- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05031767
Fjernovervåking av aksial spondyloartritt (ReMonit)
Fjernovervåking av aksial spondyloartritt i spesialisthelsetjenester
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Forsøket vil omfatte norske voksne menn og kvinner med aksial spondyloartritt.
240 deltakere vil bli randomisert 1:1:1 til enten:
- Kontrollgruppe: a. Vanlig omsorg, det vil si konvensjonell oppfølgingsstrategi med blodprøver, pasientrapporterte utfall (PRO) og forhåndsplanlagte besøk på sykehuset hver 6. måned
- Fjernovervåking: Helsepersonell på sykehus (HP) utfører fjernovervåking av hyppige PRO-er, blodprøveresultater og fysisk aktivitetsdata tilgjengelig på en digital plattform
- Pasientinitiert behandling: ingen forhåndsplanlagte besøk eller fjernovervåking
Studien har 18 måneders oppfølging. Vi vil bruke en ikke-mindreverdighetsmargin på 15 %.
Studien vil også inkludere kvalitativ forskning inkludert semistrukturerte intervjuer og observasjoner av pasienter i de to intervensjonsgruppene og helsepersonell som er involvert i studien. Intervjuene vil utforske erfaringer med fjernovervåking og videokonsultasjoner.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Oslo, Norge, 0319
- Diakonhjemmet Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mann eller ikke-gravid, ikke-ammende kvinne >18 år ved screening
- Pasienter med diagnosen axSpA som oppfyller kriteriene for diagnostisk vurdering av SpondyloArthritis International Society (ASAS) for axSpA
- Stabil medisinsk behandling med TNFi siste 6 måneder
- Lav sykdomsaktivitet (ASDAS<2,1) ved inkludering
- Kan forstå norsk språk og signere et samtykkeerklæring
Ekskluderingskriterier:
Medisinsk tilstand:
- Større komorbiditeter, som alvorlige maligniteter, alvorlig diabetes mellitus, alvorlige infeksjoner, ukontrollerbar hypertensjon, alvorlig kardiovaskulær sykdom (NYHA klasse III eller IV), alvorlige luftveissykdommer og/eller skrumplever.
- Indikasjoner på aktiv tuberkulose (TB)
Diagnostiske vurderinger:
- Unormal nyrefunksjon, definert som serumkreatinin >142 µmol/L hos kvinner og >168 µmol/L hos menn, eller glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) <40 mL/min/1,73 m2
- Unormal leverfunksjon (definert som alanintransaminase (ALT) >3x øvre normalgrense), aktiv eller nylig hepatitt
- Leukopeni og/eller trombocytopeni
Annen:
- Graviditet og/eller amming (aktuelt ved screening eller planlagt i løpet av studiens varighet)
- Alvorlige psykiatriske eller psykiske lidelser, alkoholmisbruk eller annet rusmisbruk, språkbarrierer eller andre faktorer som gjør det umulig å følge studieprotokollen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Vanlig omsorg
Konvensjonell gjeldende oppfølgingsstrategi
|
Konvensjonell oppfølgingsstrategi med blodprøver, pasientrapporterte utfall og forhåndsplanlagte besøk på sykehuset hver 6. måned. Fortsett å bruke medisinsk behandling med tumornekrosefaktorhemmere (TNFi). Pasienter vil bli bedt om å bruke NSAIDs dersom de opplever mindre forverring av symptomene, men hvis pasientene opplever betydelig symptomforverring og mistenker at en alvorlig sykdomsforverring (oppbluss) eller uønskede hendelser, vil de bli bedt om å kontakte sykehuset. |
|
Eksperimentell: Fjernovervåking
Fjernovervåking av helsepersonell ved sykehuset
|
Sykehushelsepersonell utfører fjernovervåking av hyppige pasientrapporterte utfall, blodprøveresultater og fysisk aktivitetsdata tilgjengelig på en digital plattform. Fortsett å bruke medisinsk behandling med tumornekrosefaktorhemmere (TNFi). Pasienter vil bli bedt om å bruke NSAIDs dersom de opplever mindre forverring av symptomene, men hvis pasientene opplever betydelig symptomforverring og mistenker at en alvorlig sykdomsforverring (oppbluss) eller uønskede hendelser, vil de bli bedt om å kontakte sykehuset. |
|
Eksperimentell: Pasientinitiert omsorg
Ingen forhåndsplanlagte besøk eller fjernovervåking.
