Et nettbasert peer-navigasjonsprogram for menn med prostatakreft

Bakgrunn: Prostatakreft (PC) er en svært utbredt tilstand som rammer 1 av 9 kanadiske menn. Mens 5-års overlevelsesraten for PC er 93 %, kan behandlingsrelaterte bivirkninger, som seksuell dysfunksjon og urininkontinens, påvirke livskvaliteten betydelig. Menn med PC mangler tilgang til relevant informasjon og emosjonell støtte, og rapporterer om hull i støttebehandling når de håndterer disse vanskelige problemene. Tidligere forskning har vist at kreftpasientnavigasjon forbedrer aktualiteten til omsorg og støtte, og reduserer helsekostnader. Å engasjere frivillige kreftoverlevere som navigatører er mindre kostbart, gir likemannsstøtte og gagner navigatøren ved å forbedre deres psykososiale helse. Etterforskerne utviklet True North Peer Navigation - et evidensbasert peer-navigasjonsprogram for menn med PC og et kompetansebasert peer-navigatoropplæringskurs. Menn blir matchet online med en utdannet jevnaldrende navigator som vurderer behov og barrierer for omsorg, gir praktisk, informativ og emosjonell støtte, og gir dem mulighet til å ta en proaktiv rolle i helsen deres. En pilotstudie viste at True North Peer Navigation er svært akseptabelt for pasienter og peer-navigatorer, og assosiert med forbedringer i livskvalitet, sosial støtte og pasientaktivering for å håndtere helse.

Mål: Dette prosjektet har som mål å fremme kunnskap om effektiviteten og implementeringen av et nettbasert peer-navigasjonsprogram for menn etter behandling for PC.

Spesifikke mål:

1. For å bestemme effekten av True North Peer Navigation på pasientutfall hos menn med PC; og
2. Å evaluere leveringen av True North Peer Navigation med tanke på troskap, kostnader og erfaringene til pasienter og peer-navigatører, og å identifisere barrierer og tilretteleggere for implementeringen i onkologiske omgivelser.

Metoder: Veiledet av SPOR Patient Engagement Framework, vil etterforskerne gjennomføre en type-1 hybrid effektivitet-implementeringsstudie ved kreftsentre i Ontario, British Columbia og Nova Scotia. For mål 1 vil etterforskerne gjennomføre en pragmatisk randomisert kontrollert studie for å evaluere effekten av True North Peer Navigation sammenlignet med en aktiv ventelistekontroll på pasientaktivering (primær) og behov, livskvalitet, angst, depresjon, frykt for tilbakefall, sosial støtte, og tilgang til tjenester (sekundær). To hundre og førti pasienter (n=120 per arm) med PC vil bli rekruttert etter behandling. Utfall vil bli vurdert ved baseline (T0), 3 måneder (T1) og 6 måneder (T2). Mål 2 vil innebære en prosessevaluering med blandet metode for å undersøke implementeringstrohet, pasient- og navigatorerfaringer og kostnadseffektiviteten til True North Peer Navigation, og for å vurdere implementeringsbarrierer og tilretteleggere med interessenter informert av Consolidated Framework for Implementation Research og Theoretical Domener rammeverk.

Betydning: True North Peer Navigation er en innovativ løsning på et viktig tjenestegap i livene til menn med PC. Denne studien har potensial til å generere viktig bevis og strategier for å støtte implementeringen av peer-navigasjonsprogrammer for å forbedre helseresultatene til menn med PC i Canada.