Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie určená k hodnocení účinku CimetrA u pacientů s diagnózou COVID-19 (CimetrA)

14. března 2023 aktualizováno: MGC Pharmaceuticals d.o.o

Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie fáze IIb navržená k vyhodnocení účinku CimetrA u pacientů s diagnózou COVID-19

Multicentrická nadnárodní kontrolovaná studie v Izraeli, Brazílii, Španělsku a Jižní Africe.

240 dospělých pacientů, kteří trpí středně závažnou infekcí COVID-19. Bezpečnost bude hodnocena prostřednictvím sběru a analýzy nežádoucích účinků, laboratorních vyšetření krve a moči a vitálních funkcí.

Po screeningové návštěvě bude studované léčivo podáváno dvakrát denně ráno a večer (každých 12 hodin) během (den 1 a den 2) Pacienti budou randomizováni v poměru 1:1:1 ke studovanému léčivu (CimetrA) ve dvou dávkách kromě Standard of Care - Rameno 1, 2 nebo (Placebo) navíc k Standard of Care - Rameno 3.

Přehled studie

Detailní popis

Přípravek CimertA (Botanical Drug), obsahující kurkumin, Boswellii a vitamín C v nanočásticové formulaci, je navržen jako léčba onemocnění spojeného s novým koronavirem SARS-CoV-2. Tato iniciativa je prezentována za naléhavých okolností prudké pandemie způsobené touto smrtelnou nemocí, která je známá jako COVID-19 a rozšířila se po celém světě, způsobuje smrt a narušuje normální fungování moderní společnosti. Důvody návrhu jsou zakořeněny ve stávajících znalostech o složkách a farmakologických vlastnostech této formulace a jejich významu pro současné chápání chorobného procesu, který je řešen.

Propuknutí smrtelného zápalu plic ve městě Wuhan v Číně ke konci roku 2019 vedlo k charakterizaci nového onemocnění COVID-19 souvisejícího s koronavirem. Mezi jeho hlavní rysy patří vysoká míra přenosu z člověka na člověka, značné riziko rozvoje letálního respiračního syndromu a potenciálního selhání dalších orgánů. Byly identifikovány rizikové faktory pro život ohrožující klinický průběh, včetně pokročilého věku a různých komorbidit, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, diabetes mellitus, hypertenze, rakovina. Avšak jedinci postrádající některý z uznávaných rizikových faktorů nejsou imunní vůči závažným projevům onemocnění a jakmile jsou infikováni, nesou určité riziko úmrtnosti, které bylo v Itálii vypočítáno na přibližně 2 %.

CoV je obalený virus s pozitivním smyslem jednovláknové RNA (ss-RNA) patřící do čeledi Coronaviridae. Onemocnění závažného akutního respiračního syndromu spojeného s koronavirovým onemocněním 2019 (COVID-19) je syndrom virové replikace ve shodě se zánětlivou reakcí hostitele. Cytokinové bouře a virové úniky buněčných imunitních reakcí mohou hrát stejně důležitou roli v patogenezi, klinické manifestaci a výsledcích COVID-19. Systémové prozánětlivé cytokiny a biomarkery jsou zvýšené, jak nemoc postupuje do pokročilých stadií, a korelují s horšími šancemi na přežití.

SARS-CoV-2 aktivuje vrozený imunitní systém a vede k uvolnění velkého množství cytokinů, včetně IL-6, které mohou zvýšit vaskulární permeabilitu a způsobit migraci tekutiny a krevních buněk do alveolů a následné příznaky jako je dušnost a respirační selhání. Vyšší úmrtnost je spojena s důsledkem zhoršení ARDS (syndrom akutní respirační tísně) a poškození tkáně, které může vést k selhání orgánů a/nebo smrti.

Hladiny sérových cytokinů, které jsou zvýšené u pacientů s cytokinovou bouří spojenou s Covid-19, zahrnují interleukin-1β, interleukin-6, IP-10, TNF, interferon-γ, makrofágový zánětlivý protein (MIP) 1α a 1β a VEGF. Vyšší hladiny interleukinu-6 jsou silně spojeny s kratším přežitím. Relativní frekvence cirkulujících aktivovaných CD4+ a CD8+ T buněk a plazmatických blastů jsou u Covid-19 zvýšené. Kromě zvýšených hladin systémových cytokinů a aktivovaných imunitních buněk je u Covid-19 pozorováno také několik klinických a laboratorních abnormalit, jako jsou zvýšené hladiny CRP a d-dimerů, hypoalbuminémie, renální dysfunkce a výpotky, stejně jako u cytokinů. bouřkové poruchy. Bylo zjištěno, že výsledky laboratorních testů odrážející hyperzánět a poškození tkáně předpovídají zhoršující se výsledky u Covid-19.

CimetrA, obsahující kurkumin, Boswellii a vitamín C v nanočásticové formulaci, byl studován na pacientech s novým koronavirem SARS-CoV-2 v randomizované dvojitě zaslepené kontrolní studii fáze II (MGC-006 - pod předchozím názvem produktu - ArtemiC) . Studovaný produkt prokázal vynikající profily bezpečnosti a účinnosti.

V klinické studii in vitro CimetrA prokázal schopnost snižovat elevaci cytokinů v buněčné tkáni indukované PBMC.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

240

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Haifa, Izrael
        • Rambam Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Potvrzeno testem PCR infekce SARS-CoV-2 (podle celostátně autorizovaných laboratorních kritérií)
  2. Hospitalizovaný pacient s COVID-19 střední stabilní nebo zhoršující se závažnosti nevyžadující přijetí na JIP (definováno kritérii NIH – horečka, kašel, dušnost, zrychlené dýchání, ale bez známek těžkého zápalu plic, včetně SpO2 ≥ 94 % na vzduchu v místnosti).
  3. Věk: 18 let a více.
  4. Subjekty musí být hospitalizovány
  5. Schopnost přijímat ošetření sprejem do ústní dutiny

Kritéria vyloučení:

  1. Výživa sondou nebo parenterální výživa.
  2. Pacienti se skóre 5 nebo vyšším podle Ordinal Scale for Clinical Improvement publikované WHO. (tj. kteří potřebují přívod kyslíku mimo použití trysek nebo jednoduché masky)
  3. Potřeba přijetí na JIP během současné hospitalizace kdykoli před dokončením náboru do studie.
  4. Jakákoli podmínka, která by podle názoru hlavního zkoušejícího bránila plné účasti v této studii nebo by narušovala hodnocení koncových bodů studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Rameno 1 - CimetrA-1
CimetrA-1, s celkovou dávkou obsahující kombinaci Kurkuminu 40 mg, Boswellie 30 mg a vitamínu C 120 mg ve sprejovém podání – rozděleno do 4 samostatných dávek podávaných jako přídavná terapie, celkem 4 dávky během 48 hodin (1. den a den 2), dvakrát denně (ráno a večer).
vytvořené ve dnech 1-14 a 28. Sodík (Na), Draslík (K), Chlorid (Cl), Kreatinin, Glukóza, Močovina, Albumin, Celkový vápník, Alkalická fosfatáza (ALP), ALT, AST, celkový bilirubin, přímý bilirubin, LDH, celkový protein, kyselina močová, CRP a lipidový profil (včetně celkového cholesterolu, HDL,
vytvořené ve dnech 1-14 a 28. kompletní CBC.
provedené ve dnech 1, 2, 7, 14 a 28.
prováděno ve dnech 1-7, 14 a 28. IL-6, IL-lp, IL-12, TNF α, IFN-γ
provádí se ve dnech 1-14 a 28. krevní tlak, puls, hmotnost, hmotnost, tělesná teplota (PO), saturace, dechová frekvence.
prováděné na všech studijních návštěvách. skóre: 0-10 ; vyšší skóre znamená vyšší úroveň bolesti.
prováděno ve dnech 1, 7, 14 a 28. skóre: 0-3 ; vyšší skóre znamená více příznaků.
provedeno ve dnech 1, 7, 14, 21 a 28. skóre: 0-3 ; vyšší skóre znamená více příznaků.
provedeno ve dnech 1, 7, 14, 21 a 28. skóre: 1-5 ; vyšší skóre znamená nižší kvalitu života.
provedena dne 28. skóre: 0-3 ; vyšší skóre znamená lepší zotavení.
proveden ve dnech 1 a 28. ženy ve fertilním věku musí podstoupit těhotenský test z moči.
provedena ve dnech 1-14 a 28. úplné vyšetření lékařem.

provedená 1. den bude provedena pouze u 14 pacientů, kteří budou souhlasit s účastí na analýze PK (pouze pro Brazílii, Španělsko).

