Vitamin D-nivå och smärttyp vid Coccygodynia

Det finns olika typer av smärta vid coccygodyni. Patienter kan lida av e somatisk, neuropatisk eller blandad smärta. Vitamin D spelar en viktig roll i smärtans patofysiologi. Vitamin D hämmar NO-syntas (iNOS) i mikroglia och astrocyter. Vikten av detta är att kväveoxid (NO) är en viktig molekyl i utvecklingen av neuropatisk smärta. NO-produktion bidrar till att upprätthålla smärtöverkänslighet. NO orsakar central sensibilisering och mekanisk allodyni genom att öka ryggmärgens bakre horn N-metyl-D-aspartat (NMDA) receptorer. I litteraturen har det rapporterats att låg vitamin D-nivå är associerad med svårighetsgraden av neuropatisk smärta vid postherpetisk neuralgi, diabetisk neuropati, reumatoid artrit och karpaltunnelsyndrom, som orsakar neuropatisk smärtutveckling.

Baserat på ovan nämnda data, har jag i denna studie som mål att undersöka svårighetsgrad och typ av smärta, samt effekten av vitamin D-nivån på smärta hos patienter med coccygodyni. Inom ramen för studien kommer 51 patienter med diagnosen coccygodyni att rekryteras. Patienternas ålder, kön, kroppsmassaindex, symtomens varaktighet, etiologi för coccycodyni, svårighetsgrad av smärtan, smärttyp och blodets D-vitaminnivå kommer att registreras. Smärtbedömning (för diskriminering mellan nociceptiv, blandad och neuropatisk smärta) kommer att göras med painDETECT-frågeformuläret. Smärtans svårighetsgrad kommer att utvärderas med Visual Analog Scale (VAS). De med vitamin D-nivåer < 20 ng/ml, 20-30 ng/ml och ˃30 ng/ml kommer att grupperas som brist, insufficiens respektive normal. Data kommer att föras in i SPSS (version: 22.0) IBM SPSS statistiska paketprogram. Aritmetiskt medelvärde, standardavvikelse, min-max, medianvärden kommer att ges i data som erhålls genom mätning. Procent och frekvensfördelning kommer att anges i de data som erhålls genom räkning. I statistiska utvärderingar kommer parametriska tester att användas för normalfördelade data, och icke-parametriska tester kommer att användas för data som inte är normalfördelade. Relationer kommer att jämföras enligt Pearsons eller Spearmans korrelationskoefficient. Chi-kvadrattest kommer att tillämpas på kategoriska data. P<0,05 kommer att anses signifikant.