Wpływ systemu adsorpcji molekularnej podwójnej plazmy u pacjentów z ostrą i przewlekłą niewydolnością wątroby

Chorzy z ostrą niewydolnością wątroby charakteryzowali się wysoką śmiertelnością pomimo standardowego leczenia. Nasilenie i śmiertelność są jeszcze wyższe u pacjentów z chorobą wątroby. Ostra niewydolność wątroby powoduje reakcję hiperzapalną we wczesnym stadium i porażenie immunologiczne w późniejszym stadium. Gwałtowny wzrost cytokin prozapalnych prowadzi do niewydolności wielonarządowej i większego uszkodzenia wątroby. Późniejszy porażenie immunologiczne może prowadzić do śmiertelnych infekcji wtórnych.

System podtrzymujący wątrobę był stosowany od kilkudziesięciu lat w ostrych i ostrych przewlekłych chorobach wątroby. System adsorpcji molekularnej podwójnej plazmy (DPMAS) jest jednym z obiecujących niebiologicznych systemów wspomagania wątroby, które zostały szeroko zbadane w ostrej lub przewlekłej niewydolności wątroby spowodowanej wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Obwód DPMAS składa się z BS330 (adsorber bilirubiny) i HA330 (adsorber cytokin). Zatem DPMAS może również usuwać różne cytokiny. Wpływ DPMAS na funkcje odpornościowe u tych pacjentów nie został zbadany.

Niedawne randomizowane badanie kontrolowane przeprowadzone przez Srisawat i in. wykazali poprawę mHLA-DR u pacjentów ze wstrząsem septycznym, którzy otrzymali terapię pozaustrojową polimyksyną B w porównaniu z grupą kontrolną. Od czasu niewydolności wątroby zmiany profilu immunologicznego przypominają posocznicę. Badacze zaproponowali, że usunięcie toksycznych toksyn wątrobowych i śmiercionośnych cytokin przez DPMAS poprawi profile immunologiczne u pacjentów z ostrą lub przewlekłą niewydolnością wątroby.

Badacze planują przeprowadzić randomizowane, kontrolowane badanie pacjentów z ostrą lub przewlekłą niewydolnością wątroby, którzy zostali przyjęci na oddział intensywnej terapii. Badacze planują porównać działanie immunomodulujące DPMAS ze standardowymi metodami leczenia.