivt treningsprogram til fordel for ungdom med dårlig mental helse. Basert på prinsippet om frekvens, intensitet, tid og type (FITT), bør et treningsprogram inneholde egenskapene, nemlig (1) strukturert aerobic trening, som krever at hjertet pumper oksygenert for å levere oksygen til arbeidende muskler og stimulerer en økning i hjertefrekvens (HR) og pustefrekvens; (2) gruppetrening, spesielt for ungdom; (3) lav (40%-55% VO2max) til moderat (65%-75% VO2max) intensitet; (4) 45 til 60 minutters varighet av økten; (5) hyppighet på minst tre til fire ganger per uke, som tilsvarer 150 minutter eller mer trening per uke; og (6) en varighet lik 10 uker eller mer.

Samlet sett har den omfattende forskningen bekreftet at fysisk trening kan forbedre fysisk og mental helse betydelig, mens aerob trening har vært hovedfokuset i de fleste tidligere studier. Forskning har nylig blitt forsøkt å finne ut om lavvolum HIIT kan være en tidseffektiv treningsstrategi for å forbedre helse og kondisjon blant befolkningen generelt.

HIIT er en tidseffektiv type aerobic trening som innebærer en kort varighet av full-innsats trening, etterfulgt av en hvileperiode. HIIT er hovedsakelig tiltalende fordi det kan gjennomføres på relativt kort tid som resulterer i tilsvarende fysiologiske tilpasninger av lange økter med tradisjonell aerobic trening og forbedringer i fysisk og mental helse. Denne strategien kan være gjennomførbar og effektiv for å øke fysiske helseutfall blant unge. Sammenlignet med lavintensiv, høyt volum (varighet) utholdenhetstrening (dvs. sykling), kan HIIT resultere i bedre oksygenopptak, større muskeldeoksygenering og bedre treningsytelse. En tidligere studie avslørte også at pasienter som deltok i intervallløp med høy intensitet rapporterte høyere opplevd glede enn de som deltok i kontinuerlig løping med moderat intensitet. En pilotstudie av et 10-ukers HIIT-program resulterte i forbedrede metabolske resultater blant pasienter med schizofreni, og støttet dermed fordelene med HIIT for fysisk form og mental helse. Ytterligere studier har også vist at HIIT reduserer nød og angst.

Til tross for de lovende bevisene som støtter adopsjonen av HIIT blant voksne med ulike tilstander, er begrenset forskning som retter seg mot ungdom, spesielt de med lav SES, tilgjengelig. Høyintensive aktiviteter utført i korte, gjentatte anfall med perioder med restitusjon i mellom kan være et oppnåelig og hyggelig alternativ til høyvolum kontinuerlig trening for ungdom, inkludert "lavaktive" ungdommer.

Forholdene og evnen til fattige individer til å håndtere og potensielt flykte fra fattigdom er kjernen i politiske agendaer og de etiske og økonomiske bekymringene blant samfunn. Atferdsforskning har nylig blitt brukt på politikkrelevante utfordringer og har utforsket det betydelige potensialet til enkle intervensjoner for å påvirke kognisjon og atferd. Fattige individer, særlig unge fattige individer i HK, har fått lite oppmerksomhet som en del av dette arbeidet til tross for deres egenskaper som tilfredsstiller kvalifikasjonene til klare kandidater for intervensjoner som kan forbedre vanskeligstilte situasjoner.

Selv om flere longitudinelle studier har bekreftet at det å vokse opp i en vanskeligstilt familie er en betydelig risikofaktor for dårlig psykisk helse, bør en rekke forskningshull løses ved ytterligere undersøkelser. For eksempel har de fleste studier på psykisk helse og sosioøkonomisk vanskeligstilte ungdom vært begrenset til å forstå og bekrefte sammenhengen mellom mental helse og SES. Forskning som tar sikte på å undersøke om mental helse kan forbedres gjennom fysisk trening er mangelvare. Imidlertid vil slik forskning være ekstremt meningsfull for å utvide tidlige intervensjoner. Til dags dato er det en jevn nedgang i antall fysisk aktive elever i HK. Videre er situasjonen blant ungdom i HK verre gitt at 96 % av dem er utilstrekkelig aktive. Det oppstår derfor et betydelig behov for denne typen forskning for å vekke offentlig bevissthet om sammenhengen mellom fysisk aktivitet og psykisk helse. Selv om tidligere studier har rapportert forbedringer i den mentale helsen til ungdom etter treningsøkter, er det mangel på oppfølgingsdata tilgjengelig for å vurdere bærekraften til treningsintervensjonen med moderat intensitet under lang varighet. I tillegg sammenlignet relativt få studier direkte effekten av aerob trening og HIIT på den mentale helsen til ungdom med lav SES. Gitt at HIIT-trening har blitt populært og effektivt for å forbedre helse og velvære, bør HIIT-trening brukes som sammenligningsgruppen for å undersøke effektiviteten av tradisjonell aerob trening.

Etter helsefordelene ved regelmessig trening og den begrensede forskningen på treningsbaserte intervensjoner (aerob trening vs. HIIT) med ungdommer med lav SES, har denne studien primært som mål å undersøke effektiviteten av aerob trening og HIIT på de tre indikatorene for mental helse blant lav-SES ungdom. Denne artikkelen har spesielt til hensikt å svare på to forskningsspørsmål, nemlig (1) Er det noen endring i de tre indikatorene for mental helse (dvs. kognitiv funksjon, velvære og lidelse) før og etter trening? (2) Hvilket treningsopplegg (aerobic trening eller HIIT) er mer effektivt for å redusere sykdom og forbedre velvære og kognitiv funksjon blant ungdom med lav SES?