|
Ingen forhåndsplanlagte besøk eller fjernovervåking. Fortsett å bruke medisinsk behandling med tumornekrosefaktorhemmere (TNFi). Pasienter vil bli bedt om å bruke NSAIDs dersom de opplever mindre forverring av symptomene, men hvis pasientene opplever betydelig symptomforverring og mistenker at en alvorlig sykdomsforverring (oppbluss) eller uønskede hendelser, vil de bli bedt om å kontakte sykehuset. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lav sykdomsaktivitet ved oppfølging
Tidsramme: 6 måneder
|
Andelen pasienter med lav sykdomsaktivitet (definert som ASDAS <2,1) ved 6-måneders oppfølging
|
6 måneder
|
|
Lav sykdomsaktivitet ved oppfølging
Tidsramme: 12 måneder
|
Andelen pasienter med lav sykdomsaktivitet (definert som ASDAS <2,1) ved 12 måneders oppfølging
|
12 måneder
|
|
Lav sykdomsaktivitet ved oppfølging
Tidsramme: 18 måneder
|
Andelen pasienter med lav sykdomsaktivitet (definert som ASDAS <2,1) ved 18-måneders oppfølging
|
18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ankyloserende spondylitt sykdomsaktivitetspoeng (ASDAS)
Tidsramme: Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
Ankyloserende spondylitt Disease Activity Score (ASDAS) er et klinisk mål på sykdomsaktivitet beregnet fra fire pasientrapporterte utfall (PRO) og C-reaktivt protein (CRP) (eller erytrocyttsedimentasjonshastighet (ESR) hvis CRP ikke er tilgjengelig).
Formelen for beregning av ASDAS CRP = 0,12 × ryggsmerter + 0,06 × varighet av morgenstivhet + 0,11 × pasient global + 0,07 × perifer smerte/hevelse + 0,58 × Ln(CRP + 1)).
Høyere verdier indikerer dårligere resultat.
|
Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
|
Ankyloserende spondylitt sykdomsaktivitetspoeng (ASDAS)
Tidsramme: Hver måned, maksimalt 18 måneder
|
Månedlig for en undergruppe blant fjernovervåkingsgruppen.
ASDAS er et klinisk mål på sykdomsaktivitet beregnet fra fire PRO-er og CRP (eller ESR hvis CRP ikke er tilgjengelig).
Formelen for beregning av ASDAS CRP = 0,12 × ryggsmerter + 0,06 × varighet av morgenstivhet + 0,11 × pasient global + 0,07 × perifer smerte/hevelse + 0,58 × Ln(CRP + 1)).
Høyere verdier indikerer dårligere resultat.
|
Hver måned, maksimalt 18 måneder
|
|
Bath Ankyloserende Spondylitt Disease Activity Index (BASDAI)
Tidsramme: Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
Pasientrapportert sykdomsaktivitet varer i 7 dager på 6 elementer ved bruk av en numerisk vurderingsskala (NRS) 0-10.
Poengsummen er summen (av de fire første individuelle spørsmålene og gjennomsnittet av spørsmål fem og seks) delt på fem.
Summen poengsum 0-10; høyere verdi indikerer dårligere resultat.
|
Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
|
Bath Ankyloserende Spondylitt Disease Activity Index (BASDAI)
Tidsramme: Hver måned, maksimalt 18 måneder
|
Månedlig rapportert av fjernovervåkingsgruppen hvis sykdommen forverres.
Pasientrapportert sykdomsaktivitet varer 7 dager på 6 varer ved bruk av NRS 0-10.
Poengsummen er summen (av de fire første individuelle spørsmålene og gjennomsnittet av spørsmål fem og seks) delt på fem.
Summen poengsum 0-10; høyere verdi indikerer dårligere resultat.
|
Hver måned, maksimalt 18 måneder
|
|
Bath Ankyloserende Spondylitt Disease Activity Index (BASDAI)
Tidsramme: Baseline, 3, 6, 9, 12, 15 og 18 måneder
|
Rapporteres hver tredje måned av pasientinitiert omsorgsgruppe dersom sykdommen forverres.
Pasientrapportert sykdomsaktivitet varer 7 dager på 6 varer ved bruk av NRS 0-10.
Poengsummen er summen (av de fire første individuelle spørsmålene og gjennomsnittet av spørsmål fem og seks) delt på fem.
Summen poengsum 0-10; høyere verdi indikerer dårligere resultat.
|
Baseline, 3, 6, 9, 12, 15 og 18 måneder
|
|
Bath Ankyloserende Spondylitt Disease Activity Index (BASDAI)
Tidsramme: Hver måned, maksimalt 18 måneder
|
Rapporteres månedlig av en undergruppe blant fjernovervåkingsgruppen.
Pasientrapportert sykdomsaktivitet varer 7 dager på 6 varer ved bruk av NRS 0-10.
Poengsummen er summen (av de fire første individuelle spørsmålene og gjennomsnittet av spørsmål fem og seks) delt på fem.
Summen poengsum 0-10; høyere verdi indikerer dårligere resultat.
|
Hver måned, maksimalt 18 måneder
|
|
C-reaktivt protein (CRP)
Tidsramme: Hver måned, maksimalt 18 måneder
|
CRP målt hjemme i en undergruppe blant fjernovervåkingsgruppen
|
Hver måned, maksimalt 18 måneder
|
|
Pasientens globale vurdering av sykdomsaktivitet
Tidsramme: Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
Pasientrapportert sykdomsaktivitet siste 7 dager på en NRS 0-10; høyere verdi indikerer dårligere resultat
|
Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
|
Pasientens globale vurdering av sykdomsaktivitet
Tidsramme: Hver måned, maksimalt 18 måneder
|
Månedlig rapportert av fjernovervåkingsgruppen.
Pasientrapportert sykdomsaktivitet siste 7 dager på en NRS 0-10; høyere verdi indikerer dårligere resultat
|
Hver måned, maksimalt 18 måneder
|
|
Pasientens globale vurdering av sykdomsaktivitet
Tidsramme: 3, 6, 9, 12, 15 og 18 måneder
|
Rapportert hver tredje måned av pasientinitiert omsorgsgruppe: Pasientrapportert sykdomsaktivitet siste 7 dager på en NRS 0-10; høyere verdi indikerer dårligere resultat
|
3, 6, 9, 12, 15 og 18 måneder
|
|
Pasientrapportert bluss
Tidsramme: 6, 12 og 18 måneder
|
Pasientrapportert opplevelse av betydelig forverring av symptomer (som gjenspeiler en oppblussing i sykdomsaktivitet), svaralternativer: nei, ja, usikker.
Hvis ja eller usikker, vil de bli spurt om hvilken dato blusset oppstod og antall dager det varte.
|
6, 12 og 18 måneder
|
|
Pasientrapportert bluss
Tidsramme: Hver måned, maksimalt 18 måneder
|
Månedlig rapportert av fjernovervåkingsgruppen.
Pasientrapportert opplevelse av betydelig forverring av symptomer (som gjenspeiler en oppblussing i sykdomsaktivitet), svaralternativer: nei, ja, usikker.
Hvis ja eller usikker, vil de bli spurt om hvilken dato blusset oppstod og antall dager det varte.
|
Hver måned, maksimalt 18 måneder
|
|
Pasientrapportert bluss
Tidsramme: 3, 6, 9, 12, 15 og 18 måneder
|
Rapporteres hver tredje måned av pasientinitiert omsorgsgruppe.
Pasientrapportert opplevelse av betydelig forverring av symptomer (som gjenspeiler en oppblussing i sykdomsaktivitet), svaralternativer: nei, ja, usikker.
Hvis ja eller usikker, vil de bli spurt om hvilken dato blusset oppstod og antall dager det varte.
|
3, 6, 9, 12, 15 og 18 måneder
|
|
Bad Bekhterevs Functional Index (BASFI)
Tidsramme: Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
10 punkters spørreskjema (NRS 0-10) brukt for å vurdere sykdomsaktivitet siste 7 dager.
Poengsummen er summen av hvert enkelt spørsmål delt på 10, høyere verdi indikerer dårligere resultat.
|
Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
|
Aktivitetssvikt
Tidsramme: Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
Vare nr.6 fra Work Productivity and Activity Impairment (WPAI): selvrapportert aktivitetssvikt på en NRS 0-10; høyere verdi indikerer dårligere resultat.
|
Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
|
Pasientrapportert global endring i sykdomsaktivitet
Tidsramme: 6, 12 og 18 måneder
|
Enkeltelement med syv-punkts svarskala som strekker seg fra "Mye verre" til "Mye bedre".
|
6, 12 og 18 måneder
|
|
Pasientrapportert global endring i aktivitetssvikt
Tidsramme: 6, 12 og 18 måneder
|
Enkeltelement med syv-punkts svarskala som strekker seg fra "Mye verre" til "Mye bedre".
|
6, 12 og 18 måneder
|
|
Smerter (generelt)
Tidsramme: Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
Selvrapportert smertenivå siste 7 dager timer på en NRS 0-10; høyere verdi indikerer dårligere resultat.
|
Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
|
Leddsmerter
Tidsramme: Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
Selvrapportert leddsmertenivå siste 7 dager timer på en NRS 0-10; høyere verdi indikerer dårligere resultat.
|
Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
|
Søvnsvikt
Tidsramme: Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
1 element fra Pittsburgh Sleep Quality Index, selvrapportert søvnsvikt i forrige måned på grunn av smerte med 4 svarkategorier som strekker seg fra "Ikke i løpet av den siste måneden" til "Tre eller flere ganger i uken" ; høyere verdi indikerer dårligere resultat.
|
Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
|
Pasienttilfredshet med omsorg
Tidsramme: Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
1 element med fem poengs svaralternativer fra «Svært fornøyd» til «Veldig misfornøyd», høyere verdi indikerer bedre resultat
|
Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
|
Daglige skritt
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring maksimalt 18 måneder
|
Fjernovervåking og pasientinitierte omsorgsgrupper, antall skritt på dagtid fanget ved å bruke en smartklokke
|
Gjennom studiegjennomføring maksimalt 18 måneder
|
|
Gjennomsnittlig pulsnivå
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring maksimalt 18 måneder
|
Fjernovervåking og pasientinitierte omsorgsgrupper, gjennomsnittlig pulsnivå på dagtid fanget ved å bruke en smartklokke
|
Gjennom studiegjennomføring maksimalt 18 måneder
|
|
Euro Livskvalitet 5 dimensjoner 5 nivåer (EQ5D-5L)
Tidsramme: Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
6 punkter nytteinstrument for måling av helserelatert livskvalitet, 5 første punkter med 5 svarkategorier, punkt nr.6: egenrapportert helsetilstand på 0-100 mm skala
|
Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
|
Samtidig medisinering
Tidsramme: Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
Egenrapportert bruk av NSAIDs og smertestillende og nasjonale registerdata fra Reseptregisteret
|
Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
|
Antall hovne ledd
Tidsramme: Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
For kontrollgruppen vurderte undersøker metacarpophalangeal (MCP) 1-5, proksimal interfalangeal (PIP) 1-5, håndledd, albuer, skuldre, ankler, forføtter
|
Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
|
Antall hovne ledd
Tidsramme: Baseline, gjennom studiegjennomføring, og 18 måneder
|
Ved ekstra besøk/uttak/tidlig seponering i fjernovervåking og pasientinitiert omsorgsgruppe, For kontrollgruppen vurderte undersøker MCP 1-5, PIP 1-5, håndledd, albuer, skuldre, ankler, forføtter
|
Baseline, gjennom studiegjennomføring, og 18 måneder
|
|
Anbuds fellestelling
Tidsramme: Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
For kontrollgruppen vurderte sensor MCP 1-5, PIP 1-5, håndledd, albuer, skuldre, ankler, forføtter
|
Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
|
Anbuds fellestelling
Tidsramme: Baseline, gjennom studiegjennomføring, og 18 måneder
|
Ved ekstra besøk/uttak/tidlig seponering i fjernovervåking og pasientinitiert omsorgsgruppe, For kontrollgruppen vurderte undersøker MCP1-5, PIP 1-5, håndledd, albuer, skuldre, ankler, forføtter
|
Baseline, gjennom studiegjennomføring, og 18 måneder
|
|
Hælentesitt
Tidsramme: Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
For kontrollgruppen undersøkes tilstedeværelsen av hælentesitt klinisk av helsepersonell.
Scores som ikke tilstede/tilstede høyre hæl/tilstede venstre hæl/tilstede begge hæler.
|
Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
|
Hælentesitt
Tidsramme: Baseline, gjennom studiegjennomføring, og 18 måneder
|
Ved ekstra besøk/uttak/tidlig seponering i fjernovervåking og pasientinitiert omsorgsgruppe, undersøkes tilstedeværelsen av hælentesitt klinisk av helsepersonell.
Scores som ikke tilstede/tilstede høyre hæl/tilstede venstre hæl/tilstede begge hæler.
|
Baseline, gjennom studiegjennomføring, og 18 måneder
|
|
Kostnader knyttet til sykehusbesøk
Tidsramme: Grunnlinje
|
Selvrapportert måte for transport til sykehuset; gå eller sykle/privatbil/offentlig transport/taxi/fly/annet.
|
Grunnlinje
|
|
Kostnader knyttet til sykehusbesøk
Tidsramme: Grunnlinje
|
Egenrapportert reiseavstand i kilometer til sykehus.
|
Grunnlinje
|
|
Behovet for å ta fri fra jobben for sykehusbesøk eller videokonsultasjoner
Tidsramme: Grunnlinje
|
Ved lønnet arbeid angis behovet for å ta fri fra jobben som ja eller nei.
|
Grunnlinje
|
|
Utnyttelse av helsevesenet
Tidsramme: Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
Egenrapportert helsetjenestebruk og nasjonale registerdata om konsultasjoner og behandling i sekundær- og primærhelsetjenesten
|
Baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
|
Ekstra besøk, telefon- og videokonsultasjoner
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring maksimalt 18 måneder
|
Antall ekstra besøk på sykehuset eller videokonsultasjoner med helsepersonell
|
Gjennom studiegjennomføring maksimalt 18 måneder
|
|
Uttak/Tidlig seponering
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring maksimalt 18 måneder
|
Antall uttak/tidlig seponering
|
Gjennom studiegjennomføring maksimalt 18 måneder
|
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring maksimalt 18 måneder
|
Antall uønskede hendelser, alvorlige bivirkninger og uttak på grunn av uønskede hendelser.
|
Gjennom studiegjennomføring maksimalt 18 måneder
|
|
Pasientrapportert egeneffektivitet for bruk av ulike digitale enheter, sikker pålogging og digitale helsetjenester målt på en Likert-skala
Tidsramme: Grunnlinje
|
Selvtillit/tillit til bruk av smarttelefon, nettbrett, datamaskin, apper, sikker pålogging og digitale helsetjenester.
6 elementer med Likert-skalaresponskategorier: Aldri brukt, Veldig dårlig, Dårlig, Verken bra eller dårlig, Bra, Veldig bra.
Poengområde 1-5; høyere score indikerer høyere selveffektivitet.
|
Grunnlinje
|
|
e-helsekompetanse
Tidsramme: Grunnlinje
|
20 elementer fra 4 domener i eHealth Literacy Questionnaire (eHLQ).
Firepunkts svarskala, sumdomene scoreområde 1-4.
Lavere score indikerer lavere e-helsekompetanse.
|
Grunnlinje
|
|
Kroppstegn og symptomer
Tidsramme: 18 måneder
|
I hvilken grad forstår du kroppens tegn og symptomer.
Enkeltelement, 4-punkts Likert-skala (ikke i det hele tatt - i stor grad + vet ikke-alternativet)
|
18 måneder
|
|
Pasienttilfredshet med fjernovervåking eller pasientinitiert behandling
Tidsramme: 18 måneder
|
Service User Technology Acceptability Questionnaire (SUTAQ) rapportert av Remote Monitoring Group.
22 elementer i 5 underskalaer.
Poengområde 1-6.
Høyere skår i underskala 1,2 og 5/lavere skår i underskala 3 og 4 indikerer høyere akseptabilitet med telehelse.
|
18 måneder
|
|
Pasienttilfredshet med fjernovervåking eller pasientinitiert behandling
Tidsramme: 18 måneder
|
Service User Technology Acceptability Questionnaire (SUTAQ) rapportert av pasientinitiert omsorgsgruppe.
3 av 22 elementer: #1, #10 og #11.
Poengområde 1-6.
Høyere skårer i indikerer høyere akseptabilitet med telehelse.
|
18 måneder
|
|
Foretrukket oppfølgingsstrategi
Tidsramme: 18 måneder
|
Ett punkt om hvorvidt den foretrukne oppfølgingsstrategien ville være fjernovervåking eller pasientinitiert behandling rapportert kun av de to intervensjonsgruppene.
|
18 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Tore Kvien, MD, Professor em, Diakonhjemmet Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- REK no.:229187
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .