- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05037162
Исследование, предназначенное для оценки эффекта CimetrA у пациентов с диагнозом COVID-19 (CimetrA)
Двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование фазы IIb, предназначенное для оценки эффекта CimetrA у пациентов с диагнозом COVID-19.
Многоцентровое многонациональное контролируемое исследование в Израиле, Бразилии, Испании и Южной Африке.
240 взрослых пациентов с COVID-19 средней степени тяжести. Безопасность будет оцениваться путем сбора и анализа нежелательных явлений, лабораторных оценок крови и мочи и показателей жизнедеятельности.
После визита для скрининга исследуемый препарат будет вводиться два раза в день утром и вечером (каждые 12 часов) в течение (1-го и 2-го дня). Пациенты будут рандомизированы в соотношении 1:1:1 для приема исследуемого препарата (CimetrA) в двух дозах. в дополнение к Стандарту медицинской помощи - группы 1, 2 или (плацебо) в дополнение к Стандартной медицинской помощи - группа 3.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
- Диагностический тест: Биохимический анализ крови
- Диагностический тест: Гематологический анализ крови
- Диагностический тест: Тест на D-димер (коагуляция)
- Диагностический тест: Воспалительные маркеры
- Диагностический тест: Жизненно важные признаки
- Диагностический тест: Шкала ВАШ
- Диагностический тест: Порядковый балл ВОЗ
- Диагностический тест: Оценка симптомов, связанных с COVID-19
- Диагностический тест: COVID-19-Влияние на вопросник качества жизни
- Диагностический тест: Шкала функционального состояния ПОСТ-COVID-19:
- Диагностический тест: Тест на беременность
- Диагностический тест: Физикальное обследование
- Диагностический тест: ПК параметры
- Диагностический тест: Тест на SARS-CoV-2 (ПЦР)
- Диагностический тест: ЭКГ
- Лекарство: Проведение лечения (два раза в день)
Подробное описание
Препарат CimertA (растительное лекарство), содержащий куркумин, босвеллию и витамин С в наночастичном составе, предлагается для лечения заболевания, связанного с новым коронавирусом SARS-CoV-2. Эта инициатива представлена в неотложных обстоятельствах молниеносной пандемии, вызванной этой смертельной болезнью, известной как COVID-19, которая распространилась по всему миру, вызывая смерть и нарушая нормальное функционирование современного общества. Основания для предложения коренятся в существующих знаниях о компонентах и фармакологических свойствах этого состава и их актуальности для современного понимания рассматриваемого патологического процесса.
Вспышка смертельной пневмонии в городе Ухань, Китай, в конце 2019 года привела к характеристике нового заболевания, связанного с коронавирусом, COVID-19. Его характерные черты включают высокую скорость передачи от человека к человеку, значительный риск развития летального респираторного синдрома и потенциальную недостаточность дополнительных органов. Выявлены факторы риска опасного для жизни клинического течения, в том числе пожилой возраст и различные сопутствующие заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, артериальная гипертензия, рак. Тем не менее, люди, лишенные какого-либо из признанных факторов риска, не застрахованы от тяжелых проявлений болезни, и после инфицирования они несут определенный риск смертности, который, по расчетам в Италии, составляет около 2%.
CoV представляет собой оболочечный вирус с одноцепочечной РНК (оц-РНК) с положительным смыслом, принадлежащий к семейству Coronaviridae. Тяжелый острый респираторный синдром, связанный с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19), представляет собой синдром репликации вируса в сочетании с воспалительной реакцией хозяина. Цитокиновый шторм и уклонение вируса от клеточного иммунного ответа могут играть не менее важную роль в патогенезе, клинических проявлениях и исходах COVID-19. Системные провоспалительные цитокины и биомаркеры повышаются по мере прогрессирования заболевания до поздних стадий и коррелируют с худшими шансами на выживание.
SARS-CoV-2 активирует врожденную иммунную систему и приводит к высвобождению большого количества цитокинов, включая IL-6, которые могут повышать проницаемость сосудов и вызывать миграцию жидкости и клеток крови в альвеолы, а также последующие симптомы. таких как одышка и дыхательная недостаточность. Более высокая смертность связана с обострением ОРДС (острого респираторного дистресс-синдрома) и повреждением тканей, которое может привести к отказу органов и/или смерти.
Уровни сывороточных цитокинов, которые повышены у пациентов с цитокиновым штормом, связанным с Covid-19, включают интерлейкин-1β, интерлейкин-6, IP-10, TNF, интерферон-γ, макрофагальный воспалительный белок (MIP) 1α и 1β и VEGF. Более высокие уровни интерлейкина-6 тесно связаны с более короткой выживаемостью. Относительная частота циркулирующих активированных CD4+ и CD8+ Т-клеток и плазменных бластов увеличивается при Covid-19. В дополнение к повышенным системным уровням цитокинов и активированным иммунным клеткам при Covid-19 также наблюдаются некоторые клинические и лабораторные отклонения, такие как повышенные уровни СРБ и d-димера, гипоальбуминемия, почечная дисфункция и выпоты, как и при цитокиновых нарушениях. штормовые расстройства. Было обнаружено, что результаты лабораторных тестов, отражающие гипервоспаление и повреждение тканей, позволяют прогнозировать ухудшение исходов при Covid-19.
CimetrA, содержащий куркумин, босвеллию и витамин С в наночастичном составе, был изучен на пациентах с новым коронавирусом SARS-CoV-2 в рандомизированном двойном слепом контрольном исследовании фазы II (MGC-006 - под предыдущим названием продукта - ArtemiC). . Исследуемый продукт продемонстрировал отличные профили безопасности и эффективности.
В клинических испытаниях in vitro CimetrA продемонстрировал способность уменьшать повышение уровня цитокинов в клеточной ткани, индуцированной PBMC.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Haifa, Израиль
- Rambam Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Подтвержденная ПЦР-тестом инфекция SARS-CoV-2 (в соответствии с национальными лабораторными критериями)
- Госпитализированный пациент с COVID-19 средней степени тяжести или ухудшением тяжести, не требующий госпитализации в ОИТ (определяется по критериям NIH - лихорадка, кашель, одышка, учащенное дыхание, но без признаков тяжелой пневмонии, в том числе SpO2 ≥ 94% на комнатном воздухе).
- Возраст: 18 лет и старше.
- Субъекты должны быть госпитализированы
- Возможность получения лечения спреем в ротовую полость
Критерий исключения:
- Зондовое или парентеральное питание.
- Пациенты с баллами 5 или выше по порядковой шкале клинического улучшения, опубликованной ВОЗ. (т. е. тем, кто нуждается в подаче кислорода помимо использования сопел или простой маски)
- Необходимость госпитализации в отделение интенсивной терапии во время текущей госпитализации в любое время до завершения набора в исследование.
- Любое состояние, которое, по мнению главного исследователя, помешало бы полному участию в этом испытании или помешало бы оценке конечных точек испытания.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Рукав 1 - ЦиметрА-1
CimetrA-1 с общей дозой, содержащей комбинацию куркумина 40 мг, босвеллии 30 мг и витамина С 120 мг в виде спрея, разделенного на 4 отдельных дозы, которые назначаются в качестве дополнительной терапии, всего 4 дозы в течение 48 часов (день 1). и 2-й день) два раза в день (утром и вечером).
|
на 1-14 и 28 день.
Натрий (Na), калий (K), хлорид (Cl), креатинин, глюкоза, мочевина, альбумин, общий кальций, щелочная фосфатаза (ЩФ), АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой билирубин, ЛДГ, общий белок, мочевая кислота, СРБ и липидный профиль (включая общий холестерин, ЛПВП,
на 1-14 и 28 день.
полный ЦБК.
проводится в дни 1, 2, 7, 14 и 28.
проводится в дни 1-7, 14 и 28.
ИЛ-6, ИЛ-1β, ИЛ-12, TNFα, IFN-γ
проводится в дни 1-14 и дни 28.
артериальное давление, пульс, вес, вес, температура тела (PO), сатурация, частота дыхания.
проводится во время всех учебных визитов.
счет: 0-10 ; более высокий балл указывает на более высокий уровень боли.
проводится в дни 1, 7, 14 и 28.
счет: 0-3 ; более высокий балл указывает на большее количество симптомов.
проводится в дни 1, 7, 14, 21 и 28.
счет: 0-3 ; более высокий балл указывает на большее количество симптомов.
проводится в дни 1, 7, 14, 21 и 28.
счет: 1-5 ; более высокий балл указывает на более низкое качество жизни.
выполнено на 28 день.
счет: 0-3 ; более высокий балл указывает на лучшее восстановление.
проводится в 1 и 28 дни.
женщины детородного возраста должны пройти тест на беременность по моче.
