Redusert polyfarmasi hos eldre voksne med kurbar kreftprøve

Polyfarmasi (PP), eller samtidig bruk av flere medisiner, påvirker opptil 92 % av eldre voksne med kreft. Det har vært assosiert med uønskede utfall hos disse pasientene, inkludert dårlig overholdelse av og toleranse for kreftbehandling, redusert fysisk funksjon, ikke-planlagte sykehusinnleggelser, fall, økte symptomer og lavere overlevelse. "Beskrive," eller den planlagte seponeringen av medisiner som kan være potensielt usikre eller upassende, er en intervensjonsstrategi som har potensial til å redusere PP og forbedre resultatene. Forskrivning har ikke blitt studert hos eldre voksne med kreft som får kjemoterapi. Den foreslåtte studien vil tilpasse og avgrense potensielt skalerbare forskrivende intervensjoner, undersøke effektene av forskrivende intervensjoner på relativ doseintensitet og andre uheldige utfall hos eldre voksne som gjennomgår kurativ-intensjon kjemoterapi, og identifisere barrierer og tilretteleggere for forskrivende intervensjoner for pasienter, onkologer og farmakologer, . Fokusgrupper og intervjuer med farmasøyter, onkologer, sykepleiere, primærpleiere og pasientforkjempere vil tillate innledende tilpasning av de foreslåtte intervensjonene. En "pre-pilot"-kohort på 8 pasienter med PP og kreft som planlegges å motta kurativ-intensjon kjemoterapi vil gjennomgå en farmasøyt-ledet foreskrivende intervensjon med ytterligere iterative tilpasninger. Deretter vil 72 pasienter bli allokert til en farmasøyt-ledet beskrivende intervensjon versus pasientutdanningsintervensjon i en klynge-randomisert studie med 12 onkologklynger.