PK bude provedena pouze pro první dávku léku, poté, co pacient dostal první dávku (5 vstřiků), musí pracovníci studie postupovat podle níže uvedené tabulky.

Pro každý test bude odebráno přibližně 5 ml krve (odpovídá jedné čajové lžičce)

prováděno ve dnech 1, 14 a 28.
proveden ve dnech 1 a 28.
prováděno ve dnech 1 a 2. dvakrát denně, ráno a večer v poměru 1:1:1 ke studovanému léčivu (CimetrA-1) (skupina 1) nebo studovanému léčivu (CimetrA-2) nebo k placebu (skupina 3)
Experimentální: Rameno 2 - CimetrA-2
CimetrA-2, s celkovou dávkou obsahující kombinaci Kurkuminu 28 mg, Boswellie 21 mg a vitamínu C 84 mg ve sprejovém podání – rozděleno do 4 samostatných dávek podávaných jako přídavná terapie, celkem 4 dávky během 48 hodin (1. den a den 2), dvakrát denně (ráno a večer).
vytvořené ve dnech 1-14 a 28. Sodík (Na), Draslík (K), Chlorid (Cl), Kreatinin, Glukóza, Močovina, Albumin, Celkový vápník, Alkalická fosfatáza (ALP), ALT, AST, celkový bilirubin, přímý bilirubin, LDH, celkový protein, kyselina močová, CRP a lipidový profil (včetně celkového cholesterolu, HDL,
vytvořené ve dnech 1-14 a 28. kompletní CBC.
provedené ve dnech 1, 2, 7, 14 a 28.
prováděno ve dnech 1-7, 14 a 28. IL-6, IL-lp, IL-12, TNF α, IFN-γ
provádí se ve dnech 1-14 a 28. krevní tlak, puls, hmotnost, hmotnost, tělesná teplota (PO), saturace, dechová frekvence.
prováděné na všech studijních návštěvách. skóre: 0-10 ; vyšší skóre znamená vyšší úroveň bolesti.
prováděno ve dnech 1, 7, 14 a 28. skóre: 0-3 ; vyšší skóre znamená více příznaků.
provedeno ve dnech 1, 7, 14, 21 a 28. skóre: 0-3 ; vyšší skóre znamená více příznaků.
provedeno ve dnech 1, 7, 14, 21 a 28. skóre: 1-5 ; vyšší skóre znamená nižší kvalitu života.
provedena dne 28. skóre: 0-3 ; vyšší skóre znamená lepší zotavení.
proveden ve dnech 1 a 28. ženy ve fertilním věku musí podstoupit těhotenský test z moči.
provedena ve dnech 1-14 a 28. úplné vyšetření lékařem.

provedená 1. den bude provedena pouze u 14 pacientů, kteří budou souhlasit s účastí na analýze PK (pouze pro Brazílii, Španělsko).

PK bude provedena pouze pro první dávku léku, poté, co pacient dostal první dávku (5 vstřiků), musí pracovníci studie postupovat podle níže uvedené tabulky.

Pro každý test bude odebráno přibližně 5 ml krve (odpovídá jedné čajové lžičce)

prováděno ve dnech 1, 14 a 28.
proveden ve dnech 1 a 28.
prováděno ve dnech 1 a 2. dvakrát denně, ráno a večer v poměru 1:1:1 ke studovanému léčivu (CimetrA-1) (skupina 1) nebo studovanému léčivu (CimetrA-2) nebo k placebu (skupina 3)
Komparátor placeba: Rameno 3 - Placebo
Placebo, složené ze stejného rozpouštědla, ale bez aktivních složek, podávané jako přídavek k terapii ve spreji, celkem 4 dávky během 48 hodin (den 1 a den 2), dvakrát denně (ráno a večer).
vytvořené ve dnech 1-14 a 28. Sodík (Na), Draslík (K), Chlorid (Cl), Kreatinin, Glukóza, Močovina, Albumin, Celkový vápník, Alkalická fosfatáza (ALP), ALT, AST, celkový bilirubin, přímý bilirubin, LDH, celkový protein, kyselina močová, CRP a lipidový profil (včetně celkového cholesterolu, HDL,
vytvořené ve dnech 1-14 a 28. kompletní CBC.
provedené ve dnech 1, 2, 7, 14 a 28.
prováděno ve dnech 1-7, 14 a 28. IL-6, IL-lp, IL-12, TNF α, IFN-γ
provádí se ve dnech 1-14 a 28. krevní tlak, puls, hmotnost, hmotnost, tělesná teplota (PO), saturace, dechová frekvence.
prováděné na všech studijních návštěvách. skóre: 0-10 ; vyšší skóre znamená vyšší úroveň bolesti.
prováděno ve dnech 1, 7, 14 a 28. skóre: 0-3 ; vyšší skóre znamená více příznaků.
provedeno ve dnech 1, 7, 14, 21 a 28. skóre: 0-3 ; vyšší skóre znamená více příznaků.
provedeno ve dnech 1, 7, 14, 21 a 28. skóre: 1-5 ; vyšší skóre znamená nižší kvalitu života.
provedena dne 28. skóre: 0-3 ; vyšší skóre znamená lepší zotavení.
proveden ve dnech 1 a 28. ženy ve fertilním věku musí podstoupit těhotenský test z moči.
provedena ve dnech 1-14 a 28. úplné vyšetření lékařem.

