Exercício aeróbico e treinamento intervalado de alta intensidade

A saúde mental precária dos adolescentes traz sérias implicações para a morbidade e mortalidade adulta. A saúde mental envolve a ausência de doença mental e satisfação com a vida. Em Hong Kong (HK), a saúde mental dos adolescentes tem sido objeto de grande preocupação nos últimos anos. Uma pesquisa recente com 11.493 cidadãos locais revelou que aproximadamente 74% dos adolescentes com menos de 25 anos apresentam níveis moderados a altos de sintomas depressivos (por exemplo, depressão, ansiedade e estresse), 41% sofrem níveis moderados a altos de sintomas pós-traumáticos. sintomas de estresse e 36% têm ambos os diagnósticos. Pesquisas anteriores também demonstraram que a má saúde mental é distribuída de forma desigual entre diferentes grupos socioeconômicos e é altamente agrupada em famílias com status socioeconômico (SES).

Famílias com baixo nível socioeconômico são mais carentes de várias maneiras e sofrem de inúmeros estressores relacionados a finanças, relações sociais, oportunidades de emprego e doenças físicas do que famílias de outros grupos socioeconômicos. Por exemplo, adolescentes com baixo NSE geralmente têm pior acesso à educação e à participação social do que seus pares com NSE médio ou alto. Além disso, os resultados de um estudo de meta-análise de 34 países de 2002 a 2010 indicaram que adolescentes com baixo NSE são afetados por sintomas físicos e têm problemas de saúde mental, incluindo baixa autoestima e altos níveis de ansiedade, raiva e depressão .

O exercício físico é atualmente considerado como uma intervenção eficaz por sua natureza segura, não farmacológica e custo-efetiva, que pode proporcionar uma série de benefícios à saúde, incluindo melhorias na composição corporal e capacidade física dos indivíduos. Evidências recentes confirmaram que o exercício físico proporciona um efeito positivo nos resultados de saúde mental dos jovens por meio de vias fisiológicas e psicológicas.

Estudos focados em evidências fisiológicas têm comumente demonstrado um efeito positivo direto do exercício físico nos processos neurológicos dos indivíduos, indicando que as atividades cardiovasculares são direta e imediatamente benéficas para a saúde mental. Estão presentes duas correntes principais de pesquisa que citam evidências fisiológicas, a saber, aquelas que se concentram nas monoaminas e as que se concentram nas endorfinas. O primeiro fluxo de pesquisa revela que a atividade física regula positivamente a transmissão sináptica de monoaminas, incluindo os três principais neurotransmissores, ou seja, norepinefrina, dopamina e serotonina. Um efeito semelhante foi encontrado para drogas antidepressivas, enquanto o exercício provou ser tão eficaz quanto os antidepressivos para aliviar os sintomas depressivos entre pacientes com depressão maior. A hipótese da endorfina também é popular para explicar os impactos do exercício aeróbico na saúde mental. Vários pesquisadores acreditam que as endorfinas podem levar à conservação de energia durante o exercício e, consequentemente, exibem efeitos psicológicos, como estados de humor melhorados e ansiedade reduzida. Também existem evidências diretas afirmando que a atividade física pode elevar os níveis plasmáticos de endorfina.

Embora evidências fisiológicas tenham estabelecido uma associação direta entre atividade física e saúde mental, os pesquisadores também estão interessados ​​em identificar como as atividades físicas podem beneficiar a saúde mental. Vários pesquisadores realizaram estudos com base nos três indicadores de saúde mental propostos por Costigan et al. (2016), ou seja, (1) função cognitiva, (2) bem-estar (por exemplo, prazer) e (3) mal-estar (por exemplo, depressão, afeto negativo).

Com relação à função cognitiva, evidências crescentes indicam que a prática de exercícios afeta positivamente as funções executivas. A função executiva é um termo abrangente, que abrange uma ampla gama de processos cognitivos que governam ações direcionadas a objetivos e respostas adaptativas a situações novas, complexas ou ambíguas. Numerosos estudos descobriram que o exercício físico intenso melhora o controle inibitório da memória de trabalho e a flexibilidade cognitiva em adolescentes típicos e de baixa renda.

O exercício físico tem sido associado à melhora do bem-estar, incluindo satisfação com a vida e autoestima. O exercício é uma atividade desafiadora, mas o processo de se envolver em exercícios pode fornecer aos indivíduos uma experiência significativa de domínio que pode levar a estados de humor e autoconfiança melhores. A teoria da regulação do afeto sugere que o exercício pode regular o afeto reduzindo os estados de humor negativos e melhorando os estados de humor positivos que conduzem ao bem-estar mental. Além disso, conforme descrito na literatura relevante, o exercício pode desviar um indivíduo de estímulos desfavoráveis ​​(por exemplo, preocupações, estresse e pensamentos depressivos), levando a uma melhora do humor.

O exercício físico também tem sido associado à redução do mal-estar. Uma metanálise de 73 estudos confirmou que o aumento dos níveis de atividade física apresenta efeitos significativos na redução da depressão, ansiedade, sofrimento psicológico e distúrbios emocionais entre crianças Archer e Garcia (2017) descobriram que o exercício físico regular melhorou os sintomas de ansiedade e depressão. A teoria da ativação comportamental postula que os sintomas depressivos podem ser aliviados quando os indivíduos substituem as atividades passivas por exercícios e outras atividades de entretenimento.

Embora a falta de consenso sobre o regime de treinamento mais eficaz para o exercício físico seja evidente em estudos de revisão clínica de 2000 a 2014, Ranjbar et al. (2015) recomendou os seguintes componentes de um programa de exercícios eficaz para beneficiar adolescentes com problemas de saúde mental. Com base no princípio de frequência, intensidade, tempo e tipo (FITT), um programa de exercícios deve incluir as características, a saber, (1) exercício aeróbico estruturado, que exige que o coração bombeie oxigênio para fornecer oxigênio aos músculos em atividade e estimule um aumento na frequência cardíaca (FC) e na frequência respiratória; (2) exercícios em grupo, principalmente para adolescentes; (3) intensidade baixa (40%-55% VO2max) a moderada (65%-75% VO2max); (4) 45 a 60 minutos de duração da sessão; (5) frequência de pelo menos três a quatro vezes por semana, igual ou superior a 150 minutos de exercício por semana; e (6) uma duração igual ou superior a 10 semanas.

No geral, a extensa pesquisa confirmou que o exercício físico pode melhorar significativamente a saúde física e mental, enquanto o exercício aeróbico tem sido o foco principal da maioria dos estudos anteriores. Pesquisas recentes tentaram determinar se o HIIT de baixo volume poderia ser uma estratégia de exercício eficiente em termos de tempo para melhorar a saúde e o condicionamento físico entre a população em geral.

O HIIT é um tipo de treinamento aeróbico com eficiência de tempo que envolve uma curta duração de exercício de esforço total, seguido por um período de descanso. O HIIT é atraente principalmente porque pode ser concluído em um período relativamente curto, resultando em adaptações fisiológicas equivalentes a longas sessões de treinamento aeróbico tradicional e melhorias na saúde física e mental. Essa estratégia pode ser viável e eficaz para aumentar os resultados de saúde física entre os jovens. Comparado com o treinamento aeróbico de resistência de baixa intensidade e alto volume (duração) (ou seja, ciclismo), o HIIT pode resultar em melhor consumo de oxigênio, maior desoxigenação muscular e melhor desempenho do exercício. Um estudo anterior também revelou que os pacientes que participaram da corrida intervalada de alta intensidade relataram maior prazer percebido do que aqueles que participaram da corrida contínua de intensidade moderada. Um estudo piloto de um programa HIIT de 10 semanas resultou em melhores resultados metabólicos entre pacientes com esquizofrenia, apoiando assim os benefícios do HIIT para a aptidão física e saúde mental. Outros estudos também mostraram que o HIIT reduz o sofrimento e a ansiedade.

Apesar das evidências promissoras que apóiam a adoção do HIIT entre adultos com várias condições, há poucas pesquisas disponíveis voltadas para adolescentes, principalmente aqueles com baixo nível socioeconômico. Atividades de alta intensidade realizadas em sessões curtas e repetidas com períodos de recuperação entre elas podem ser uma alternativa viável e agradável ao exercício contínuo de alto volume para adolescentes, incluindo adolescentes "pouco ativos".

As condições e a capacidade dos indivíduos pobres de administrar e potencialmente escapar da pobreza são o centro das agendas políticas e das preocupações éticas e econômicas entre as sociedades. A pesquisa comportamental foi recentemente aplicada a desafios relevantes para políticas e explorou o potencial significativo de intervenções simples para influenciar a cognição e o comportamento. Indivíduos pobres, particularmente jovens pobres em HK, receberam pouca atenção como parte desse esforço, apesar de suas características que satisfazem as qualificações de candidatos claros para intervenções que poderiam melhorar situações desfavorecidas.

Embora vários estudos longitudinais tenham confirmado que crescer em uma família desfavorecida é um fator de risco significativo para problemas de saúde mental, inúmeras lacunas de pesquisa devem ser abordadas por meio de investigações adicionais. Por exemplo, a maioria dos estudos sobre saúde mental e adolescentes socioeconomicamente desfavorecidos tem se restringido a compreender e confirmar a ligação entre saúde mental e SES. Pesquisas que visam examinar se a saúde mental pode ser melhorada por meio do exercício físico são escassas. No entanto, tal pesquisa seria extremamente significativa para expandir as intervenções precoces. Até o momento, é evidente um declínio constante no número de alunos fisicamente ativos em HK. Além disso, a situação dos adolescentes em HK é pior, pois 96% deles são insuficientemente ativos. Portanto, surge uma necessidade considerável desse tipo de pesquisa para despertar a consciência pública sobre a ligação entre atividade física e saúde mental. Embora estudos anteriores tenham relatado melhorias na saúde mental de adolescentes após sessões de exercícios, faltam dados de acompanhamento para avaliar a sustentabilidade da intervenção de exercícios de intensidade moderada em longa duração. Além disso, relativamente poucos estudos compararam diretamente os efeitos do exercício aeróbico e do HIIT na saúde mental de adolescentes com baixo nível socioeconômico. Dado que o treinamento HIIT se tornou popular e eficaz para melhorar a saúde e o bem-estar, o exercício HIIT deve ser usado como grupo de comparação para examinar a eficácia do exercício aeróbico tradicional.

Seguindo os benefícios para a saúde do exercício regular e a pesquisa limitada sobre intervenções baseadas em exercícios (exercício aeróbico vs. HIIT) com adolescentes de baixo SES, este estudo visa principalmente investigar a eficácia do exercício aeróbico e HIIT nos três indicadores de saúde mental entre adolescentes com NSE baixo. Este artigo pretende particularmente responder a duas questões de pesquisa, a saber: (1) Há alguma mudança nos três indicadores de saúde mental (ou seja, função cognitiva, bem-estar e mal-estar) antes e depois do exercício? (2) Qual regime de exercícios (exercício aeróbico ou HIIT) é mais eficaz na redução do mal-estar e aumento do bem-estar e função cognitiva entre adolescentes com baixo NSE?