Virkningerne af dobbeltplasma molekylært adsorptionssystem hos akutte patienter med kronisk leversvigt

Patienter med akut leversvigt udgjorde høj dødelighed på trods af at de modtog standardbehandling. Sværhedsgraden og dødeligheden er endnu højere hos patienter med underliggende leversygdom. Akut leversvigt forårsager hyperinflammatorisk respons i tidlige stadier og immunopalyse på senere stadier. Den bølge af proinflammatoriske cytokiner fører til multiorgansvigt og mere leverskade. Efterfølgende immunparalyse kan føre til dødelige sekundære infektioner.

Leverstøttesystem var blevet brugt til akut og akut kronisk leversygdom i de sidste flere årtier. Dobbelt plasma molekylært adsorptionssystem (DPMAS) er et af de lovende ikke-biologiske leverstøttesystemer, der er blevet grundigt undersøgt i akut ontop kronisk leversvigt fra hepatit B viral. DPMAS kredsløb består af BS330 (bilirubin adsorber) og HA330 (Cytokines adsorber). DPMAS kan således også fjerne forskellige cytokiner. Effekten af ​​DPMAS på immunfunktionen hos disse patienter er ikke blevet undersøgt.

Nylig randomiseret kontrolleret undersøgelse af Srisawat et al. påvist forbedring af mHLA-DR hos patienter med septisk shock, der modtog polymyxin B ekstrakorporal behandling sammenlignet med kontrolarmen. Da leversvigt viser ændring af immunologisk profil ligner sepsis. Efterforskere foreslog, at fjernelse af toksiske levertoksiner og dødelige cytokiner med DPMAS vil forbedre immunologiske profiler hos patienter med akut, kronisk leversvigt.

Efterforskere planlægger at udføre et randomiseret kontrolleret forsøg med patienter med akut ontop kronisk leversvigt, der er indlagt på intensivafdeling. Efterforskere planlægger at sammenligne de immunmodulerende virkninger af DPMAS med standardbehandlinger.