Aerob träning och högintensiv intervallträning

Ungdomars dåliga psykiska hälsa ger allvarliga konsekvenser för vuxnas sjuklighet och dödlighet. Psykisk hälsa innebär frånvaro av psykisk ohälsa och tillfredsställelse med livet. I Hong Kong (HK) har ungdomars psykiska hälsa varit föremål för stor oro de senaste åren. En nyligen genomförd undersökning av 11 493 lokala medborgare visade att cirka 74 % av ungdomar under 25 år uppvisar måttliga till höga nivåer av depressiva symtom (t.ex. depression, ångest och stress), 41 % lider av måttliga till höga nivåer av posttraumatiska symtom. stresssymtom, och 36 % har båda diagnoserna. Tidigare forskning har också visat att dålig psykisk hälsa är ojämnt fördelad över olika socioekonomiska grupper och är starkt klustrade i familjer med socioekonomisk status (SES).

Familjer med låg SES är mer eftersatta på flera sätt och lider av många stressfaktorer relaterade till ekonomi, sociala relationer, sysselsättningsmöjligheter och fysisk sjukdom än familjer från andra socioekonomiska grupper. Till exempel har ungdomar med lågt SES ofta sämre tillgång till utbildning och socialt deltagande än sina jämnåriga med ett genomsnittligt eller högt SES. Dessutom visade resultaten från en metaanalysstudie av 34 länder från 2002 till 2010 att ungdomar med låg SES påverkas av fysiska symtom och har dålig psykisk hälsa, inklusive låg självkänsla och höga nivåer av ångest, ilska och depression .

Fysisk träning anses för närvarande som en effektiv intervention på grund av dess säkra, icke-farmakologiska och kostnadseffektiva natur som kan ge en rad hälsofördelar, inklusive förbättringar i kroppssammansättning och fysisk kapacitet, bland individer. Nya bevis har bekräftat att fysisk träning ger en positiv effekt på psykisk hälsa för ungdomar genom fysiologiska och psykologiska vägar.

Studier som är fokuserade på fysiologiska bevis har vanligtvis visat en direkt positiv effekt av fysisk träning på individens neurologiska processer, vilket indikerar att konditionsaktiviteter är direkt och omedelbart fördelaktigt för mental hälsa. Två huvudforskningsströmmar som citerar fysiologiska bevis, nämligen de som fokuserar på monoaminer och de som fokuserar på endorfiner finns närvarande. Den första forskningsströmmen avslöjar att fysisk aktivitet uppreglerar den synaptiska överföringen av monoaminer, inklusive de tre stora neurotransmittorerna, nämligen noradrenalin, dopamin och serotonin. En liknande effekt har hittats för antidepressiva läkemedel, medan träning har visat sig vara lika effektiv som antidepressiva för att lindra depressiva symtom hos patienter med egentlig depression. Hypotesen om endorfin är också populär för att förklara effekterna av aerob träning på mental hälsa. Flera forskare har trott att endorfiner kan leda till energibesparing under träning och följaktligen uppvisar psykologiska effekter som förbättrat humör och minskad ångest. Det finns också direkta bevis för att fysisk aktivitet kan höja plasmaendorfinnivåerna.

Även om fysiologiska bevis har etablerat ett direkt samband mellan fysisk aktivitet och mental hälsa, är forskare också angelägna om att identifiera hur fysiska aktiviteter kan gynna mental hälsa. Flera forskare har genomfört studier baserade på de tre indikatorerna för psykisk hälsa som föreslogs av Costigan et al. (2016), nämligen (1) kognitiv funktion, (2) välbefinnande (t.ex. njutning) och (3) ohälsa (t.ex. depression, negativ påverkan).

När det gäller kognitiv funktion tyder allt större bevis på att deltagande i träning påverkar de exekutiva funktionerna positivt. Exekutiv funktion är ett paraplybegrepp som täcker ett brett spektrum av kognitiva processer som styr målinriktade handlingar och adaptiva svar på nya, komplexa eller tvetydiga situationer. Flera studier har visat att intensiv fysisk träning förbättrar arbetsminnets hämmande kontroll och kognitiv flexibilitet hos typiska ungdomar och låginkomsttagare.

Fysisk träning har förknippats med förbättrat välbefinnande, inklusive livstillfredsställelse och självkänsla. Träning är en utmanande aktivitet, men processen att delta i träning kan ge individer en meningsfull upplevelse av behärskning som kan leda till förbättrade humörtillstånd och självförtroende. Teorin om affektreglering tyder på att träning kan reglera affekt genom att minska negativa humörtillstånd och förbättra positiva humörtillstånd som främjar mentalt välbefinnande. Dessutom, som beskrivs i relevant litteratur, kan träning avleda en individ från ogynnsamma stimuli (t.ex. oro, stress och depressiva tankar) vilket leder till förbättrat humör.

Fysisk träning har också förknippats med minskad ohälsa. En metaanalys av 73 studier bekräftade att ökade nivåer av fysisk aktivitet uppvisar betydande effekter på att minska depression, ångest, psykisk ångest och känslomässiga störningar bland barn Archer och Garcia (2017) fann att regelbunden fysisk träning lindrade symptomen på ångest och depression. Beteendeaktiveringsteori hävdar att depressiva symtom kan lindras när individer ersätter passiva aktiviteter med träning och andra underhållande aktiviteter.

Även om en brist på konsensus om den mest effektiva träningsregimen för fysisk träning är uppenbar i kliniska granskningsstudier från 2000 till 2014, Ranjbar et al. (2015) rekommenderade följande komponenter i ett effektivt träningsprogram för att gynna ungdomar med dålig psykisk hälsa. Baserat på principen om frekvens, intensitet, tid och typ (FITT) bör ett träningsprogram inkludera egenskaperna, nämligen (1) strukturerad aerob träning, som kräver att hjärtat pumpar syresatt för att leverera syre till arbetande muskler och stimulerar en ökning i hjärtfrekvens (HR) och andningsfrekvens; (2) gruppträning, särskilt för ungdomar; (3) låg (40%-55% VO2max) till måttlig (65%-75% VO2max) intensitet; (4) 45 till 60 minuters sessionslängd; (5) frekvens på minst tre till fyra gånger per vecka, vilket är lika med 150 eller mer träningsminuter per vecka; och (6) en varaktighet som är lika med 10 veckor eller mer.

Sammantaget har den omfattande forskningen bekräftat att fysisk träning avsevärt kan förbättra fysisk och mental hälsa, medan aerob träning har varit huvudfokus i de flesta tidigare studier. Forskning har nyligen försökt avgöra om lågvolym HIIT kan vara en tidseffektiv träningsstrategi för att förbättra hälsa och kondition bland befolkningen i allmänhet.

HIIT är en tidseffektiv typ av aerob träning som innebär en kort varaktighet av träning med full ansträngning, följt av en viloperiod. HIIT är främst tilltalande eftersom det kan genomföras på relativt kort tid som resulterar i likvärdiga fysiologiska anpassningar av långa pass med traditionell aerob träning och förbättringar av fysisk och mental hälsa. Denna strategi kan vara genomförbar och effektiv för att öka fysiska hälsoresultat bland ungdomar. Jämfört med lågintensiv, hög volym (varaktighet) uthållighetsträning (dvs cykling), kan HIIT resultera i bättre syreupptagningsförmåga, större muskelavlastning och bättre träningsprestanda. En tidigare studie visade också att patienter som deltog i högintensiv intervalllöpning rapporterade högre upplevd njutning än de som deltog i kontinuerlig löpning med måttlig intensitet. En pilotstudie av ett 10-veckors HIIT-program resulterade i förbättrade metaboliska resultat bland patienter med schizofreni, vilket stödde fördelarna med HIIT för fysisk kondition och mental hälsa. Ytterligare studier har också visat att HIIT minskar ångest och ångest.

Trots de lovande bevisen som stöder antagandet av HIIT bland vuxna med olika tillstånd, finns begränsad forskning som riktar sig till ungdomar, särskilt de med låg SES, tillgänglig. Högintensiva aktiviteter som utförs i korta, upprepade anfall med perioder av återhämtning däremellan kan vara ett uppnåeligt och roligt alternativ till kontinuerlig träning med hög volym för ungdomar, inklusive "lågaktiva" ungdomar.

Förutsättningarna och förmågan för fattiga individer att hantera och potentiellt fly från fattigdom är kärnan i politiska agenda och de etiska och ekonomiska problemen bland samhällen. Beteendeforskning har nyligen tillämpats på policyrelevanta utmaningar och har utforskat den betydande potentialen hos enkla interventioner för att påverka kognition och beteende. Fattiga individer, särskilt unga fattiga individer i HK, har fått lite uppmärksamhet som en del av denna strävan trots deras egenskaper som tillfredsställer kvalifikationerna hos tydliga kandidater för insatser som skulle kunna förbättra missgynnade situationer.

Även om flera longitudinella studier har bekräftat att att växa upp i en missgynnad familj är en betydande riskfaktor för dålig psykisk hälsa, bör många forskningsluckor åtgärdas genom ytterligare undersökningar. Till exempel har de flesta studier om psykisk hälsa och socioekonomiskt missgynnade ungdomar begränsats till att förstå och bekräfta sambandet mellan mental hälsa och SES. Forskning som syftar till att undersöka om den mentala hälsan kan förbättras genom fysisk träning är knapphändig. Sådan forskning skulle dock vara extremt meningsfull för att utöka tidiga insatser. Hittills är en stadig minskning av antalet fysiskt aktiva elever i HK påtaglig. Dessutom är situationen bland ungdomar i HK värre med tanke på att 96 % av dem är otillräckligt aktiva. Därför uppstår ett stort behov av denna typ av forskning för att väcka allmänhetens medvetenhet om sambandet mellan fysisk aktivitet och psykisk hälsa. Även om tidigare studier har rapporterat förbättringar av den mentala hälsan hos ungdomar efter träningspass, saknas uppföljningsdata för att bedöma hållbarheten av träningsinterventionen med måttlig intensitet under lång varaktighet. Dessutom jämförde relativt få studier direkt effekterna av aerob träning och HIIT på den mentala hälsan hos ungdomar med låg SES. Med tanke på att HIIT-träning har blivit populärt och effektivt för att förbättra hälsa och välbefinnande, bör HIIT-träning användas som jämförelsegrupp för att undersöka effektiviteten av traditionell aerob träning.

Efter hälsofördelarna med regelbunden träning och den begränsade forskningen om träningsbaserade interventioner (aerob träning vs. HIIT) med ungdomar med låg SES, syftar denna studie främst till att undersöka effektiviteten av aerob träning och HIIT på de tre indikatorerna för mental hälsa bland ungdomar med låg SES. Denna artikel avser särskilt att besvara två forskningsfrågor, nämligen (1) Finns det någon förändring i de tre indikatorerna för mental hälsa (d.v.s. kognitiv funktion, välbefinnande och ohälsa) före och efter träning? (2) Vilken träningsregim (aerob träning eller HIIT) är mer effektiv för att minska ohälsa och förbättra välbefinnande och kognitiv funktion bland ungdomar med låg SES?