- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05037162
Studie designet for å evaluere effekten av CimetrA hos pasienter diagnostisert med COVID-19 (CimetrA)
En fase IIb, dobbeltblind, placebokontrollert klinisk studie designet for å evaluere effekten av CimetrA hos pasienter diagnostisert med COVID-19
Multisenter multinasjonalt kontrollert studie i Israel, Brasil, Spania og Sør-Afrika.
240 voksne pasienter som lider av moderat COVID-19-infeksjon. Sikkerhet vil bli vurdert gjennom innsamling og analyse av uønskede hendelser, blod- og urinlaboratorievurderinger og vitale tegn.
Etter screeningbesøk vil studiemedikamentet administreres to ganger daglig morgen og kveld (hver 12. time) i løpet av (dag 1 og dag 2). Pasientene vil bli randomisert i forholdet 1:1:1 til studiemedisin (CimetrA) i to doser i tillegg til Standard of Care - Arm 1, 2 eller (Placebo) i tillegg til Standard of Care- Arm 3.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
- Diagnostisk test: Biokjemi blodprøve
- Diagnostisk test: Hematologisk blodprøve
- Diagnostisk test: D-Dimer test (koagulasjon)
- Diagnostisk test: Inflammatoriske markører
- Diagnostisk test: Livstegn
- Diagnostisk test: VAS-skala
- Diagnostisk test: WHOs ordinære poengsum
- Diagnostisk test: Vurdering av covid-19-relaterte symptomer
- Diagnostisk test: Spørreskjema for COVID-19-påvirkning på livskvalitet
- Diagnostisk test: POST-COVID-19 funksjonsstatusskala:
- Diagnostisk test: Graviditetstest
- Diagnostisk test: Fysisk undersøkelse
- Diagnostisk test: PK parametere
- Diagnostisk test: SARS-CoV-2 test (PCR)
- Diagnostisk test: EKG
- Legemiddel: Behandlingsadministrasjon (to ganger om dagen)
Detaljert beskrivelse
Et preparat av CimertA (botanisk legemiddel), som omfatter Curcumin, Boswellia og Vitamin C i en nanopartikulær formulering, er foreslått som en behandling for sykdommen assosiert med det nye koronaviruset SARS-CoV-2. Dette initiativet presenteres under de presserende omstendighetene til den fulminante pandemien forårsaket av denne dødelige sykdommen, som er kjent som COVID-19 og har spredt seg over hele verden og forårsaket død og forstyrret den normale funksjonen til det moderne samfunnet. Begrunnelsen for forslaget er forankret i eksisterende kunnskap om komponentene og farmakologiske trekk ved denne formuleringen og deres relevans for den nåværende forståelsen av sykdomsprosessen som behandles.
Utbruddet av en dødelig lungebetennelse i byen Wuhan, Kina, mot slutten av 2019, har ført til karakteriseringen av den nye koronavirusrelaterte sykdommen COVID-19. Dens fremtredende trekk inkluderer en høy grad av overføring fra person til person, en betydelig risiko for å utvikle et dødelig respiratorisk syndrom og potensiell svikt i flere organer. Risikofaktorer for et livstruende klinisk forløp er identifisert, inkludert høy alder og diverse komorbiditeter, som kardiovaskulær sykdom, diabetes mellitus, hypertensjon, kreft. Imidlertid er individer som er blottet for noen av de anerkjente risikofaktorene ikke immune mot den alvorlige manifestasjonen av sykdommen, og når de først er smittet har en viss risiko for dødelighet som er beregnet i Italia til rundt 2 %.
CoV er et innkapslet, positiv-sense enkeltstrenget RNA (ss-RNA)-virus som tilhører Coronaviridae-familien. Sykdommen med alvorlig akutt respiratorisk syndrom assosiert med koronavirussykdom 2019 (COVID-19) er et syndrom av viral replikasjon i samspill med en inflammatorisk respons hos vertene. Cytokinstormen og viral unnvikelse av cellulære immunresponser kan spille en like viktig rolle i patogenesen, den kliniske manifestasjonen og resultatene av COVID-19. Systemiske proinflammatoriske cytokiner og biomarkører øker etter hvert som sykdommen utvikler seg mot avanserte stadier, og korrelerer med dårligere sjanser for å overleve.
SARS-CoV-2 aktiverer det medfødte immunsystemet og resulterer i frigjøring av et stort antall cytokiner, inkludert IL-6, som kan øke vaskulær permeabilitet og forårsake migrering av væske og blodceller inn i alveolene samt påfølgende symptomer som dyspné og respirasjonssvikt. Den høyere dødeligheten er knyttet til resultatet av ARDS (acute respiratory distress syndrome) forverring og vevsskaden som kan resultere i organsvikt og/eller død.
Serumcytokinnivåer som er forhøyet hos pasienter med Covid-19-assosiert cytokinstorm inkluderer interleukin-1β, interleukin-6, IP-10, TNF, interferon-γ, makrofaginflammatorisk protein (MIP) 1α og 1β, og VEGF. Høyere interleukin-6 nivåer er sterkt assosiert med kortere overlevelse. De relative frekvensene av sirkulerende aktiverte CD4+ og CD8+ T-celler og plasmablaster øker i Covid-19. I tillegg til de forhøyede systemiske cytokinnivåene og aktiverte immunceller, er flere kliniske og laboratoriemessige abnormiteter, som forhøyede CRP- og d-dimer-nivåer, hypoalbuminemi, nyredysfunksjon og effusjoner, også observert i Covid-19, ettersom de er i cytokin. storm lidelser. Laboratorietestresultater som gjenspeiler hyperinflammasjon og vevsskade ble funnet å forutsi forverrede utfall i Covid-19.
CimetrA, som består av Curcumin, Boswellia og Vitamin C i en nanopartikulær formulering, ble studert på pasienter med det nye koronaviruset SARS-CoV-2 i randomisert dobbeltblind kontrollfase II-studie (MGC-006 - under et tidligere produktnavn - ArtemiC) . Studieproduktet viste utmerkede sikkerhets- og effektprofiler.
I den kliniske in vitro-studien viste CimetrA evnen til å redusere økning av cytokiner i PBMC-indusert cellevev.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Haifa, Israel
- Rambam Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Bekreftet ved PCR-test SARS-CoV-2-infeksjon (i henhold til nasjonalt godkjente laboratoriekriterier)
- Innlagt pasient med COVID-19 av moderat stabil eller forverret alvorlighetsgrad som ikke krever innleggelse på intensivavdeling (definert av NIH-kriterier - feber, hoste, dyspné, rask pust, men ingen tegn til alvorlig lungebetennelse, inkludert SpO2 ≥ 94 % på romluft).
- Alder: 18 år og oppover.
- Forsøkspersonene må legges inn på sykehus
- Evne til å motta behandling med spray inn i munnhulen
Ekskluderingskriterier:
- Sondeernæring eller parenteral ernæring.
- Pasienter med skåre 5 eller høyere i henhold til Ordinal Scale for Clinical Improvement publisert av WHO. (dvs. som trenger oksygentilførsel utover bruk av dyser eller enkel maske)
- Behov for innleggelse på intensivavdeling under den nåværende sykehusinnleggelsen når som helst før fullføring av rekrutteringen til studien.
- Enhver tilstand som, etter hovedetterforskerens oppfatning, ville forhindre full deltakelse i denne studien eller ville forstyrre evalueringen av studiens endepunkt.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Arm 1 - CimetrA-1
CimetrA-1, med en totaldose som inneholder en kombinasjon av Curcumin 40 mg, Boswellia 30 mg og Vitamin C 120 mg i sprayadministrasjon - fordelt på 4 separate doser gitt som tilleggsbehandling, totalt 4 doser over 48 timer (dag 1) og dag 2), to ganger om dagen (morgen og kveld).
|
utformet på dag 1-14 og dag 28.
Natrium (Na), Kalium (K), Klorid (Cl), Kreatinin, Glukose, Urea, Albumin, Kalsium totalt, Alkalisk fosfatase (ALP), ALT, AST, Total Bilirubin, Direkte Bilirubin, LDH, Total Protein, Urinsyre, CRP og lipidprofil (inkludert totalt kolesterol, HDL,
utformet på dag 1-14 og dag 28.
komplett CBC.
fremført på dag 1,2,7,14 og 28.
utføres på dag 1-7, 14 og 28.
IL-6, IL-1β, IL-12, TNF a, IFN-y
utført på dag 1-14 og dag 28.
blodtrykk, puls, vekt, vekt, kroppstemperatur (PO), metning, respirasjonsfrekvens.
utført på alle studiebesøk.
score: 0-10 ; en høyere score indikerer et høyere smertenivå.
fremført på dag 1,7,14 og 28.
score: 0-3 ; en høyere score indikerer flere symptomer.
fremført på dag 1,7,14,21 og 28.
score: 0-3 ; en høyere score indikerer flere symptomer.
fremført på dag 1,7,14,21 og 28.
score: 1-5 ; en høyere score indikerer lavere livskvalitet.
utført på dag 28.
