Postoperativ restkurarisering hos eldre pasienter i postanestesiavdeling

Postoperativ residual curarization (PORC) etter generell anestesi er en viktig komplikasjon som kan forårsake uønskede pasientutfall, inkludert symptomer på luftveisobstruksjon, hypoksi, pustebesvær, muskelsvakhet og dyspné i de tidlige og sene stadiene.

Antikolinesterasemidler brukes ofte for å reversere nevromuskulær blokade. Selv med bruk av antikolinesterase, kan alvorlig PORC sees. Bruken av antikolinesteraser hos eldre pasienter er kontroversiell på grunn av den høye bivirkningsprofilen.

Sugammadex, som har blitt mye brukt med sin godkjenning av United States Food and Drug Administration i 2015, er et omvendt middel som virker gjennom en annen mekanisme enn tradisjonelle antikolinesterasemidler (det er et cyklodekstrinmolekyl som innkapsler steroide nevromuskulære blokkere). Sammenlignet med neostigmin reverserer sugammadex nevromuskulær blokade raskere og mer pålitelig.

I denne studien hadde vi som mål å bestemme kunnskapsnivåene og tilnærmingene til anestesileger som jobber i vår klinikk om postoperativ residual curarization (PORC) hos eldre pasienter med et spørreskjema. I tillegg hadde vi som mål å bestemme forekomsten av PORC og faktorer assosiert med PORC i utvinningsenheten hos eldre pasienter over 65 år som gjennomgikk kirurgi under generell anestesi ved bruk av muskelavslappende midler med en prospektiv observasjonsstudie.

Den første fasen av studien er en prospektiv observasjonsstudie. Eldre pasienter (>65) som er planlagt å gjennomgå elektiv kirurgi under generell anestesi og trenger intubasjon med muskelavslappende midler, vil bli screenet for PORC ved hjelp av Train of four-monitor i restitusjonsenheten.

I den andre fasen av studien vil et nettbasert spørreskjema med 15 spørsmål bestemme kunnskapen og holdningene til anestesileger som jobber i vår klinikk om bruk av muskelavslappende midler og reverserende midler hos eldre pasienter, bruk av nevromuskulær overvåking og PORC.