Die Auswirkungen des molekularen Adsorptionssystems mit doppeltem Plasma bei Patienten mit akutem oder chronischem Leberversagen

Patienten mit akutem Leberversagen wiesen trotz Standardtherapie eine hohe Sterblichkeitsrate auf. Der Schweregrad und die Sterblichkeit sind bei Patienten mit zugrunde liegender Lebererkrankung sogar noch höher. Akute Leberinsuffizienz verursacht im Frühstadium eine hyperinflammatorische Reaktion und im späteren Stadium eine Immunparalyse. Der Anstieg proinflammatorischer Zytokine führt zu Multiorganversagen und mehr Leberschäden. Eine nachfolgende Immunparalyse kann zu tödlichen Sekundärinfektionen führen.

Leberunterstützungssysteme wurden in den letzten Jahrzehnten bei akuten und akuten chronischen Lebererkrankungen eingesetzt. Das Double Plasma Molecular Adsorption System (DPMAS) ist eines der vielversprechenden nicht-biologischen Leberunterstützungssysteme, das bei akutem und chronischem Leberversagen durch Hepatits B-Virus umfassend untersucht wurde. Der DPMAS-Kreislauf besteht aus BS330 (Bilirubin-Adsorber) und HA330 (Cytokines-Adsorber). Somit kann DPMAS auch verschiedene Zytokine entfernen. Die Wirkung von DPMAS auf die Immunfunktion bei diesen Patienten wurde nicht untersucht.

Jüngste randomisierte kontrollierte Studie von Srisawat et al. zeigten eine Verbesserung des mHLA-DR bei Patienten mit septischem Schock, die eine extrakorporale Therapie mit Polymyxin B erhielten, im Vergleich zum Kontrollarm. Seit Leberversagen zeigen sich Änderungen des immunologischen Profils, die einer Sepsis ähneln. Die Forscher schlugen vor, dass die Entfernung von toxischen Lebertoxinen und tödlichen Zytokinen durch DPMAS die immunologischen Profile bei Patienten mit akutem und chronischem Leberversagen verbessern wird.

Die Ermittler planen die Durchführung einer randomisierten kontrollierten Studie bei Patienten mit akutem und chronischem Leberversagen, die auf der Intensivstation aufgenommen wurden. Die Forscher planen, die immunmodulatorischen Wirkungen von DPMAS mit Standardbehandlungen zu vergleichen.