score: 0-3 ; en høyere poengsum indikerer bedre restitusjon.
utført på dag 1 og 28.
kvinner i fertil alder må gjennomgå en uringraviditetstest.
utføres på dag 1-14 og dag 28. full undersøkelse av lege.
utført på dag 1. vil kun utføres på 14 pasienter som godtar å delta i PK-analysen (kun for Brasil, Spania). PK vil kun utføres for den første dosen av medikamentet, etter at pasienten mottok den første dosen (5 drag) må studiepersonalet følge tabellen nedenfor. For hver test vil det bli tappet omtrent 5 ml blod (tilsvarer en teskje)
utført på dag 1,14 og 28.
utført på dag 1 og 28.
utføres på dag 1 og 2. to ganger om dagen, morgen og kveld 1:1:1 i forhold til studiemedisin (CimetrA-1) (Arm 1) eller studiemedisin (CimetrA-2) eller placebo (arm 3)
|
|
Eksperimentell: Arm 2 - CimetrA-2
CimetrA-2, med en totaldose som inneholder en kombinasjon av Curcumin 28 mg, Boswellia 21 mg og Vitamin C 84 mg i sprayadministrasjon - fordelt på 4 separate doser gitt som tilleggsbehandling, totalt 4 doser over 48 timer (dag 1) og dag 2), to ganger om dagen (morgen og kveld).
|
utformet på dag 1-14 og dag 28.
Natrium (Na), Kalium (K), Klorid (Cl), Kreatinin, Glukose, Urea, Albumin, Kalsium totalt, Alkalisk fosfatase (ALP), ALT, AST, Total Bilirubin, Direkte Bilirubin, LDH, Total Protein, Urinsyre, CRP og lipidprofil (inkludert totalt kolesterol, HDL,
utformet på dag 1-14 og dag 28.
komplett CBC.
fremført på dag 1,2,7,14 og 28.
utføres på dag 1-7, 14 og 28.
IL-6, IL-1β, IL-12, TNF a, IFN-y
utført på dag 1-14 og dag 28.
blodtrykk, puls, vekt, vekt, kroppstemperatur (PO), metning, respirasjonsfrekvens.
utført på alle studiebesøk.
score: 0-10 ; en høyere score indikerer et høyere smertenivå.
fremført på dag 1,7,14 og 28.
score: 0-3 ; en høyere score indikerer flere symptomer.
fremført på dag 1,7,14,21 og 28.
score: 0-3 ; en høyere score indikerer flere symptomer.
fremført på dag 1,7,14,21 og 28.
score: 1-5 ; en høyere score indikerer lavere livskvalitet.
utført på dag 28.
score: 0-3 ; en høyere poengsum indikerer bedre restitusjon.
utført på dag 1 og 28.
kvinner i fertil alder må gjennomgå en uringraviditetstest.
utføres på dag 1-14 og dag 28. full undersøkelse av lege.
utført på dag 1. vil kun utføres på 14 pasienter som godtar å delta i PK-analysen (kun for Brasil, Spania). PK vil kun utføres for den første dosen av medikamentet, etter at pasienten mottok den første dosen (5 drag) må studiepersonalet følge tabellen nedenfor. For hver test vil det bli tappet omtrent 5 ml blod (tilsvarer en teskje)
utført på dag 1,14 og 28.
utført på dag 1 og 28.
utføres på dag 1 og 2. to ganger om dagen, morgen og kveld 1:1:1 i forhold til studiemedisin (CimetrA-1) (Arm 1) eller studiemedisin (CimetrA-2) eller placebo (arm 3)
|
|
Placebo komparator: Arm 3 - Placebo
Placebo, sammensatt av samme løsemiddel, men uten aktive ingredienser, gitt som tilleggsbehandling ved sprayadministrasjon, totalt 4 doser over 48 timer (dag 1 og dag 2), to ganger daglig (morgen og kveld).
|
utformet på dag 1-14 og dag 28.
Natrium (Na), Kalium (K), Klorid (Cl), Kreatinin, Glukose, Urea, Albumin, Kalsium totalt, Alkalisk fosfatase (ALP), ALT, AST, Total Bilirubin, Direkte Bilirubin, LDH, Total Protein, Urinsyre, CRP og lipidprofil (inkludert totalt kolesterol, HDL,
utformet på dag 1-14 og dag 28.
komplett CBC.
fremført på dag 1,2,7,14 og 28.
utføres på dag 1-7, 14 og 28.
IL-6, IL-1β, IL-12, TNF a, IFN-y
utført på dag 1-14 og dag 28.
blodtrykk, puls, vekt, vekt, kroppstemperatur (PO), metning, respirasjonsfrekvens.
utført på alle studiebesøk.
score: 0-10 ; en høyere score indikerer et høyere smertenivå.
fremført på dag 1,7,14 og 28.
score: 0-3 ; en høyere score indikerer flere symptomer.
fremført på dag 1,7,14,21 og 28.
score: 0-3 ; en høyere score indikerer flere symptomer.
fremført på dag 1,7,14,21 og 28.
score: 1-5 ; en høyere score indikerer lavere livskvalitet.
utført på dag 28.
score: 0-3 ; en høyere poengsum indikerer bedre restitusjon.
utført på dag 1 og 28.
kvinner i fertil alder må gjennomgå en uringraviditetstest.
utføres på dag 1-14 og dag 28. full undersøkelse av lege.
utført på dag 1. vil kun utføres på 14 pasienter som godtar å delta i PK-analysen (kun for Brasil, Spania). PK vil kun utføres for den første dosen av medikamentet, etter at pasienten mottok den første dosen (5 drag) må studiepersonalet følge tabellen nedenfor. For hver test vil det bli tappet omtrent 5 ml blod (tilsvarer en teskje)
utført på dag 1,14 og 28.
utført på dag 1 og 28.
utføres på dag 1 og 2. to ganger om dagen, morgen og kveld 1:1:1 i forhold til studiemedisin (CimetrA-1) (Arm 1) eller studiemedisin (CimetrA-2) eller placebo (arm 3)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i WHOs ordinære skala for klinisk forbedring
Tidsramme: opptil 28 dager
|
målt på dag 1, 7, 14, 28 numerisk verdi for å vurdere helsetilstanden til deltakeren, skalaen er mellom 0-8, Jo høyere poengsum betyr jo dårligere utfall.
|
opptil 28 dager
|
|
Endring i poengsummen for covid-19-relaterte symptomer
Tidsramme: opptil 28 dager
|
målt på dag 1,7, 14, 28 numerisk verdi for å vurdere COVID-19-relaterte symptomer på deltakerskalaen er mellom 0-3. Jo høyere poengsum betyr jo dårligere utfall. score 0-3; høyere poengsum indikerer dårligere resultat. |
opptil 28 dager
|
|
Sikkerhetsendepunkt: vil bli vurdert gjennom innsamling og analyse av uønskede hendelser
Tidsramme: opptil 28 dager
|
Databehandlingsteamet vil vurdere og gjennomgå AE-ene og SAE-ene.
|
opptil 28 dager
|
|
Sikkerhetsendepunkt: vil bli vurdert gjennom innsamling og analyse av blodlaboratorietest.
Tidsramme: opptil 28 dager
|
Databehandlingsteamet vil vurdere og gjennomgå laboratorietestresultatene (blod), vurdering vil bli sammenlignet med normalområdet.
Eksepsjonelle verdier over normen eller under normen indikerer en forverring av deltakerens tilstand
|
opptil 28 dager
|
|
Sikkerhetsendepunkt: vil bli vurdert gjennom innsamling og analyse av urinlaboratorietest.
Tidsramme: opptil 28 dager
|
Databehandlingsteamet vil vurdere og gjennomgå laboratorietestresultatene (urin), vurdering vil bli sammenlignet med normalområdet.
Eksepsjonelle verdier over normen eller under normen indikerer en forverring av deltakerens tilstand
|
opptil 28 dager
|
|
Sikkerhetsendepunkt: vil bli vurdert gjennom innsamling og analyse av blodpreasure
Tidsramme: opptil 28 dager
|
enheter: BPM (slag per minutt) Databehandlingsteamet vil vurdere og gjennomgå de vitale tegnene: blodtrykk [mm Hg], metning [%], kroppstemperatur [C], Hver kategori av vurderingene vil bli sammenlignet med normalområdene.
Eksepsjonelle verdier over normen eller under normen indikerer en forverring av deltakerens tilstand
|
opptil 28 dager
|
|
Sikkerhetsendepunkt: vil bli vurdert gjennom innsamling og analyse av blodmetning
Tidsramme: opptil 28 dager
|
enheter: %O2 Databehandlingsteamet vil vurdere og vurdere de vitale tegnene: blodtrykk [mm Hg], metning [%], kroppstemperatur [C] , Hver kategori av vurderingene vil bli sammenlignet med normalområdene.
Eksepsjonelle verdier over normen eller under normen indikerer en forverring av deltakerens tilstand
|
opptil 28 dager
|
|
Sikkerhetsendepunkt: vil bli vurdert gjennom innsamling og analyse av kroppstemperatur
Tidsramme: opptil 28 dager
|
enheter: celsius grader Databehandlingsteamet vil vurdere og vurdere de vitale tegnene: blodtrykk [mm Hg], metning [%], kroppstemperatur [C] , Hver kategori av vurderingene vil bli sammenlignet med normalområdene.
Eksepsjonelle verdier over normen eller under normen indikerer en forverring av deltakerens tilstand
|
opptil 28 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forløp for endring i D Dimer-nivåer sammenlignet med baseline
Tidsramme: opptil 28 dager
|
opptil 28 dager
|
|
|
Forekomst av sekundære infeksjoner
Tidsramme: opptil 28 dager
|
opptil 28 dager
|
|
|
Antall deltakere med avhengig av oksygentilskudd gjennom dag 28 siden symptomdebut
Tidsramme: opptil 28 dager
|
opptil 28 dager
|
|
|
Endring i nivåer av inflammatoriske markører - IL-6, IL-1β, IL-12, TNF α, IFN-γ, CRP, NLR (Neutrophil/Lymphocyte ratio) på dag 1, 2, 4, 7, sammenlignet med baseline
Tidsramme: opptil 7 dager
|
opptil 7 dager
|
|
|
Farmakokinetisk profil av studiemedisinen
Tidsramme: på dag 1 til 24 timer
|
Målinger : CMAX eliminasjonshastighetskonstant (angitt som K) halveringstid (t 1/2) tilsynelatende distribusjonsvolum (V d) total clearance rate (CL). AUC |
på dag 1 til 24 timer
|
|
Farmakokinetisk profil av studiemedisinen - maksimal konsentrasjon
Tidsramme: på dag 1 til 24 timer
|
CMAX-måling (mg/ml)
|
på dag 1 til 24 timer
|
|
Farmakokinetisk profil av studiemedikamentet - eliminasjonshastighetskonstant (betegnet som K)
Tidsramme: på dag 1 til 24 timer
|
(mg/ml/min)
|
på dag 1 til 24 timer
|
|
Farmakokinetisk profil av studiemedisinen - halveringstid
Tidsramme: på dag 1 til 24 timer
|
halveringstid t 1/2 (min)
|
på dag 1 til 24 timer
|
|
Farmakokinetisk profil av studiemedisinen - tilsynelatende distribusjonsvolum
Tidsramme: på dag 1 til 24 timer
|
tilsynelatende distribusjonsvolum V d (mL)
|
på dag 1 til 24 timer
|
|
Farmakokinetisk profil av studiemedikamentet - total clearance rate
Tidsramme: på dag 1 til 24 timer
|
total clearance rate CL (min/mg)
|
på dag 1 til 24 timer
|
|
Farmakokinetisk profil av studiemedisinen - AUC
Tidsramme: på dag 1 til 24 timer
|
AUC (min)
|
på dag 1 til 24 timer
|
|
varighet av mekanisk ventilasjon
Tidsramme: opptil 28 dager
|
på dager
|
opptil 28 dager
|
|
Forekomst av opphold på intensivavdelingen (ICU) under covid-19-komplikasjoner
Tidsramme: opptil 28 dager
|
opptil 28 dager
|
|
|
Andel av deltakerne med sikre eller sannsynlige legemiddelrelaterte bivirkninger
Tidsramme: opptil 28 dager
|
opptil 28 dager
|
|
|
Langsiktige uønskede hendelser av covid-19 på dag 28
Tidsramme: opptil 28 dager
|
Resultatet vil måle antall pasienter som ble friske etter covid_19, men som fortsatt har bivirkninger.
|
opptil 28 dager
|
|
Effekten covid_19 på livskvaliteten til pasienter på dag 1, 14 og 28.
Tidsramme: opptil 28 dager
|
numerisk verdi for å vurdere effekten av covid_19 på livskvaliteten til deltakeren, skalaen er mellom 1-5, som uttrykt i subjektets subjektive oppfatning, Jo høyere poengsum er viktigere.
|
opptil 28 dager
|
|
Forekomst av mekanisk ventilasjon
Tidsramme: opptil 28 dager
|
opptil 28 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Rita Nadaf, Galilee CBR - CRO
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Coronaviridae-infeksjoner
- Nidovirales infeksjoner
- RNA-virusinfeksjoner
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Lungebetennelse, viral
- Lungebetennelse
- Lungesykdommer
- Covid-19
- Coronavirus-infeksjoner
- Virussykdommer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinmodulerende midler
- Antifibrinolytiske midler
- Hemostatikk
- Koagulanter
- Fibrinfragment D
Andre studie-ID-numre
- MGC-009
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .