Vitamin D-nivå og smertetype i Coccygodynia

Det er forskjellige typer smerte ved coccygodyni. Pasienter kan lide av e somatisk, nevropatisk eller blandet smerte. Vitamin D spiller en viktig rolle i patofysiologien til smerte. Vitamin D hemmer NO syntase (iNOS) i mikroglia og astrocytter. Viktigheten av dette er at nitrogenoksid (NO) er et viktig molekyl i utviklingen av nevropatisk smerte. NO-produksjon bidrar til å opprettholde smerteoverfølsomhet. NO forårsaker sentral sensibilisering og mekanisk allodyni ved å øke N-metyl-D-aspartat (NMDA) reseptorer i ryggmargen bakre horn. I litteraturen er det rapportert at lavt vitamin D-nivå er assosiert med alvorlighetsgraden av nevropatisk smerte ved postherpetisk nevralgi, diabetisk nevropati, revmatoid artritt og karpaltunnelsyndrom, som forårsaker utvikling av nevropatisk smerte.

Basert på ovennevnte data tok jeg i denne studien sikte på å undersøke alvorlighetsgrad og type smerte, samt effekten av vitamin D-nivå på smerte hos pasienter med coccygodyni. Innenfor studiens omfang vil 51 pasienter med diagnosen coccygodyni rekrutteres. Pasientenes alder, kjønn, kroppsmasseindeks, varighet av symptomer, etiologi til coccycodyni, alvorlighetsgrad av smerte, smertetype og vitamin D-nivå i blodet vil bli registrert. Smertevurdering (for diskriminering mellom nociseptive, blandede og nevropatiske smerter) vil bli gjort med painDETECT-spørsmålet. Alvorlighetsgraden av smerte vil bli evaluert med Visual Analog Scale (VAS). De med vitamin D-nivåer < 20 ng/mL, 20-30 ng/mL og ˃30 ng/mL vil bli gruppert som henholdsvis mangel, insuffisiens og normal. Dataene vil bli lagt inn i SPSS (versjon: 22.0) IBM SPSS statistisk pakkeprogram. Aritmetisk gjennomsnitt, standardavvik, min-maks, medianverdier vil bli gitt i dataene som er oppnådd ved måling. Prosent- og frekvensfordeling vil bli gitt i data som innhentes ved telling. I statistiske evalueringer vil parametriske tester brukes for normalfordelte data, og ikke-parametriske tester vil bli brukt for data som ikke er normalfordelt. Relasjoner vil bli sammenlignet i henhold til Pearson eller Spearman korrelasjonskoeffisienten. Chi-kvadrattest vil bli brukt på kategoriske data. P<0,05 vil anses som signifikant.