Um programa de navegação entre pares baseado na Web para homens com câncer de próstata

Antecedentes: O câncer de próstata (PC) é uma condição altamente prevalente que afeta 1 em cada 9 homens canadenses. Embora a taxa de sobrevida em 5 anos para CP seja de 93%, os efeitos colaterais relacionados ao tratamento, como disfunção sexual e incontinência urinária, podem afetar significativamente a qualidade de vida. Homens com PC não têm acesso a informações relevantes e apoio emocional, e relatam lacunas nos cuidados de suporte ao lidar com essas questões difíceis. Pesquisas anteriores mostraram que a navegação de pacientes com câncer melhora a pontualidade do atendimento e suporte e reduz os custos de assistência médica. Envolver sobreviventes voluntários de câncer como navegadores é menos dispendioso, fornece apoio de pares e beneficia o navegador, melhorando sua saúde psicossocial. Os investigadores desenvolveram o True North Peer Navigation - um programa de navegação de pares baseado em evidências para homens com PC e um curso de treinamento de navegadores de pares baseado em competências. Os homens são acompanhados on-line por um navegador de pares treinado que avalia as necessidades e as barreiras aos cuidados, fornece suporte prático, informativo e emocional e os capacita a assumir um papel proativo em sua saúde. Um estudo piloto mostrou que o True North Peer Navigation é altamente aceitável para pacientes e navegadores de pares e está associado a melhorias na qualidade de vida, apoio social e ativação do paciente para gerenciar a saúde.

Objetivo: Este projeto visa avançar o conhecimento sobre a eficácia e implementação de um programa de navegação entre pares baseado na web para homens após o tratamento para PC.

Objetivos específicos:

1. Determinar o efeito do True North Peer Navigation nos resultados de pacientes em homens com PC; e
2. Avaliar a entrega do True North Peer Navigation em termos de fidelidade, custo e experiências de pacientes e navegadores de pares, e identificar barreiras e facilitadores para sua implementação em ambientes oncológicos.

Métodos: Orientados pelo SPOR Patient Engagement Framework, os investigadores conduzirão um estudo de implementação de eficácia híbrida tipo 1 em centros de câncer em Ontário, Colúmbia Britânica e Nova Escócia. Para o objetivo 1, os investigadores conduzirão um ensaio clínico randomizado pragmático para avaliar o impacto da navegação True North Peer em comparação com um controle de lista de espera ativa na ativação do paciente (primário) e necessidades, qualidade de vida, ansiedade, depressão, medo de recorrência, apoio social e acesso a serviços (secundário). Duzentos e quarenta pacientes (n=120 por braço) com PC serão recrutados após o tratamento. Os resultados serão avaliados no início (T0), 3 meses (T1) e 6 meses (T2). O Objetivo 2 envolverá uma avaliação de processo de método misto para investigar a fidelidade da implementação, as experiências do paciente e do navegador e a relação custo-eficácia do True North Peer Navigation, e para avaliar as barreiras e facilitadores da implementação com as partes interessadas informadas pela Estrutura Consolidada para Pesquisa de Implementação e pela Teoria Estrutura de domínios.

Significado: True North Peer Navigation é uma solução inovadora para uma importante lacuna de serviço na vida dos homens com PC. Este estudo tem o potencial de gerar evidências e estratégias importantes para apoiar a implementação de programas de navegação entre pares para melhorar os resultados de saúde de homens com CP no Canadá.