Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie designet for å evaluere effekten av CimetrA hos pasienter diagnostisert med COVID-19 (CimetrA)

14. mars 2023 oppdatert av: MGC Pharmaceuticals d.o.o

En fase IIb, dobbeltblind, placebokontrollert klinisk studie designet for å evaluere effekten av CimetrA hos pasienter diagnostisert med COVID-19

Multisenter multinasjonalt kontrollert studie i Israel, Brasil, Spania og Sør-Afrika.

240 voksne pasienter som lider av moderat COVID-19-infeksjon. Sikkerhet vil bli vurdert gjennom innsamling og analyse av uønskede hendelser, blod- og urinlaboratorievurderinger og vitale tegn.

Etter screeningbesøk vil studiemedikamentet administreres to ganger daglig morgen og kveld (hver 12. time) i løpet av (dag 1 og dag 2). Pasientene vil bli randomisert i forholdet 1:1:1 til studiemedisin (CimetrA) i to doser i tillegg til Standard of Care - Arm 1, 2 eller (Placebo) i tillegg til Standard of Care- Arm 3.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Et preparat av CimertA (botanisk legemiddel), som omfatter Curcumin, Boswellia og Vitamin C i en nanopartikulær formulering, er foreslått som en behandling for sykdommen assosiert med det nye koronaviruset SARS-CoV-2. Dette initiativet presenteres under de presserende omstendighetene til den fulminante pandemien forårsaket av denne dødelige sykdommen, som er kjent som COVID-19 og har spredt seg over hele verden og forårsaket død og forstyrret den normale funksjonen til det moderne samfunnet. Begrunnelsen for forslaget er forankret i eksisterende kunnskap om komponentene og farmakologiske trekk ved denne formuleringen og deres relevans for den nåværende forståelsen av sykdomsprosessen som behandles.

Utbruddet av en dødelig lungebetennelse i byen Wuhan, Kina, mot slutten av 2019, har ført til karakteriseringen av den nye koronavirusrelaterte sykdommen COVID-19. Dens fremtredende trekk inkluderer en høy grad av overføring fra person til person, en betydelig risiko for å utvikle et dødelig respiratorisk syndrom og potensiell svikt i flere organer. Risikofaktorer for et livstruende klinisk forløp er identifisert, inkludert høy alder og diverse komorbiditeter, som kardiovaskulær sykdom, diabetes mellitus, hypertensjon, kreft. Imidlertid er individer som er blottet for noen av de anerkjente risikofaktorene ikke immune mot den alvorlige manifestasjonen av sykdommen, og når de først er smittet har en viss risiko for dødelighet som er beregnet i Italia til rundt 2 %.

CoV er et innkapslet, positiv-sense enkeltstrenget RNA (ss-RNA)-virus som tilhører Coronaviridae-familien. Sykdommen med alvorlig akutt respiratorisk syndrom assosiert med koronavirussykdom 2019 (COVID-19) er et syndrom av viral replikasjon i samspill med en inflammatorisk respons hos vertene. Cytokinstormen og viral unnvikelse av cellulære immunresponser kan spille en like viktig rolle i patogenesen, den kliniske manifestasjonen og resultatene av COVID-19. Systemiske proinflammatoriske cytokiner og biomarkører øker etter hvert som sykdommen utvikler seg mot avanserte stadier, og korrelerer med dårligere sjanser for å overleve.

SARS-CoV-2 aktiverer det medfødte immunsystemet og resulterer i frigjøring av et stort antall cytokiner, inkludert IL-6, som kan øke vaskulær permeabilitet og forårsake migrering av væske og blodceller inn i alveolene samt påfølgende symptomer som dyspné og respirasjonssvikt. Den høyere dødeligheten er knyttet til resultatet av ARDS (acute respiratory distress syndrome) forverring og vevsskaden som kan resultere i organsvikt og/eller død.