provedená 1. den bude provedena pouze u 14 pacientů, kteří budou souhlasit s účastí na analýze PK (pouze pro Brazílii, Španělsko).

PK bude provedena pouze pro první dávku léku, poté, co pacient dostal první dávku (5 vstřiků), musí pracovníci studie postupovat podle níže uvedené tabulky.

Pro každý test bude odebráno přibližně 5 ml krve (odpovídá jedné čajové lžičce)

prováděno ve dnech 1, 14 a 28.
proveden ve dnech 1 a 28.
prováděno ve dnech 1 a 2. dvakrát denně, ráno a večer v poměru 1:1:1 ke studovanému léčivu (CimetrA-1) (skupina 1) nebo studovanému léčivu (CimetrA-2) nebo k placebu (skupina 3)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v WHO Ordinal Scale pro klinické zlepšení
Časové okno: až 28 dní
měřeno ve dnech 1, 7, 14, 28 číselná hodnota pro posouzení zdravotního stavu účastníka, škála je mezi 0-8, Čím vyšší skóre znamená horší výsledek.
až 28 dní
Změna skóre příznaků souvisejících s COVID-19
Časové okno: až 28 dní

měřeno ve dnech 1, 7, 14, 28 číselná hodnota pro posouzení symptomů souvisejících s COVID-19 na stupnici účastníků je mezi 0-3, čím vyšší skóre znamená horší výsledek.

skóre 0-3; vyšší skóre znamená horší výsledek.

až 28 dní
Bezpečnostní koncový bod: bude posouzen prostřednictvím sběru a analýzy nežádoucích účinků
Časové okno: až 28 dní
Tým správy dat posoudí a přezkoumá AE a SAE.
až 28 dní
Bezpečnostní koncový bod: bude posouzen odběrem a analýzou krevních laboratorních testů.
Časové okno: až 28 dní
Tým správy dat posoudí a přezkoumá výsledky laboratorních testů (krev), hodnocení bude porovnáno s normálním rozsahem. Výjimečné hodnoty nad normou nebo pod normou ukazují na zhoršení stavu účastníka
až 28 dní
Cílový bod bezpečnosti: bude posouzen prostřednictvím sběru a analýzy laboratorního testu moči.
Časové okno: až 28 dní
Tým správy dat posoudí a zkontroluje výsledky laboratorních testů (moč), hodnocení bude porovnáno s normálním rozsahem. Výjimečné hodnoty nad normou nebo pod normou ukazují na zhoršení stavu účastníka
až 28 dní
Bezpečnostní koncový bod: bude posouzen prostřednictvím odběru a analýzy krevního tlaku
Časové okno: až 28 dní
jednotky: BPM (údery za minutu) Tým správy dat vyhodnotí a přezkoumá vitální funkce: krevní tlak [mm Hg], saturaci [%], tělesnou teplotu [C] , Každá kategorie hodnocení bude porovnána s normálními rozsahy. Výjimečné hodnoty nad normou nebo pod normou ukazují na zhoršení stavu účastníka
až 28 dní
Bezpečnostní koncový bod: bude posouzen prostřednictvím odběru a analýzy saturace krve
Časové okno: až 28 dní
jednotky: %O2 Tým správy dat posoudí a přezkoumá vitální funkce: krevní tlak [mm Hg], saturaci [%], tělesnou teplotu [C] , Každá kategorie hodnocení bude porovnána s normálními rozsahy. Výjimečné hodnoty nad normou nebo pod normou ukazují na zhoršení stavu účastníka
až 28 dní
Bezpečnostní koncový bod: bude posouzen prostřednictvím sběru a analýzy tělesné teploty
Časové okno: až 28 dní
jednotky: stupně Celsia Tým správy dat vyhodnotí a zhodnotí vitální funkce: krevní tlak [mm Hg], saturaci [%], tělesnou teplotu [C] , Každá kategorie hodnocení bude porovnána s normálními rozsahy. Výjimečné hodnoty nad normou nebo pod normou ukazují na zhoršení stavu účastníka
až 28 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průběh změny hladin D dimeru ve srovnání se základní linií
Časové okno: až 28 dní
až 28 dní
Výskyt sekundárních infekcí
Časové okno: až 28 dní
až 28 dní
Počet účastníků v závislosti na doplňování kyslíku do 28. dne od nástupu příznaků
Časové okno: až 28 dní
až 28 dní
Změna hladin zánětlivých markerů – IL-6, IL-1β, IL-12, TNF α, IFN-γ, CRP, NLR (poměr neutrofilů/lymfocytů) 1., 2., 4., 7. den ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: až 7 dní
až 7 dní
Farmakokinetický profil studovaného léku
Časové okno: v den 1 až 24 hodin

Měření :

Konstanta rychlosti eliminace CMAX (označená jako K) poločas (t 1/2) zdánlivý distribuční objem (V d) celková rychlost clearance (CL). AUC

v den 1 až 24 hodin
Farmakokinetický profil studovaného léku - maximální koncentrace
Časové okno: v den 1 až 24 hodin
Měření CMAX (mg/ml)
v den 1 až 24 hodin
Farmakokinetický profil studovaného léčiva - rychlostní konstanta eliminace (označená jako K)
Časové okno: v den 1 až 24 hodin
(mg/ml/min)
v den 1 až 24 hodin
Farmakokinetický profil studovaného léku - poločas
Časové okno: v den 1 až 24 hodin
poločas rozpadu t 1/2 (Min)
v den 1 až 24 hodin
Farmakokinetický profil studovaného léčiva – zdánlivý distribuční objem
Časové okno: v den 1 až 24 hodin
zdánlivý distribuční objem V d (ml)
v den 1 až 24 hodin
Farmakokinetický profil studovaného léčiva – celková rychlost clearance
Časové okno: v den 1 až 24 hodin
celková rychlost clearance CL (min/mg)
v den 1 až 24 hodin
Farmakokinetický profil studovaného léku - AUC
Časové okno: v den 1 až 24 hodin
AUC (min)
v den 1 až 24 hodin
trvání mechanické ventilace
Časové okno: až 28 dní
ve dnech
až 28 dní
Výskyt pobytu na jednotce intenzivní péče (JIP) během komplikace COVID-19
Časové okno: až 28 dní
až 28 dní
Procento účastníků s určitými nebo pravděpodobnými nežádoucími účinky souvisejícími s drogami
Časové okno: až 28 dní
až 28 dní
Dlouhodobé nežádoucí příhody COVID-19 v den 28
Časové okno: až 28 dní
Výsledek bude měřit počet pacientů, kteří se uzdravili z covid_19, ale přesto mají nežádoucí účinky.
až 28 dní
Vliv covid_19 na kvalitu života pacientů ve dnech 1, 14 a 28.
Časové okno: až 28 dní
číselná hodnota pro posouzení dopadu covid_19 na kvalitní život účastníka, škála je mezi 1-5, jak je vyjádřeno subjektivním vnímáním subjektu. Čím vyšší skóre je důležitější.
až 28 dní
Výskyt mechanické ventilace
Časové okno: až 28 dní
až 28 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Rita Nadaf, Galilee CBR - CRO

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

11. října 2022

Primární dokončení (Aktuální)

21. ledna 2023

Dokončení studie (Aktuální)

1. března 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. srpna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. září 2021

První zveřejněno (Aktuální)

8. září 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. března 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. března 2023

Naposledy ověřeno

1. března 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Covid19

Klinické studie na Biochemický krevní test

Předplatit