Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Finne behandlinger for COVID-19: En prøvelse av antiviral farmakodynamikk i tidlig symptomatisk COVID-19 (PLATCOV) (PLATCOV)

16. februar 2026 oppdatert av: University of Oxford

Finne behandlinger for COVID-19: En fase 2 multisenter adaptiv plattformforsøk for å vurdere antiviral farmakodynamikk i tidlig symptomatisk COVID-19 (PLATCOV)

Studien skal utvikle og validere en plattform for kvantitativ vurdering av antivirale effekter hos lavrisikopasienter med høy virusbelastning og ukomplisert

COVID-19 for å bestemme in vivo antiviral aktivitet. I denne randomiserte åpne, kontrollerte, gruppesekvensielle adaptive plattformstudien, vil vi vurdere ytelsen til tre forskjellige typer intervensjon i forhold til kontroll (ingen behandling):

A: Nylig tilgjengelige og gjenbrukte potensielle antivirale legemidler; B: Positiv kontroll: monoklonale antistoffer initialt, men senere ethvert terapeutisk middel som har vist seg å akselerere hastigheten på viral clearance C: Nye småmolekylære legemidler som har gått gjennom fase 1-testing

PLATCOV-studien støttes av Wellcome Trust Grant ref: 223195/Z/21/Z gjennom COVID-19 Therapeutics Accelerator.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Plattformforsøket vil vurdere legemidler med potensielt SARS-CoV-2 antiviralt middel

Aktivitet av tre generelle typer:

A. Nylig tilgjengelige og gjenbrukte potensielle antivirale legemidler. (opprinnelig fra: hydroksyklorokin, ivermectin, lopinavir-ritonavir, miglustat, remdesivir, nitazoxanid, nebulisert ufraksjonert heparin (UFH), favipiravir, Molnupiravir, Nirmatrelvir/ritonavir (f.eks. PAXLOVID™), Fluoxetine, Fluvoxamine, AZD7442 (Evusheld), ensitrelvir, og en kombinasjon av Molnupiravir og Nirmatrelvir/ritonavir (f.eks. PAXLOVID™)

Nylig tilgjengelige og gjenbrukte legemidler er allerede brukt og anbefalt i enkelte land. Å vise at de ikke har betydelig antiviral aktivitet er like viktig som å vise at de har det. For de nylig godkjente antivirale stoffene vil sammenligning av antivirale aktiviteter in vivo være grunnlaget for helsemyndighetenes anbefalinger.

B. Positiv kontroll: monoklonale antistoffer initialt (f.eks. casirivimab/imdevimab), men senere ethvert terapeutisk middel som har vist seg å øke hastigheten på viral clearance

Monoklonale antistoffer er sårbare for virusfluktmutasjoner. Å spore ytelsen deres over tid er viktig for å karakterisere virkningen og informere terapien til mutante SARS-CoV-2-stammer. Dette vil også være viktig for andre antivirale midler. Monoklonale antistoffer er dyre og kan ikke produseres i stor skala for tiden, men dette kan endre seg i nær fremtid. Disse legemidlene er kanskje ikke tilgjengelige tidlig i studien, og vil bli inkludert hvis det er lokal tilgjengelighet og myndighetsgodkjenning.

C. Nye småmolekylære medikamenter som har gjennomgått fase 1-testing Hvert sted vil inkludere en negativ kontrollarm bestående av pasienter som ikke får noen studiemedikamenter bortsett fra febernedsettende midler-paracetamol. På et gitt tidspunkt i studien er det mulig at ikke alle intervensjonsarmer er tilgjengelige.

Randomisering til kontrollarmen uten antiviral behandling (ingen intervensjon) vil bli fastsatt til minimum 20 % gjennom hele studien. Randomiseringsforholdene vil være enhetlige for alle tilgjengelige intervensjoner.

Rekruttering til ivermectin-armen ble stoppet 18. april 2022 på grunn av oppfyllelse av de forhåndsdefinerte stoppkriteriene.

Rekrutteringen til remdesivir-armen ble stoppet 10. juni 2022 på grunn av oppfyllelse av de forhåndsdefinerte stoppkriteriene.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

3800

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Minas Gerais, Brasil
        • Rekruttering
        • Universidade Federal de Minas Gerais
        • Ta kontakt med:
      • Vientiane, Laos, 01000
        • Rekruttering
        • Laos-Oxford-Mahosot Wellcome Trust Research unit
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
          • Elizabeth Ashley, Professor
          • Telefonnummer: (+85)621 250 752
          • E-post: liz@tropmedres.ac
      • Kathmandu, Nepal
        • Rekruttering
        • Sukraraj Tropical & Infectious Disease Hospital
        • Ta kontakt med:
      • Karachi, Pakistan
        • Avsluttet
        • The Aga Khan University Hospital
      • Bangkok, Thailand, 10400
        • Rekruttering
        • Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University
        • Ta kontakt med:
      • Bangkok, Thailand, 10300
        • Avsluttet
        • Vajira Hospital
      • Mueang Samut Prakan, Thailand, 10540
        • Avsluttet
        • Bangplee Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 50 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienten forstår prosedyrene og kravene og er villig og i stand til å gi informert samtykke for full deltakelse i studien.
  • Tidligere friske voksne, menn eller kvinner, i alderen 18 til 50 år på tidspunktet for samtykke med tidlig symptomatisk COVID-19
  • SARS-CoV-2 positiv ved lateral flow-antigentest ELLER en positiv PCR-test for SARS-CoV-2 i løpet av de siste 24 timene med en Ct-verdi på mindre enn 25 (alle virale mål)
  • Symptomer på COVID-19 (inkludert feber eller feberhistorie) i mindre enn 4 dager (96 timer).
  • Oksygenmetning ≥96 % målt ved pulsoksymetri på tidspunktet for screening.
  • Kan gå uten hjelp og uhindret i ADL
  • Enig og er i stand til å følge alle studieprosedyrer, inkludert tilgjengelighet og kontaktinformasjon for oppfølgingsbesøk

Ekskluderingskriterier:

Pasienten kan ikke delta i studien hvis NOEN av følgende gjelder:

  • Samtidig bruk av medisiner eller legemidler (se vedlegg 4)†
  • Tilstedeværelse av enhver kronisk sykdom/tilstand som krever langtidsbehandling, eller annen betydelig komorbiditet (f. diabetes, fedme, men se vedlegg 4 for hele listen)
  • Laboratorieavvik oppdaget ved screening (se vedlegg 4)
  • For kvinner: graviditet, aktivt forsøk på å bli gravid eller amming
  • Kontraindikasjon for å ta, eller kjent overfølsomhetsreaksjon mot noen av de foreslåtte terapeutika (se vedlegg 4)
  • Deltar for tiden i en annen COVID-19 terapeutisk eller vaksineprøve
  • Bevis på lungebetennelse (selv om bildebehandling IKKE er nødvendig)

    • friske kvinner som bruker p-piller er kvalifisert til å delta i studien

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Hydroksyklorokin
Hydroksyklorokin 400mg D0 BD og 400MG OD i ytterligere 6/7
Annen: Negativ kontrollgruppe
Ingen behandling (unntatt febernedsettende - paracetamol)
Eksperimentell: Nitazoxanid
Nitazoxanid 1,5 g BD 7/7
Aktiv komparator: Positiv kontroll: Nirmatrelvir/ritonavir (f.eks. PAXLOVID™)
Nirmatrelvir 300mg BD for 5/7 Ritonavir 100mg BD for 5/7
Eksperimentell: Sotrovimab [Venter tillegg]
Sotrovimab 500 mg gitt én gang på D0
Aktiv komparator: Positiv kontroll (REGN-COV2) [Denne armen er nå stengt for rekruttering]
Monoklonale antistoffer: 600mg casirivimab/600mg imdevimab gitt én gang på D0
Monoklonale antistoffer: 300 mg tixagevimab/300 mg cilgavimab gitt én gang på D0
Eksperimentell: Favipiravir [Denne armen er nå stengt for rekruttering]
Favipiravir 1800mg BD D0 og 800mg BD i ytterligere 6/7
Eksperimentell: Ivermectin [Denne armen er nå stengt for rekruttering]
Ivermectin 600 mikrogram/kg/dag for 7/7.
Eksperimentell: Remdesivir [Denne armen er nå stengt for rekruttering]
Remdesivir 200mg D0 og 100mg i ytterligere 4/7.
Eksperimentell: AZD7442 (EVUSHELD™) [Denne armen er nå stengt for rekruttering]
Monoklonale antistoffer: 600mg casirivimab/600mg imdevimab gitt én gang på D0
Monoklonale antistoffer: 300 mg tixagevimab/300 mg cilgavimab gitt én gang på D0
Eksperimentell: Fluoksetin [Denne armen er nå stengt for rekruttering]
Fluoksetin 40mg OD for 7/7
Eksperimentell: Molnupiravir [Denne armen er nå stengt for rekruttering]
Molnupiravir 800mg BD for 5/7
Eksperimentell: Ensitrelvir [Denne armen er nå stengt for rekruttering]
Ensitrelvir 375mg OD D0 og 125mg OD i ytterligere 4/7
Eksperimentell: Molnupiravir og Nirmatrelvir/ritonavir (f.eks. PAXLOVID™) [Denne armen er nå stengt for rekruttering]
Molnupiravir 800mg BD for 5/7, Nirmatrelvir 300mg BD for 5/7, Ritonavir 100mg BD for 5/7
Eksperimentell: Atilotrelvir/ritonavir [Venter tillegg]
Atilotrelvir 150mg BD for 5/7 Ritonavir 100mg BD for 5/7
Eksperimentell: Metformin (modifisert utgivelse) [Venter tillegg]
Metformin 500mg TDS 5/7
Eksperimentell: Nirmatrelvir/ritonavir - 300/50 - dosefunn [avventer tillegg]
Nirmatrelvir 300mg BD for 5/7 Ritonavir 50mg BD for 5/7
Nirmatrelvir 150mg BD for 5/7 Ritonavir 50mg BD for 5/7
Eksperimentell: Nirmatrelvir/ritonavir - 150/50 - dosefunn [avventer tillegg]
Nirmatrelvir 300mg BD for 5/7 Ritonavir 50mg BD for 5/7
Nirmatrelvir 150mg BD for 5/7 Ritonavir 50mg BD for 5/7
Eksperimentell: Nirmatrelvir - dosefunn [Venter på tillegg]
Nirmatrelvir 300mg BD for 5/7

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Hastighet for viral clearance for intervensjoner i forhold til ingen studie-armen (dette er en overlegenhetssammenligning)
Tidsramme: Dager 0-5
Hastighet for viral clearance - estimert fra log10 viral tetthet avledet fra qPCR av standardiserte dupliserte orofaryngeale vattpinner/spytt tatt daglig fra baseline (dag 0) til dag 5 for hver intervensjon sammenlignet med kontroll uten antiviral behandling, dvs. de som ikke får studiemedisin
Dager 0-5
Hastighet for viral clearance for intervensjoner i forhold til den positive kontrollarmen (dette er en sammenligning av ikke-underlegenhet eller overlegenhet).
Tidsramme: Dager 0-5
Rate av viral clearance - estimert fra log10 viral tetthet avledet fra qPCR av standardiserte dupliserte orofaryngeale vattpinner/spytt tatt daglig fra baseline (dag 0) til dag 5 for intervensjoner sammenlignet med dagens beste antivirale behandlingsalternativ (akselerert viral clearance i forhold til den positive kontrollarm)
Dager 0-5

