Aerobic-Übungen und hochintensives Intervalltraining

Die schlechte psychische Gesundheit von Jugendlichen hat schwerwiegende Auswirkungen auf die Morbidität und Mortalität von Erwachsenen. Psychische Gesundheit beinhaltet die Abwesenheit von psychischen Erkrankungen und Lebenszufriedenheit. In Hongkong (HK) gab die psychische Gesundheit von Jugendlichen in den letzten Jahren Anlass zu erheblicher Besorgnis. Eine kürzlich durchgeführte Umfrage unter 11.493 lokalen Bürgern ergab, dass etwa 74 % der Jugendlichen unter 25 Jahren mäßige bis starke depressive Symptome (z. B. Depression, Angst und Stress) aufweisen und 41 % unter mäßigen bis starken posttraumatischen Symptomen leiden Stresssymptome und 36 % haben beide Diagnosen. Frühere Untersuchungen haben auch gezeigt, dass eine schlechte psychische Gesundheit ungleichmäßig über verschiedene sozioökonomische Gruppen verteilt ist und in Familien mit sozioökonomischem Status (SES) stark gehäuft auftritt.

Familien mit niedrigem SES sind in mehrfacher Hinsicht stärker benachteiligt und leiden unter zahlreichen Stressfaktoren im Zusammenhang mit Finanzen, sozialen Beziehungen, Beschäftigungsmöglichkeiten und körperlichen Erkrankungen als Familien aus anderen sozioökonomischen Gruppen. So haben Jugendliche mit niedrigem SES oft einen schlechteren Zugang zu Bildung und gesellschaftlicher Teilhabe als ihre Altersgenossen mit mittlerem oder hohem SES. Darüber hinaus zeigten die Ergebnisse einer Metaanalysestudie in 34 Ländern von 2002 bis 2010, dass Jugendliche mit niedrigem SES von körperlichen Symptomen betroffen sind und eine schlechte psychische Gesundheit haben, darunter ein geringes Selbstwertgefühl und ein hohes Maß an Angst, Wut und Depression .

Körperliche Betätigung wird derzeit aufgrund ihrer sicheren, nicht pharmakologischen und kostengünstigen Natur als wirksame Intervention angesehen, die eine Reihe von gesundheitlichen Vorteilen bieten kann, einschließlich Verbesserungen der Körperzusammensetzung und der körperlichen Leistungsfähigkeit bei Einzelpersonen. Jüngste Erkenntnisse haben bestätigt, dass sich körperliche Bewegung über physiologische und psychologische Wege positiv auf die psychische Gesundheit von Jugendlichen auswirkt.

Studien, die sich auf physiologische Beweise konzentrieren, haben allgemein eine direkte positive Wirkung von körperlicher Betätigung auf die neurologischen Prozesse des Einzelnen gezeigt, was darauf hindeutet, dass Cardio-Aktivitäten direkt und unmittelbar der psychischen Gesundheit zugute kommen. Es gibt zwei Hauptforschungsrichtungen, die physiologische Beweise zitieren, nämlich diejenigen, die sich auf Monoamine konzentrieren, und diejenigen, die sich auf Endorphine konzentrieren. Der erste Forschungsstrom zeigt, dass körperliche Aktivität die synaptische Übertragung von Monoaminen hochreguliert, einschließlich der drei wichtigsten Neurotransmitter, nämlich Norepinephrin, Dopamin und Serotonin. Eine ähnliche Wirkung wurde für Antidepressiva festgestellt, während Bewegung sich als ebenso wirksam wie Antidepressiva zur Linderung depressiver Symptome bei Patienten mit schweren Depressionen erwiesen hat. Die Endorphin-Hypothese ist auch beliebt, um die Auswirkungen von Aerobic-Übungen auf die psychische Gesundheit zu erklären. Mehrere Forscher haben geglaubt, dass Endorphine während des Trainings zu Energieeinsparungen führen können und folglich psychologische Wirkungen wie verbesserte Stimmungszustände und reduzierte Angst zeigen. Es gibt auch direkte Beweise dafür, dass körperliche Aktivität die Endorphinspiegel im Plasma erhöhen kann.

Obwohl physiologische Beweise einen direkten Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und psychischer Gesundheit festgestellt haben, sind die Forscher auch daran interessiert, herauszufinden, wie körperliche Aktivitäten der psychischen Gesundheit zugute kommen können. Mehrere Forscher haben Studien durchgeführt, die auf den drei von Costigan et al. (2016), nämlich (1) kognitive Funktion, (2) Wohlbefinden (z. B. Genuss) und (3) Krankheit (z. B. Depression, negativer Affekt).

Hinsichtlich der kognitiven Funktion deuten immer mehr Hinweise darauf hin, dass die Teilnahme an sportlicher Betätigung die exekutiven Funktionen positiv beeinflusst. Exekutive Funktion ist ein Überbegriff, der eine breite Palette kognitiver Prozesse umfasst, die zielgerichtete Handlungen und adaptive Reaktionen auf neuartige, komplexe oder mehrdeutige Situationen steuern. Zahlreiche Studien haben herausgefunden, dass intensives körperliches Training die hemmende Kontrolle des Arbeitsgedächtnisses und die kognitive Flexibilität bei typischen und einkommensschwachen Jugendlichen verbessert.

Körperliche Bewegung wird mit verbessertem Wohlbefinden in Verbindung gebracht, einschließlich Lebenszufriedenheit und Selbstwertgefühl. Bewegung ist eine herausfordernde Aktivität, aber der Prozess der Teilnahme an Bewegung könnte dem Einzelnen eine sinnvolle Erfahrung der Beherrschung bieten, die zu verbesserten Stimmungszuständen und Selbstvertrauen führen kann. Die Affektregulationstheorie legt nahe, dass Bewegung den Affekt regulieren könnte, indem sie negative Stimmungszustände reduziert und positive Stimmungszustände verstärkt, die dem psychischen Wohlbefinden förderlich sind. Darüber hinaus könnte Bewegung, wie in der einschlägigen Literatur beschrieben, eine Person von ungünstigen Reizen (z. B. Sorgen, Stress und depressive Gedanken) ablenken, was zu verbesserten Stimmungen führt.

Körperliche Bewegung wurde auch mit einer Verringerung des Unwohlseins in Verbindung gebracht. Eine Metaanalyse von 73 Studien bestätigte, dass ein erhöhtes Maß an körperlicher Aktivität signifikante Auswirkungen auf die Verringerung von Depressionen, Angstzuständen, psychischen Belastungen und emotionalen Störungen bei Kindern hat. Archer und Garcia (2017) fanden heraus, dass regelmäßige körperliche Betätigung die Symptome von Angstzuständen und Depressionen linderte. Die Theorie der Verhaltensaktivierung geht davon aus, dass depressive Symptome gelindert werden können, wenn Personen passive Aktivitäten durch Bewegung und andere unterhaltsame Aktivitäten ersetzen.

Obwohl in klinischen Übersichtsstudien von 2000 bis 2014 ein Mangel an Konsens hinsichtlich des effektivsten Trainingsplans für körperliche Betätigung erkennbar ist, haben Ranjbar et al. (2015) empfahlen die folgenden Komponenten eines effektiven Trainingsprogramms, um Jugendlichen mit schlechter psychischer Gesundheit zu helfen. Basierend auf dem FITT-Prinzip (Frequency, Intensity, Time, and Type), sollte ein Trainingsprogramm folgende Merkmale aufweisen: (1) strukturiertes aerobes Training, das erfordert, dass das Herz sauerstoffreich pumpt, um Sauerstoff an die arbeitenden Muskeln zu liefern, und eine Steigerung stimuliert in der Herzfrequenz (HR) und Atemfrequenz; (2) Gruppenübungen, insbesondere für Jugendliche; (3) niedrige (40 %–55 % VO2max) bis mäßige (65 %–75 % VO2max) Intensität; (4) 45 bis 60 Minuten Sitzungsdauer; (5) Häufigkeit von mindestens drei- bis viermal pro Woche, was 150 oder mehr Minuten Training pro Woche entspricht; und (6) eine Dauer von mindestens 10 Wochen.

Insgesamt hat die umfangreiche Forschung bestätigt, dass körperliche Betätigung die körperliche und geistige Gesundheit erheblich verbessern kann, während Aerobic-Übungen im Mittelpunkt der meisten früheren Studien standen. Kürzlich wurde versucht festzustellen, ob HIIT mit geringem Volumen eine zeiteffiziente Trainingsstrategie zur Verbesserung der Gesundheit und Fitness der Allgemeinbevölkerung sein könnte.

HIIT ist eine zeiteffiziente Art des Aerobic-Trainings, das eine kurze Dauer von Übungen mit voller Anstrengung, gefolgt von einer Ruhephase, beinhaltet. HIIT ist vor allem attraktiv, weil es in relativ kurzer Zeit absolviert werden kann, was zu gleichwertigen physiologischen Anpassungen langer Sitzungen des traditionellen Aerobic-Trainings und Verbesserungen der körperlichen und geistigen Gesundheit führt. Diese Strategie kann praktikabel und effektiv sein, um die Ergebnisse der körperlichen Gesundheit bei jungen Menschen zu verbessern. Verglichen mit Ausdauer-Aerobic-Training (d. h. Radfahren) mit geringer Intensität und hohem Volumen (Dauer) kann HIIT zu einer besseren Sauerstoffaufnahme, einer stärkeren Muskeldeoxygenierung und einer besseren Trainingsleistung führen. Eine frühere Studie ergab auch, dass Patienten, die an Intervallläufen mit hoher Intensität teilnahmen, von einer höheren wahrgenommenen Freude berichteten als diejenigen, die an kontinuierlichem Laufen mit mittlerer Intensität teilnahmen. Eine Pilotstudie eines 10-wöchigen HIIT-Programms führte zu verbesserten metabolischen Ergebnissen bei Patienten mit Schizophrenie und unterstützte damit die Vorteile von HIIT für körperliche Fitness und geistige Gesundheit. Weitere Studien haben auch gezeigt, dass HIIT Stress und Angst reduziert.

Trotz der vielversprechenden Beweise, die die Einführung von HIIT bei Erwachsenen mit verschiedenen Erkrankungen unterstützen, ist nur begrenzte Forschung verfügbar, die auf Jugendliche abzielt, insbesondere auf solche mit niedrigem SES. Hochintensive Aktivitäten, die in kurzen, wiederholten Anfällen mit dazwischen liegenden Erholungsphasen durchgeführt werden, könnten für Jugendliche, einschließlich „schwacher“ Jugendlicher, eine erreichbare und angenehme Alternative zu hochvolumigen kontinuierlichen Übungen sein.

Die Lebensbedingungen und die Fähigkeit armer Menschen, mit der Armut umzugehen und ihr möglicherweise zu entkommen, stehen im Mittelpunkt der politischen Agenden und der ethischen und wirtschaftlichen Bedenken der Gesellschaften. Die Verhaltensforschung wurde kürzlich auf politikrelevante Herausforderungen angewendet und hat das erhebliche Potenzial einfacher Interventionen zur Beeinflussung von Kognition und Verhalten untersucht. Arme Personen, insbesondere junge arme Personen in HK, haben im Rahmen dieser Bemühungen wenig Aufmerksamkeit erhalten, obwohl ihre Merkmale die Qualifikationen eindeutiger Kandidaten für Interventionen erfüllen, die benachteiligte Situationen verbessern könnten.

Obwohl mehrere Längsschnittstudien bestätigt haben, dass das Aufwachsen in einer benachteiligten Familie ein signifikanter Risikofaktor für eine schlechte psychische Gesundheit ist, sollten zahlreiche Forschungslücken durch weitere Untersuchungen geschlossen werden. Beispielsweise beschränkten sich die meisten Studien über psychische Gesundheit und sozioökonomisch benachteiligte Jugendliche darauf, den Zusammenhang zwischen psychischer Gesundheit und SES zu verstehen und zu bestätigen. Forschung, die darauf abzielt zu untersuchen, ob die psychische Gesundheit durch körperliche Betätigung verbessert werden könnte, ist rar. Eine solche Forschung wäre jedoch äußerst sinnvoll, um Frühinterventionen auszuweiten. Bis heute ist ein stetiger Rückgang der Zahl der körperlich aktiven Studenten in HK erkennbar. Darüber hinaus ist die Situation unter Jugendlichen in HK schlechter, da 96 % von ihnen nicht ausreichend aktiv sind. Daher besteht ein erheblicher Forschungsbedarf für diese Art von Forschung, um das öffentliche Bewusstsein für den Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und psychischer Gesundheit zu schärfen. Obwohl frühere Studien über die Verbesserung der psychischen Gesundheit von Jugendlichen nach Trainingseinheiten berichteten, sind keine Follow-up-Daten zur Bewertung der Nachhaltigkeit der Trainingsintervention mit mäßiger Intensität und langer Dauer verfügbar. Darüber hinaus verglichen relativ wenige Studien direkt die Auswirkungen von aeroben Übungen und HIIT auf die psychische Gesundheit von Jugendlichen mit niedrigem SES. Angesichts der Tatsache, dass HIIT-Training populär und effektiv zur Verbesserung von Gesundheit und Wohlbefinden geworden ist, sollte HIIT-Training als Vergleichsgruppe verwendet werden, um die Wirksamkeit traditioneller Aerobic-Übungen zu untersuchen.

Nach den gesundheitlichen Vorteilen regelmäßiger Bewegung und der begrenzten Forschung zu übungsbasierten Interventionen (Aerobic-Übungen vs. HIIT) bei Jugendlichen mit niedrigem SES zielt diese Studie in erster Linie darauf ab, die Wirksamkeit von Aerobic-Übungen und HIIT auf die drei Indikatoren der psychischen Gesundheit unter zu untersuchen Jugendliche mit niedrigem SES. Dieses Papier beabsichtigt insbesondere, zwei Forschungsfragen zu beantworten, nämlich (1) Gibt es eine Veränderung bei den drei Indikatoren der psychischen Gesundheit (d. h. kognitive Funktion, Wohlbefinden und Unwohlsein) vor und nach dem Training? (2) Welches Trainingsprogramm (Aerobic-Übungen oder HIIT) ist wirksamer bei der Verringerung von Unwohlsein und der Verbesserung des Wohlbefindens und der kognitiven Funktion bei Jugendlichen mit niedrigem SES?