Minskande polyfarmaci hos äldre vuxna med botande cancerförsök

Polyfarmaci (PP), eller samtidig användning av flera läkemedel, påverkar upp till 92 % av äldre vuxna med cancer. Det har associerats med ogynnsamma resultat hos dessa patienter inklusive dålig följsamhet till och tolerans av cancerterapi, minskad fysisk funktion, oplanerade sjukhusinläggningar, fall, ökade symtom och lägre överlevnad. "Beskriva" eller det planerade avbrottet av mediciner som kan vara potentiellt osäkra eller olämpliga, är en interventionsstrategi som har potential att minska PP och förbättra resultaten. Förskrivning har inte studerats hos äldre vuxna med cancer som får kemoterapi. Den föreslagna studien kommer att anpassa och förfina potentiellt skalbara förskrivningsinterventioner, undersöka effekterna av förskrivningsinterventioner på relativ dosintensitet och andra negativa utfall hos äldre vuxna som genomgår kemoterapi med kurativ avsikt, och identifiera hinder och underlättande av förskrivningsinterventioner för patienter, onkologer och farmakologer, . Fokusgrupper och intervjuer med farmaceuter, onkologer, sjuksköterskor, primärvårdspersonal och patientförespråkare kommer att möjliggöra initial anpassning av de föreslagna insatserna. En "pre-pilot"-kohort av 8 patienter med PP och cancer som planeras att få kemoterapi med kurativ avsikt kommer att genomgå en farmaceutledd beskrivande intervention med ytterligare iterativa anpassningar. Därefter kommer 72 patienter att tilldelas en farmaceutledd beskrivande intervention kontra patientutbildningsintervention i en klusterrandomiserad studie av 12 onkologkluster.