проводится на 1-14 и 28 день полный осмотр врачом.
выполняется в первый день. Будет выполнено только у 14 пациентов, которые согласятся участвовать в анализе фармакокинетики (только для Бразилии, Испании). ФК будет проводиться только для первой дозы препарата, после того как пациент получит первую дозу (5 затяжек), исследовательский персонал должен следовать приведенной ниже таблице. Для каждого теста будет взято примерно 5 мл крови (эквивалентно одной чайной ложке).
проводится в дни 1, 14 и 28.
проводится в 1 и 28 дни.
проводится в дни 1 и 2. два раза в день, утром и вечером в соотношении 1:1:1 к исследуемому препарату (CimetrA-1) (Группа 1) или исследуемому препарату (CimetrA-2) или к плацебо (Группа 3)
|
|
Экспериментальный: Рукав 2 - ЦиметрА-2
CimetrA-2 с общей дозой, содержащей комбинацию куркумина 28 мг, босвеллии 21 мг и витамина С 84 мг в виде спрея, разделенного на 4 отдельных дозы, вводимых в качестве дополнительной терапии, всего 4 дозы в течение 48 часов (день 1). и 2-й день) два раза в день (утром и вечером).
|
на 1-14 и 28 день.
Натрий (Na), калий (K), хлорид (Cl), креатинин, глюкоза, мочевина, альбумин, общий кальций, щелочная фосфатаза (ЩФ), АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой билирубин, ЛДГ, общий белок, мочевая кислота, СРБ и липидный профиль (включая общий холестерин, ЛПВП,
на 1-14 и 28 день.
полный ЦБК.
проводится в дни 1, 2, 7, 14 и 28.
проводится в дни 1-7, 14 и 28.
ИЛ-6, ИЛ-1β, ИЛ-12, TNFα, IFN-γ
проводится в дни 1-14 и дни 28.
артериальное давление, пульс, вес, вес, температура тела (PO), сатурация, частота дыхания.
проводится во время всех учебных визитов.
счет: 0-10 ; более высокий балл указывает на более высокий уровень боли.
проводится в дни 1, 7, 14 и 28.
счет: 0-3 ; более высокий балл указывает на большее количество симптомов.
проводится в дни 1, 7, 14, 21 и 28.
счет: 0-3 ; более высокий балл указывает на большее количество симптомов.
проводится в дни 1, 7, 14, 21 и 28.
счет: 1-5 ; более высокий балл указывает на более низкое качество жизни.
выполнено на 28 день.
счет: 0-3 ; более высокий балл указывает на лучшее восстановление.
проводится в 1 и 28 дни.
женщины детородного возраста должны пройти тест на беременность по моче.
проводится на 1-14 и 28 день полный осмотр врачом.
выполняется в первый день. Будет выполнено только у 14 пациентов, которые согласятся участвовать в анализе фармакокинетики (только для Бразилии, Испании). ФК будет проводиться только для первой дозы препарата, после того как пациент получит первую дозу (5 затяжек), исследовательский персонал должен следовать приведенной ниже таблице. Для каждого теста будет взято примерно 5 мл крови (эквивалентно одной чайной ложке).
проводится в дни 1, 14 и 28.
проводится в 1 и 28 дни.
проводится в дни 1 и 2. два раза в день, утром и вечером в соотношении 1:1:1 к исследуемому препарату (CimetrA-1) (Группа 1) или исследуемому препарату (CimetrA-2) или к плацебо (Группа 3)
|
|
Плацебо Компаратор: Группа 3 — плацебо
Плацебо, состоящее из того же растворителя, но без активных ингредиентов, вводимое в качестве дополнительной терапии в виде спрея, всего 4 дозы в течение 48 часов (день 1 и день 2), два раза в день (утром и вечером).
|
на 1-14 и 28 день.
Натрий (Na), калий (K), хлорид (Cl), креатинин, глюкоза, мочевина, альбумин, общий кальций, щелочная фосфатаза (ЩФ), АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой билирубин, ЛДГ, общий белок, мочевая кислота, СРБ и липидный профиль (включая общий холестерин, ЛПВП,
на 1-14 и 28 день.
полный ЦБК.
проводится в дни 1, 2, 7, 14 и 28.
проводится в дни 1-7, 14 и 28.
ИЛ-6, ИЛ-1β, ИЛ-12, TNFα, IFN-γ
проводится в дни 1-14 и дни 28.
артериальное давление, пульс, вес, вес, температура тела (PO), сатурация, частота дыхания.
проводится во время всех учебных визитов.
счет: 0-10 ; более высокий балл указывает на более высокий уровень боли.
проводится в дни 1, 7, 14 и 28.
счет: 0-3 ; более высокий балл указывает на большее количество симптомов.
проводится в дни 1, 7, 14, 21 и 28.
счет: 0-3 ; более высокий балл указывает на большее количество симптомов.
проводится в дни 1, 7, 14, 21 и 28.
счет: 1-5 ; более высокий балл указывает на более низкое качество жизни.
выполнено на 28 день.
счет: 0-3 ; более высокий балл указывает на лучшее восстановление.
проводится в 1 и 28 дни.
женщины детородного возраста должны пройти тест на беременность по моче.
проводится на 1-14 и 28 день полный осмотр врачом.
выполняется в первый день. Будет выполнено только у 14 пациентов, которые согласятся участвовать в анализе фармакокинетики (только для Бразилии, Испании). ФК будет проводиться только для первой дозы препарата, после того как пациент получит первую дозу (5 затяжек), исследовательский персонал должен следовать приведенной ниже таблице. Для каждого теста будет взято примерно 5 мл крови (эквивалентно одной чайной ложке).
проводится в дни 1, 14 и 28.
проводится в 1 и 28 дни.
проводится в дни 1 и 2. два раза в день, утром и вечером в соотношении 1:1:1 к исследуемому препарату (CimetrA-1) (Группа 1) или исследуемому препарату (CimetrA-2) или к плацебо (Группа 3)
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение порядковой шкалы ВОЗ для клинического улучшения
Временное ограничение: до 28 дней
|
измеряется в дни 1, 7, 14, 28. Числовое значение для оценки состояния здоровья участника, шкала находится в диапазоне от 0 до 8. Чем выше балл, тем хуже результат.
|
до 28 дней
|
|
Изменение оценки симптомов, связанных с COVID-19
Временное ограничение: до 28 дней
|
измерено в дни 1,7, 14, 28. Числовое значение для оценки симптомов, связанных с COVID-19, по шкале участников находится в диапазоне от 0 до 3. Чем выше балл, тем хуже результат. счет 0-3; более высокий балл указывает на худший результат. |
до 28 дней
|
|
Конечная точка безопасности: будет оцениваться путем сбора и анализа нежелательных явлений.
Временное ограничение: до 28 дней
|
Группа управления данными оценит и рассмотрит AE и SAE.
|
до 28 дней
|
|
Конечная точка безопасности: будет оцениваться путем сбора и анализа лабораторного анализа крови.
Временное ограничение: до 28 дней
|
Группа управления данными оценит и рассмотрит результаты лабораторных анализов (кровь), оценка будет сравнена с нормальным диапазоном.
Исключительные значения выше нормы или ниже нормы свидетельствуют об ухудшении состояния участника.
|
до 28 дней
|
|
Конечная точка безопасности: будет оцениваться путем сбора и анализа лабораторного анализа мочи.
Временное ограничение: до 28 дней
|
Группа управления данными оценит и рассмотрит результаты лабораторных анализов (моча), оценка будет сравнена с нормальным диапазоном.
Исключительные значения выше нормы или ниже нормы свидетельствуют об ухудшении состояния участника.
|
до 28 дней
|
|
Конечная точка безопасности: будет оцениваться путем сбора и анализа артериального давления.
Временное ограничение: до 28 дней
|
единицы: BPM (ударов в минуту). Группа управления данными оценит и проанализирует показатели жизнедеятельности: артериальное давление [мм рт. ст.], сатурацию [%], температуру тела [C]. Каждая категория оценок будет сравниваться с нормальными диапазонами.
Исключительные значения выше нормы или ниже нормы свидетельствуют об ухудшении состояния участника.
|
до 28 дней
|
|
Конечная точка безопасности: будет оцениваться путем сбора и анализа сатурации крови.
Временное ограничение: до 28 дней
|
единицы: %O2 Группа управления данными оценит и проанализирует основные показатели жизнедеятельности: артериальное давление [мм рт. ст.], сатурацию [%], температуру тела [C]. Каждая категория оценок будет сравниваться с нормальными диапазонами.
Исключительные значения выше нормы или ниже нормы свидетельствуют об ухудшении состояния участника.
|
до 28 дней
|
|
Конечная точка безопасности: будет оцениваться путем сбора и анализа температуры тела.
Временное ограничение: до 28 дней
|
единицы: градусы Цельсия. Группа управления данными будет оценивать и анализировать основные показатели жизнедеятельности: кровяное давление [мм рт. ст.], сатурация [%], температура тела [C]. Каждая категория оценок будет сравниваться с нормальными диапазонами.
Исключительные значения выше нормы или ниже нормы свидетельствуют об ухудшении состояния участника.
|
до 28 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Курс изменения уровней D-димера по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: до 28 дней
|
до 28 дней
|
|
|
Возникновение вторичных инфекций
Временное ограничение: до 28 дней
|
до 28 дней
|
|
|
Количество участников, получавших оксигенотерапию в течение 28 дней с момента появления симптомов
Временное ограничение: до 28 дней
|
до 28 дней
|
|
|
Изменение уровней маркеров воспаления - IL-6, IL-1β, IL-12, TNF α, IFN-γ, CRP, NLR (соотношение нейтрофилов/лимфоцитов) на 1, 2, 4, 7 дни по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: до 7 дней
|
до 7 дней
|
|
|
Фармакокинетический профиль исследуемого препарата
Временное ограничение: с 1-го дня до 24 часов
|
Размеры: Константа скорости элиминации CMAX (обозначается K) период полувыведения (t 1/2) кажущийся объем распределения (V d) общая скорость клиренса (CL). AUC |
с 1-го дня до 24 часов
|
|
Фармакокинетический профиль исследуемого препарата - максимальная концентрация
Временное ограничение: с 1-го дня до 24 часов
|
Измерение CMAX (мг/мл)
|
с 1-го дня до 24 часов
|
|
Фармакокинетический профиль исследуемого препарата - константа скорости элиминации (обозначается как K)
Временное ограничение: с 1-го дня до 24 часов
|
(мг/мл/мин)
|
с 1-го дня до 24 часов
|
|
Фармакокинетический профиль исследуемого препарата - период полувыведения
Временное ограничение: с 1-го дня до 24 часов
|
период полувыведения t 1/2 (мин)
|
с 1-го дня до 24 часов
|
|
Фармакокинетический профиль исследуемого препарата - кажущийся объем распределения
Временное ограничение: с 1-го дня до 24 часов
|
кажущийся объем распределения V d (мл)
|
с 1-го дня до 24 часов
|
|
Фармакокинетический профиль исследуемого препарата - общая скорость клиренса
Временное ограничение: с 1-го дня до 24 часов
|
общая скорость клиренса CL (мин/мг)
|
с 1-го дня до 24 часов
|
|
Фармакокинетический профиль исследуемого препарата - AUC
Временное ограничение: с 1-го дня до 24 часов
|
ППК (мин)
|
с 1-го дня до 24 часов
|
|
продолжительность ИВЛ
Временное ограничение: до 28 дней
|
в днях
|
до 28 дней
|
|
Частота пребывания в отделении интенсивной терапии (ОИТ) при осложнении COVID-19
Временное ограничение: до 28 дней
|
до 28 дней
|
|
|
Процент участников с определенными или вероятными побочными эффектами, связанными с препаратом
Временное ограничение: до 28 дней
|
до 28 дней
|
|
|
Долгосрочные нежелательные явления COVID-19 на 28-й день
Временное ограничение: до 28 дней
|
Результат будет измерять количество пациентов, которые выздоровели от covid_19, но все еще имеют побочные эффекты.
|
до 28 дней
|
|
Влияние covid_19 на качество жизни пациентов в дни 1, 14 и 28.
Временное ограничение: до 28 дней
|
числовое значение для оценки влияния covid_19 на качество жизни участника, шкала от 1 до 5, что выражается в субъективном восприятии субъекта. Чем выше балл, тем важнее.
|
до 28 дней
|
|
Заболеваемость механической вентиляцией легких
Временное ограничение: до 28 дней
|
до 28 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Rita Nadaf, Galilee CBR - CRO
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Коронавирусные инфекции
- Нидовирусные инфекции
- РНК-вирусные инфекции
- Инфекции
- Инфекции дыхательных путей
- Заболевания дыхательных путей
- Пневмония, вирусная
- Пневмония
- Легочные заболевания
- COVID-19
- Коронавирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Агенты, модулирующие фибрин
- Антифибринолитические агенты
- Кровоостанавливающие средства
- Коагулянты
- Фрагмент фибрина D
Другие идентификационные номера исследования
- MGC-009
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .