Un programa de navegación entre pares basado en la web para hombres con cáncer de próstata

Antecedentes: El cáncer de próstata (CP) es una condición altamente prevalente que afecta a 1 de cada 9 hombres canadienses. Si bien la tasa de supervivencia a 5 años para PC es del 93 %, los efectos secundarios relacionados con el tratamiento, como la disfunción sexual y la incontinencia urinaria, pueden afectar significativamente la calidad de vida. Los hombres con PC carecen de acceso a información relevante y apoyo emocional, y reportan lagunas en la atención de apoyo cuando se enfrentan a estos problemas difíciles. Investigaciones anteriores han demostrado que la navegación de pacientes con cáncer mejora la puntualidad de la atención y el apoyo, y reduce los costos de atención médica. Involucrar a sobrevivientes de cáncer voluntarios como navegadores es menos costoso, brinda apoyo entre pares y beneficia al navegador al mejorar su salud psicosocial. Los investigadores desarrollaron True North Peer Navigation, un programa de navegación entre pares basado en evidencia para hombres con PC y un curso de capacitación para navegadores entre pares basado en competencias. Los hombres se conectan en línea con un navegador de pares capacitado que evalúa las necesidades y las barreras para la atención, brinda apoyo práctico, informativo y emocional, y los empodera para que asuman un papel proactivo en su salud. Un estudio piloto mostró que True North Peer Navigation es altamente aceptable para los pacientes y los navegadores de pares, y se asocia con mejoras en la calidad de vida, el apoyo social y la activación del paciente para controlar la salud.

Objetivo: este proyecto tiene como objetivo avanzar en el conocimiento sobre la efectividad y la implementación de un programa de navegación entre pares basado en la web para hombres después del tratamiento para PC.

Objetivos específicos:

1. Determinar el efecto de True North Peer Navigation en los resultados de los pacientes en hombres con PC; y
2. Evaluar la entrega de True North Peer Navigation en términos de fidelidad, costo y las experiencias de los pacientes y los navegadores de pares, e identificar barreras y facilitadores para su implementación en entornos oncológicos.

Métodos: Guiados por el Marco de participación del paciente de SPOR, los investigadores llevarán a cabo un estudio de implementación de efectividad híbrido tipo 1 en centros oncológicos en Ontario, Columbia Británica y Nueva Escocia. Para el objetivo 1, los investigadores realizarán un ensayo controlado aleatorio pragmático para evaluar el impacto de True North Peer Navigation en comparación con un control de lista de espera activa en la activación (primaria) y las necesidades del paciente, la calidad de vida, la ansiedad, la depresión, el miedo a la recurrencia, apoyo social y acceso a servicios (secundaria). Se reclutarán 240 pacientes (n=120 por brazo) con CP después del tratamiento. Los resultados se evaluarán al inicio (T0), a los 3 meses (T1) ya los 6 meses (T2). El Objetivo 2 implicará una evaluación de proceso de método mixto para investigar la fidelidad de la implementación, las experiencias de los pacientes y los navegantes, y la rentabilidad de True North Peer Navigation, y para evaluar las barreras y los facilitadores de la implementación con las partes interesadas informadas por el Marco consolidado para la investigación de la implementación y el Teórico. Marco de dominios.

Importancia: True North Peer Navigation es una solución innovadora para una importante brecha de servicio en la vida de los hombres con PC. Este estudio tiene el potencial de generar evidencia y estrategias importantes para apoyar la implementación de programas de navegación entre pares para mejorar los resultados de salud de los hombres con PC en Canadá.