寻找 COVID-19 的治疗方法:早期症状性 COVID-19 抗病毒药效学试验 (PLATCOV) (PLATCOV)
寻找 COVID-19 的治疗方法:2 期多中心自适应平台试验,以评估早期症状性 COVID-19 中的抗病毒药效学 (PLATCOV)
该试验将开发和验证一个平台,用于定量评估病毒负荷高且无并发症的低风险患者的抗病毒效果
COVID-19 以确定体内抗病毒活性。 在此随机开放标签、对照、组序贯适应性平台试验中,我们将评估三种不同类型干预相对于对照(无治疗)的表现:
A:新上市的和改变用途的潜在抗病毒药物; B:阳性对照:最初是单克隆抗体,但随后是显示可加速病毒清除率的任何治疗剂 C:已通过第一阶段测试的新型小分子药物
PLATCOV 研究由 Wellcome Trust Grant ref:223195/Z/21/Z 通过 COVID-19 Therapeutics Accelerator 提供支持。
研究概览
地位
条件
详细说明
该平台试验将评估具有潜在 SARS-CoV-2 抗病毒作用的药物
三种一般类型的活动:
A. 新上市的和改变用途的潜在抗病毒药物。 (最初来自:羟氯喹、伊维菌素、洛匹那韦-利托那韦、米格鲁司他、瑞德西韦、硝唑尼特、雾化普通肝素 (UFH)、法匹拉韦、莫努匹拉韦、尼马瑞韦/利托那韦(例如 PAXLOVID™)、氟西汀、氟伏沙明、AZD7442(Evusheld)、ensitrelvir,以及 Molnupiravir 和 Nirmatrelvir/ritonavir 的组合(例如 帕克洛维™)
一些国家已经在使用和推荐新药和改变用途的药物。 证明它们没有显着的抗病毒活性与证明它们具有同样重要。 对于新批准的抗病毒药物,比较体内的抗病毒活性将为卫生当局的建议提供信息。
B. 阳性对照:最初是单克隆抗体(例如 casirivimab / imdevimab),但随后显示可加速病毒清除率的任何治疗
单克隆抗体易受病毒逃逸突变的影响。 随着时间的推移跟踪它们的表现对于表征突变 SARS-CoV-2 毒株的影响并为治疗提供信息非常重要。 这对于其他抗病毒药物也很重要。 单克隆抗体价格昂贵,目前无法大规模生产,但在不久的将来可能会改变。 这些药物可能无法在研究早期获得,如果当地有供应且获得监管部门批准,这些药物将被包括在内。
C. 已通过第 1 阶段测试的新型小分子药物 每个地点都将包括一个阴性对照组,由未接受除退热药 - 扑热息痛外的任何研究药物的患者组成。 在研究的任何给定时间,可能并非所有干预组都可用。
在整个研究过程中,无抗病毒治疗对照组(无干预)的随机化将固定在至少 20%。 对于所有可用的干预措施,随机化比率将是统一的。
由于符合预先定义的停止标准,伊维菌素组的招募于 2022 年 4 月 18 日停止。
由于满足预先定义的停止标准,remdesivir 组的招募于 2022 年 6 月 10 日停止。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:William Schilling, MD
- 电话号码:+662 203 6333
- 邮箱:william@tropmedres.ac
研究联系人备份
- 姓名:Nicholas J White, Prof.
- 电话号码:+662 203 6333
- 邮箱:nickw@tropmedres.ac
学习地点
-
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-
Karachi、巴基斯坦
- 招聘中
- The Aga Khan University Hospital
-
接触:
- Asim Beg, Professor
- 电话号码:+(92) 21 34930051
- 邮箱:masim.beg@aku.edu
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-
-
Minas Gerais、巴西
- 招聘中
- Universidade Federal de Minas Gerais
-
接触:
- Mauro Martins Teixeira
- 邮箱:mmtex.ufmg@gmail.com
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-
Bangkok、泰国、10400
- 招聘中
- Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University
-
接触:
- Weerapong Phumratanaprapin, MD
- 邮箱:weerapong.phu@mahidol.ac.th
-
Bangkok、泰国、10300
- 终止
- Vajira Hospital
-
Samut Prakan、泰国、10540
- 终止
- Bangplee Hospital
-
-
-
-
-
Vientiane、老挝人民民主共和国、01000
- 招聘中
- Laos-Oxford-Mahosot Wellcome Trust Research Unit
-
接触:
- Koukeo Phommasone, PhD
- 电话号码:+(85) 620 558 42842
- 邮箱:Koukeo@tropmedres.ac
-
接触:
- Elizabeth Ashley, Professor
- 电话号码:(+85)621 250 752
- 邮箱:liz@tropmedres.ac
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 患者了解程序和要求,并且愿意并且能够对完全参与研究给予知情同意。
- 同意时年龄在 18 至 50 岁之间且患有早期症状性 COVID-19 的既往健康成年人,男性或女性
- SARS-CoV-2 侧流抗原检测呈阳性,或 SARS-CoV-2 PCR 检测在过去 24 小时内呈阳性且 Ct 值小于 25(所有病毒靶标)
- COVID-19 症状(包括发烧或发烧史)持续时间少于 4 天(96 小时)。
- 筛选时通过脉搏血氧仪测量的氧饱和度≥96%。
- 能够在 ADLs 中独立行走
- 同意并能够遵守所有研究程序,包括后续访问的可用性和联系信息
排除标准:
如果符合以下任何一项,则患者不得参加研究:
- 服用任何合并用药或药物(见附录 4)†
- 存在任何需要长期治疗的慢性疾病/病症,或其他严重的合并症(例如 糖尿病、肥胖症,但完整列表请参阅附录 4)
- 筛选时发现的实验室异常(见附录 4)
- 对于女性:怀孕、积极尝试怀孕或哺乳期
- 服用禁忌症,或已知对任何提议的疗法有超敏反应(见附录 4)
- 目前正在参加另一项 COVID-19 治疗或疫苗试验
肺炎的证据(尽管不需要影像学检查)
- 服用口服避孕药的健康女性有资格参加该研究
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
其他:阴性对照组
|
无治疗(退热药-扑热息痛除外)
|
实验性的:硝唑尼特
|
硝唑尼特 1.5g BD 7/7
|
有源比较器:阳性对照:尼马瑞韦/利托那韦(例如 PAXLOVID™)
|
尼马曲韦 300 毫克 BD 用于 5/7 利托那韦 100 毫克 BD 用于 5/7
|
实验性的:恩西乐韦
|
Ensitrelvir 375mg OD D0 和 125mg OD 进一步 4/7
|
实验性的:Molnupiravir 和 Nirmatrevir/ritonavir(例如 PAXLOVID™)
|
Molnupiravir 800mg BD 用于 5/7,Nirmatrevir 300mg BD 用于 5/7,Ritonavir 100mg BD 用于 5/7
|
实验性的:Sotrovimab [待补充]
|
D0 给予一次 Sotrovimab 500mg
|
有源比较器:阳性对照 (REGN-COV2) [该臂现已停止招募]
|
单克隆抗体:600mg casirivimab/600mg imdevimab 在 D0 给予一次
单克隆抗体:300mg tixagevimab/300mg cilgavimab 在 D0 给予一次
|
实验性的:Favipiravir [该手臂现已停止招募]
|
Favipiravir 1800mg BD D0 和 800mg BD 进一步 6/7。
|
实验性的:伊维菌素 [该手臂现已停止招募]
|
伊维菌素 600 微克/公斤/天,持续 7/7。
|
实验性的:Remdesivir [该手臂现已停止招募]
|
Remdesivir 200mg D0 和 100mg 再增加 4/7。
|
实验性的:AZD7442 (EVUSHELD™) [该臂现已停止招募]
|
单克隆抗体:600mg casirivimab/600mg imdevimab 在 D0 给予一次
单克隆抗体:300mg tixagevimab/300mg cilgavimab 在 D0 给予一次
|
实验性的:氟西汀 [该臂现已停止招募]
|
氟西汀 40mg OD 7/7
|
实验性的:Molnupiravir [该臂现已停止招募]
|
Molnupiravir 800mg BD 5/7
|
实验性的:羟氯喹[待补充]
|
羟氯喹 400mg D0 BD 和 400MG OD 进一步 6/7
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
相对于无研究组的干预措施的病毒清除率(这是优越性比较)
大体时间:第 0-5 天
|
病毒清除率 - 根据每次干预从基线(第 0 天)到第 5 天每天采集的标准化重复口咽拭子/唾液的 qPCR 得出的 log10 病毒密度估算得出,与无抗病毒治疗对照(即未接受研究药物的对照)进行比较
|
第 0-5 天
|
相对于阳性对照组的干预措施的病毒清除率(这是非劣效性或优效性比较)。
大体时间:第 0-5 天
|
病毒清除率 - 与当前最佳抗病毒治疗方案相比,从基线(第 0 天)到干预第 5 天每天采集标准化重复口咽拭子/唾液的 qPCR 得出的 log10 病毒密度进行估计(相对于阳性的加速病毒清除)控制臂)
|
第 0-5 天
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
早期 COVID-19 疾病的病毒动力学水平
大体时间:第 0-5 天
|
病毒清除率根据每个治疗组从基线(第 0 天)到第 5 天每天采集的标准化重复口咽拭子/唾液的 qPCR 得出的 log10 病毒密度估计,与无抗病毒治疗对照(即未接受研究药物的对照)进行比较
|
第 0-5 天
|
通过抗病毒药物的药理学评估以及文献或试验数据中的疗效证据(例如尼马曲韦/利托那韦、恩西曲韦等)来确定最佳剂量方案。
大体时间:第 0-5 天
|
病毒清除率 - 根据每个治疗组从基线(第 0 天)到第 5 天每天采集的标准化重复口咽拭子/唾液的 qPCR 得出的 log10 病毒密度估算,与无抗病毒治疗对照(即未接受研究药物的对照)进行比较
|
第 0-5 天
|
与同期对照相比,研究治疗组的病毒反弹(例如无研究药物组、阳性对照)
大体时间:第 6-14 天
|
停止治疗至少 24 小时(如果没有给予药物或给予单剂量单克隆抗体,则为 5 天)后,反弹定义为至少 1 个时间点(平均 2 个时间点)口咽洗脱液病毒密度估计值 > 1000 个基因组/毫升拭子),连续超过 2 天的平均每日病毒密度估计低于每毫升 100 个基因组
|
第 6-14 天
|
相对于不治疗的情况,退烧率和症状缓解率
大体时间:第 0-14 天
|
将使用以下端点:
|
第 0-14 天
|
其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
治疗组的住院率(因临床原因住院)
大体时间:第 0-28 天
|
与阴性对照(即未接受研究药物的患者)相比,病毒清除率增加的治疗组中截至第 28 天的住院次数
|
第 0-28 天
|
病毒清除、随机分组和其他措施(协变量)与急性后 COVID-19(即长期 COVID)发展之间的关系
大体时间:第 0-120 天
|
急性后 COVID-19 得分(即
第 120 天的长 COVID)调查问卷 - 修改后的 COVID-19 约克郡康复量表 (C19 YRSm)
|
第 0-120 天
|
合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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其他研究编号
- VIR21001
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
经患者同意,存储在数据库中的临床数据和血液分析结果可能会根据 MORU 数据共享政策中定义的条款与其他研究人员共享,以供将来使用。
本研究产生的数据将遵守 2016 年“突发公共卫生事件数据共享声明”(https://wellcome.ac.uk/press-release/statement-data-sharing-public-health-emergencies)。
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
MORU 数据共享政策 https://www.tropmedres.ac/units/moru-bangkok/bioethics-engagement/data-sharing。
作者身份标准将与国际指南 (http://www.icmje.org/#author) 一致。
IPD 共享支持信息类型
- 分析代码
- 企业社会责任
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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