Serumcytokinnivåer som er forhøyet hos pasienter med Covid-19-assosiert cytokinstorm inkluderer interleukin-1β, interleukin-6, IP-10, TNF, interferon-γ, makrofaginflammatorisk protein (MIP) 1α og 1β, og VEGF. Høyere interleukin-6 nivåer er sterkt assosiert med kortere overlevelse. De relative frekvensene av sirkulerende aktiverte CD4+ og CD8+ T-celler og plasmablaster øker i Covid-19. I tillegg til de forhøyede systemiske cytokinnivåene og aktiverte immunceller, er flere kliniske og laboratoriemessige abnormiteter, som forhøyede CRP- og d-dimer-nivåer, hypoalbuminemi, nyredysfunksjon og effusjoner, også observert i Covid-19, ettersom de er i cytokin. storm lidelser. Laboratorietestresultater som gjenspeiler hyperinflammasjon og vevsskade ble funnet å forutsi forverrede utfall i Covid-19.

CimetrA, som består av Curcumin, Boswellia og Vitamin C i en nanopartikulær formulering, ble studert på pasienter med det nye koronaviruset SARS-CoV-2 i randomisert dobbeltblind kontrollfase II-studie (MGC-006 - under et tidligere produktnavn - ArtemiC) . Studieproduktet viste utmerkede sikkerhets- og effektprofiler.

I den kliniske in vitro-studien viste CimetrA evnen til å redusere økning av cytokiner i PBMC-indusert cellevev.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

240

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Haifa, Israel
        • Rambam Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Bekreftet ved PCR-test SARS-CoV-2-infeksjon (i henhold til nasjonalt godkjente laboratoriekriterier)
  2. Innlagt pasient med COVID-19 av moderat stabil eller forverret alvorlighetsgrad som ikke krever innleggelse på intensivavdeling (definert av NIH-kriterier - feber, hoste, dyspné, rask pust, men ingen tegn til alvorlig lungebetennelse, inkludert SpO2 ≥ 94 % på romluft).
  3. Alder: 18 år og oppover.
  4. Forsøkspersonene må legges inn på sykehus
  5. Evne til å motta behandling med spray inn i munnhulen

Ekskluderingskriterier:

  1. Sondeernæring eller parenteral ernæring.
  2. Pasienter med skåre 5 eller høyere i henhold til Ordinal Scale for Clinical Improvement publisert av WHO. (dvs. som trenger oksygentilførsel utover bruk av dyser eller enkel maske)
  3. Behov for innleggelse på intensivavdeling under den nåværende sykehusinnleggelsen når som helst før fullføring av rekrutteringen til studien.
  4. Enhver tilstand som, etter hovedetterforskerens oppfatning, ville forhindre full deltakelse i denne studien eller ville forstyrre evalueringen av studiens endepunkt.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Arm 1 - CimetrA-1
CimetrA-1, med en totaldose som inneholder en kombinasjon av Curcumin 40 mg, Boswellia 30 mg og Vitamin C 120 mg i sprayadministrasjon - fordelt på 4 separate doser gitt som tilleggsbehandling, totalt 4 doser over 48 timer (dag 1) og dag 2), to ganger om dagen (morgen og kveld).
utformet på dag 1-14 og dag 28. Natrium (Na), Kalium (K), Klorid (Cl), Kreatinin, Glukose, Urea, Albumin, Kalsium totalt, Alkalisk fosfatase (ALP), ALT, AST, Total Bilirubin, Direkte Bilirubin, LDH, Total Protein, Urinsyre, CRP og lipidprofil (inkludert totalt kolesterol, HDL,
utformet på dag 1-14 og dag 28. komplett CBC.
fremført på dag 1,2,7,14 og 28.
utføres på dag 1-7, 14 og 28. IL-6, IL-1β, IL-12, TNF a, IFN-y
utført på dag 1-14 og dag 28. blodtrykk, puls, vekt, vekt, kroppstemperatur (PO), metning, respirasjonsfrekvens.
utført på alle studiebesøk. score: 0-10 ; en høyere score indikerer et høyere smertenivå.
fremført på dag 1,7,14 og 28. score: 0-3 ; en høyere score indikerer flere symptomer.
fremført på dag 1,7,14,21 og 28. score: 0-3 ; en høyere score indikerer flere symptomer.
fremført på dag 1,7,14,21 og 28. score: 1-5 ; en høyere score indikerer lavere livskvalitet.
utført på dag 28. score: 0-3 ; en høyere poengsum indikerer bedre restitusjon.
utført på dag 1 og 28. kvinner i fertil alder må gjennomgå en uringraviditetstest.
utføres på dag 1-14 og dag 28. full undersøkelse av lege.

utført på dag 1. vil kun utføres på 14 pasienter som godtar å delta i PK-analysen (kun for Brasil, Spania).

PK vil kun utføres for den første dosen av medikamentet, etter at pasienten mottok den første dosen (5 drag) må studiepersonalet følge tabellen nedenfor.

For hver test vil det bli tappet omtrent 5 ml blod (tilsvarer en teskje)

utført på dag 1,14 og 28.
utført på dag 1 og 28.
utføres på dag 1 og 2. to ganger om dagen, morgen og kveld 1:1:1 i forhold til studiemedisin (CimetrA-1) (Arm 1) eller studiemedisin (CimetrA-2) eller placebo (arm 3)
Eksperimentell: Arm 2 - CimetrA-2
CimetrA-2, med en totaldose som inneholder en kombinasjon av Curcumin 28 mg, Boswellia 21 mg og Vitamin C 84 mg i sprayadministrasjon - fordelt på 4 separate doser gitt som tilleggsbehandling, totalt 4 doser over 48 timer (dag 1) og dag 2), to ganger om dagen (morgen og kveld).
utformet på dag 1-14 og dag 28. Natrium (Na), Kalium (K), Klorid (Cl), Kreatinin, Glukose, Urea, Albumin, Kalsium totalt, Alkalisk fosfatase (ALP), ALT, AST, Total Bilirubin, Direkte Bilirubin, LDH, Total Protein, Urinsyre, CRP og lipidprofil (inkludert totalt kolesterol, HDL,
utformet på dag 1-14 og dag 28. komplett CBC.
fremført på dag 1,2,7,14 og 28.
utføres på dag 1-7, 14 og 28. IL-6, IL-1β, IL-12, TNF a, IFN-y
utført på dag 1-14 og dag 28. blodtrykk, puls, vekt, vekt, kroppstemperatur (PO), metning, respirasjonsfrekvens.
utført på alle studiebesøk. score: 0-10 ; en høyere score indikerer et høyere smertenivå.
fremført på dag 1,7,14 og 28. score: 0-3 ; en høyere score indikerer flere symptomer.
fremført på dag 1,7,14,21 og 28. score: 0-3 ; en høyere score indikerer flere symptomer.
fremført på dag 1,7,14,21 og 28. score: 1-5 ; en høyere score indikerer lavere livskvalitet.
utført på dag 28. score: 0-3 ; en høyere poengsum indikerer bedre restitusjon.
utført på dag 1 og 28. kvinner i fertil alder må gjennomgå en uringraviditetstest.
utføres på dag 1-14 og dag 28. full undersøkelse av lege.

utført på dag 1. vil kun utføres på 14 pasienter som godtar å delta i PK-analysen (kun for Brasil, Spania).

PK vil kun utføres for den første dosen av medikamentet, etter at pasienten mottok den første dosen (5 drag) må studiepersonalet følge tabellen nedenfor.

For hver test vil det bli tappet omtrent 5 ml blod (tilsvarer en teskje)

utført på dag 1,14 og 28.
utført på dag 1 og 28.
utføres på dag 1 og 2. to ganger om dagen, morgen og kveld 1:1:1 i forhold til studiemedisin (CimetrA-1) (Arm 1) eller studiemedisin (CimetrA-2) eller placebo (arm 3)
Placebo komparator: Arm 3 - Placebo
Placebo, sammensatt av samme løsemiddel, men uten aktive ingredienser, gitt som tilleggsbehandling ved sprayadministrasjon, totalt 4 doser over 48 timer (dag 1 og dag 2), to ganger daglig (morgen og kveld).
utformet på dag 1-14 og dag 28. Natrium (Na), Kalium (K), Klorid (Cl), Kreatinin, Glukose, Urea, Albumin, Kalsium totalt, Alkalisk fosfatase (ALP), ALT, AST, Total Bilirubin, Direkte Bilirubin, LDH, Total Protein, Urinsyre, CRP og lipidprofil (inkludert totalt kolesterol, HDL,
utformet på dag 1-14 og dag 28. komplett CBC.
fremført på dag 1,2,7,14 og 28.
utføres på dag 1-7, 14 og 28. IL-6, IL-1β, IL-12, TNF a, IFN-y
utført på dag 1-14 og dag 28. blodtrykk, puls, vekt, vekt, kroppstemperatur (PO), metning, respirasjonsfrekvens.
utført på alle studiebesøk. score: 0-10 ; en høyere score indikerer et høyere smertenivå.
fremført på dag 1,7,14 og 28. score: 0-3 ; en høyere score indikerer flere symptomer.
fremført på dag 1,7,14,21 og 28. score: 0-3 ; en høyere score indikerer flere symptomer.
fremført på dag 1,7,14,21 og 28. score: 1-5 ; en høyere score indikerer lavere livskvalitet.
utført på dag 28. score: 0-3 ; en høyere poengsum indikerer bedre restitusjon.
utført på dag 1 og 28. kvinner i fertil alder må gjennomgå en uringraviditetstest.
utføres på dag 1-14 og dag 28. full undersøkelse av lege.

utført på dag 1. vil kun utføres på 14 pasienter som godtar å delta i PK-analysen (kun for Brasil, Spania).

PK vil kun utføres for den første dosen av medikamentet, etter at pasienten mottok den første dosen (5 drag) må studiepersonalet følge tabellen nedenfor.

For hver test vil det bli tappet omtrent 5 ml blod (tilsvarer en teskje)

utført på dag 1,14 og 28.
utført på dag 1 og 28.
utføres på dag 1 og 2. to ganger om dagen, morgen og kveld 1:1:1 i forhold til studiemedisin (CimetrA-1) (Arm 1) eller studiemedisin (CimetrA-2) eller placebo (arm 3)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i WHOs ordinære skala for klinisk forbedring
Tidsramme: opptil 28 dager
målt på dag 1, 7, 14, 28 numerisk verdi for å vurdere helsetilstanden til deltakeren, skalaen er mellom 0-8, Jo høyere poengsum betyr jo dårligere utfall.
opptil 28 dager
Endring i poengsummen for covid-19-relaterte symptomer
Tidsramme: opptil 28 dager

målt på dag 1,7, 14, 28 numerisk verdi for å vurdere COVID-19-relaterte symptomer på deltakerskalaen er mellom 0-3. Jo høyere poengsum betyr jo dårligere utfall.

score 0-3; høyere poengsum indikerer dårligere resultat.

opptil 28 dager
Sikkerhetsendepunkt: vil bli vurdert gjennom innsamling og analyse av uønskede hendelser
Tidsramme: opptil 28 dager
Databehandlingsteamet vil vurdere og gjennomgå AE-ene og SAE-ene.
opptil 28 dager
Sikkerhetsendepunkt: vil bli vurdert gjennom innsamling og analyse av blodlaboratorietest.
Tidsramme: opptil 28 dager
Databehandlingsteamet vil vurdere og gjennomgå laboratorietestresultatene (blod), vurdering vil bli sammenlignet med normalområdet. Eksepsjonelle verdier over normen eller under normen indikerer en forverring av deltakerens tilstand
opptil 28 dager
Sikkerhetsendepunkt: vil bli vurdert gjennom innsamling og analyse av urinlaboratorietest.
Tidsramme: opptil 28 dager
Databehandlingsteamet vil vurdere og gjennomgå laboratorietestresultatene (urin), vurdering vil bli sammenlignet med normalområdet. Eksepsjonelle verdier over normen eller under normen indikerer en forverring av deltakerens tilstand
opptil 28 dager
Sikkerhetsendepunkt: vil bli vurdert gjennom innsamling og analyse av blodpreasure
Tidsramme: opptil 28 dager
enheter: BPM (slag per minutt) Databehandlingsteamet vil vurdere og gjennomgå de vitale tegnene: blodtrykk [mm Hg], metning [%], kroppstemperatur [C], Hver kategori av vurderingene vil bli sammenlignet med normalområdene. Eksepsjonelle verdier over normen eller under normen indikerer en forverring av deltakerens tilstand
opptil 28 dager
Sikkerhetsendepunkt: vil bli vurdert gjennom innsamling og analyse av blodmetning
Tidsramme: opptil 28 dager
enheter: %O2 Databehandlingsteamet vil vurdere og vurdere de vitale tegnene: blodtrykk [mm Hg], metning [%], kroppstemperatur [C] , Hver kategori av vurderingene vil bli sammenlignet med normalområdene. Eksepsjonelle verdier over normen eller under normen indikerer en forverring av deltakerens tilstand
opptil 28 dager
Sikkerhetsendepunkt: vil bli vurdert gjennom innsamling og analyse av kroppstemperatur
Tidsramme: opptil 28 dager
enheter: celsius grader Databehandlingsteamet vil vurdere og vurdere de vitale tegnene: blodtrykk [mm Hg], metning [%], kroppstemperatur [C] , Hver kategori av vurderingene vil bli sammenlignet med normalområdene. Eksepsjonelle verdier over normen eller under normen indikerer en forverring av deltakerens tilstand
opptil 28 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forløp for endring i D Dimer-nivåer sammenlignet med baseline
Tidsramme: opptil 28 dager
opptil 28 dager
Forekomst av sekundære infeksjoner
Tidsramme: opptil 28 dager
opptil 28 dager
Antall deltakere med avhengig av oksygentilskudd gjennom dag 28 siden symptomdebut
Tidsramme: opptil 28 dager
opptil 28 dager
Endring i nivåer av inflammatoriske markører - IL-6, IL-1β, IL-12, TNF α, IFN-γ, CRP, NLR (Neutrophil/Lymphocyte ratio) på dag 1, 2, 4, 7, sammenlignet med baseline
Tidsramme: opptil 7 dager
opptil 7 dager
Farmakokinetisk profil av studiemedisinen
Tidsramme: på dag 1 til 24 timer

Målinger :

CMAX eliminasjonshastighetskonstant (angitt som K) halveringstid (t 1/2) tilsynelatende distribusjonsvolum (V d) total clearance rate (CL). AUC

på dag 1 til 24 timer
Farmakokinetisk profil av studiemedisinen - maksimal konsentrasjon
Tidsramme: på dag 1 til 24 timer
CMAX-måling (mg/ml)
på dag 1 til 24 timer
Farmakokinetisk profil av studiemedikamentet - eliminasjonshastighetskonstant (betegnet som K)
Tidsramme: på dag 1 til 24 timer
(mg/ml/min)
på dag 1 til 24 timer
Farmakokinetisk profil av studiemedisinen - halveringstid
Tidsramme: på dag 1 til 24 timer
halveringstid t 1/2 (min)
på dag 1 til 24 timer
Farmakokinetisk profil av studiemedisinen - tilsynelatende distribusjonsvolum
Tidsramme: på dag 1 til 24 timer
tilsynelatende distribusjonsvolum V d (mL)
på dag 1 til 24 timer
Farmakokinetisk profil av studiemedikamentet - total clearance rate
Tidsramme: på dag 1 til 24 timer
total clearance rate CL (min/mg)
på dag 1 til 24 timer
Farmakokinetisk profil av studiemedisinen - AUC
Tidsramme: på dag 1 til 24 timer
AUC (min)
på dag 1 til 24 timer
varighet av mekanisk ventilasjon
Tidsramme: opptil 28 dager
på dager
opptil 28 dager
Forekomst av opphold på intensivavdelingen (ICU) under covid-19-komplikasjoner
Tidsramme: opptil 28 dager
opptil 28 dager
Andel av deltakerne med sikre eller sannsynlige legemiddelrelaterte bivirkninger
Tidsramme: opptil 28 dager
opptil 28 dager
Langsiktige uønskede hendelser av covid-19 på dag 28
Tidsramme: opptil 28 dager
Resultatet vil måle antall pasienter som ble friske etter covid_19, men som fortsatt har bivirkninger.
opptil 28 dager
Effekten covid_19 på livskvaliteten til pasienter på dag 1, 14 og 28.
Tidsramme: opptil 28 dager
numerisk verdi for å vurdere effekten av covid_19 på livskvaliteten til deltakeren, skalaen er mellom 1-5, som uttrykt i subjektets subjektive oppfatning, Jo høyere poengsum er viktigere.
opptil 28 dager
Forekomst av mekanisk ventilasjon
Tidsramme: opptil 28 dager
opptil 28 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Rita Nadaf, Galilee CBR - CRO

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

11. oktober 2022

Primær fullføring (Faktiske)

21. januar 2023

Studiet fullført (Faktiske)

1. mars 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. august 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. september 2021

Først lagt ut (Faktiske)

8. september 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

15. mars 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. mars 2023

Sist bekreftet

1. mars 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere