Pooperační reziduální kurarizace u starších pacientů na jednotce poanesteziologické péče

Pooperační reziduální kurarizace (PORC) po celkové anestezii je důležitou komplikací, která může způsobit nepříznivé výsledky u pacienta, včetně symptomů obstrukce dýchacích cest, hypoxie, respirační tísně, svalové slabosti a dušnosti v časných i pozdních stádiích.

Anticholinesterázová činidla se běžně používají k odvrácení neuromuskulární blokády. I při použití anticholinesterázy lze pozorovat závažný PORC. Použití anticholinesteráz u starších pacientů je kontroverzní kvůli vysokému profilu vedlejších účinků.

Sugammadex, který byl široce používán s jeho schválením Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv Spojených států v roce 2015, je reverzní činidlo, které působí jiným mechanismem než tradiční anticholinesterázová činidla (je to molekula cyklodextrinu, která zapouzdřuje steroidní neuromuskulární blokátory). Ve srovnání s neostigminem sugammadex rychleji a spolehlivěji ruší neuromuskulární blokádu.

V této studii jsme se zaměřili na zjištění úrovně znalostí a přístupů anesteziologů pracujících na naší klinice o pooperační reziduální kurarizaci (PORC) u starších pacientů pomocí dotazníku. Kromě toho jsme se s prospektivní observační studií zaměřili na stanovení incidence PORC a faktorů spojených s PORC na doléčovací jednotce u starších pacientů nad 65 let, kteří podstoupili operaci v celkové anestezii s použitím myorelaxancií.

První fází studie je prospektivní observační studie. Starší pacienti (> 65), kteří mají podstoupit plánovanou operaci v celkové anestezii a vyžadují intubaci s použitím myorelaxancií, budou vyšetřeni na PORC pomocí sledování čtyř monitorů na zotavovací jednotce.

Ve druhé fázi studie bude online dotazník s 15 otázkami zjišťovat znalosti a postoje anesteziologů působících na naší klinice k užívání myorelaxancií a reverzních látek u starších pacientů, využití neuromuskulárního monitorování a PORC.