Effektene av dobbeltplasma molekylært adsorpsjonssystem hos akutte pasienter med kronisk leversvikt

Pasienter med akutt leversvikt utgjorde høy dødelighet til tross for at de fikk standardbehandling. Alvorlighetsgraden og dødeligheten enda høyere hos pasienter med underliggende leversykdom. Akutt leversvikt forårsaker hyperinflammatorisk respons i tidlig stadium og immunopalyse i senere stadium. Økningen av proinflammatoriske cytokiner fører til multiorgansvikt og mer leverskade. Påfølgende immunopalyse kan føre til dødelige sekundære infeksjoner.

Leverstøttesystem hadde blitt brukt ved akutt og akutt kronisk leversykdom de siste tiårene. Dobbeltplasma molekylært adsorpsjonssystem (DPMAS) er et av de lovende ikke-biologiske leverstøttesystemene som har blitt grundig undersøkt ved akutt kronisk leversvikt fra hepatitt B-virus. DPMAS-kretsen består av BS330 (bilirubinadsorber) og HA330 (Cytokines adsorber). Dermed kan DPMAS også fjerne ulike cytokiner. Effekten av DPMAS på immunfunksjonen hos disse pasientene er ikke undersøkt.

Nylig randomisert kontrollert studie av Srisawat et al. viste forbedring av mHLA-DR hos pasienter med septisk sjokk som fikk polymyxin B ekstrakorporal behandling sammenlignet med kontrollarmen. Siden leversvikt viser endring av immunologisk profil ligner sepsis. Etterforskere foreslo at fjerning av giftige levertoksiner og dødelige cytokiner med DPMAS vil forbedre immunologiske profiler hos pasienter med akutt kronisk leversvikt.

Etterforskere planlegger å gjennomføre en randomisert kontrollert studie på pasienter med akutt kronisk leversvikt som er innlagt på intensivavdeling. Etterforskere planlegger å sammenligne de immunmodulerende effektene av DPMAS med standardbehandlinger.