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Virale kinetiske nivåer i tidlig COVID-19 sykdom
Tidsramme: Dager 0-5
Hastighet for viral clearance estimert fra log10 viral tetthet avledet fra qPCR av standardiserte dupliserte orofaryngeale vattpinner/spytt tatt daglig fra baseline (dag 0) til dag 5 for hver terapeutisk arm sammenlignet med kontroll uten antiviral behandling, dvs. de som ikke får studiemedisin
Dager 0-5
Optimale doseringsregimer gjennom farmakometrisk vurdering for antivirale legemidler med bevis på effekt i litteraturen eller fra forsøksdataene (f.eks. Nirmatrelvir/ritonavir, Ensitrelvir osv.).
Tidsramme: Dager 0-5
Hastighet for viral clearance - estimert fra log10 viral tetthet avledet fra qPCR av standardiserte dupliserte orofaryngeale vattpinner/spytt tatt daglig fra baseline (dag 0) til dag 5 for hver terapeutisk arm sammenlignet med kontroll uten antiviral behandling, dvs. de som ikke får studiemedisin
Dager 0-5
Viral rebound av studerte behandlingsarmer sammenlignet med samtidige kontroller (f.eks. ingen studiemedikamentarm, positiv kontroll)
Tidsramme: Dagene 6-14
Etter avsluttet behandling i minst 24 timer (eller 5 dager hvis ingen medikamenter er gitt eller en enkeltdose monoklonalt antistoff er gitt), er rebound definert som et orofaryngealt eluat viraltetthetsestimat >1000 genom per ml i minst 1 tidspunkt (gjennomsnitt 2) vattpinner), etter >2 påfølgende dager med gjennomsnittlig daglig viral tetthet estimat mindre enn 100 genomer per ml
Dagene 6-14
Frekvenser for feberavklaring og symptomoppløsning med hensyn til ingen behandling
Tidsramme: Dagene 0-14

Følgende endepunkter vil bli brukt:

  • Tid til oppløsning av feber
  • Område under kurven for registrert temperatur
  • Tid til oppløsning av symptomene
Dagene 0-14

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall sykehusinnleggelser etter behandlingsarm (sykehusinnleggelse av kliniske årsaker)
Tidsramme: Dager 0-28
Antall sykehusinnleggelser opp til dag 28 i en behandlingsarm med økt grad av viral clearance sammenlignet med den negative kontrollen, dvs. pasienter som ikke får studiemedisin
Dager 0-28
Sammenheng mellom viral clearance, randomiseringsarm og andre tiltak (kovariater) og utvikling av postakutt covid-19 (dvs. lang covid)
Tidsramme: Dager 0-120
Score på postakutt COVID-19 (dvs. langt COVID) spørreskjema på dag 120 - modifisert COVID-19 Yorkshire Rehabilitation Scale (C19 YRSm)
Dager 0-120

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

30. september 2021

Primær fullføring (Antatt)

1. januar 2027

Studiet fullført (Antatt)

1. januar 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. september 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. september 2021

Først lagt ut (Faktiske)

13. september 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

19. februar 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. februar 2026

Sist bekreftet

1. januar 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Med pasientens samtykke kan kliniske data og resultater fra blodanalyser lagret i databasen deles i henhold til vilkårene som er definert i MORUs policy for deling av data med andre forskere som skal brukes i fremtiden.

Data generert fra denne studien vil følge 2016 "Statement on data sharing in public health Emergencies" (https://wellcome.ac.uk/press-release/statement-data-sharing-public-health-emergencies).

IPD-delingstidsramme

etter at hovedoppgaven er publisert

Tilgangskriterier for IPD-deling

MORUs retningslinjer for datadeling https://www.tropmedres.ac/units/moru-bangkok/bioethics-engagement/data-sharing.

Kriteriene for forfatterskap vil være i samsvar med de internasjonale retningslinjene (http://www.icmje.org/#author).

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere