Postoperatieve resterende curarisatie bij oudere patiënten in de post-anesthesiezorgeenheid

Postoperatieve residuele curarisatie (PORC) na algemene anesthesie is een belangrijke complicatie die nadelige resultaten voor de patiënt kan veroorzaken, waaronder symptomen van luchtwegobstructie, hypoxie, ademnood, spierzwakte en kortademigheid in de vroege en late stadia.

Anticholinesterasemiddelen worden vaak gebruikt om neuromusculaire blokkades om te keren. Zelfs met het gebruik van anticholinesterase kan ernstige PORC worden gezien. Het gebruik van anticholinesterases bij oudere patiënten is controversieel vanwege het hoge bijwerkingenprofiel.

Sugammadex, dat in 2015 op grote schaal is gebruikt met goedkeuring door de Amerikaanse Food and Drug Administration, is een omgekeerd middel dat via een ander mechanisme werkt dan traditionele anticholinesterasemiddelen (het is een cyclodextrinemolecuul dat steroïde neuromusculaire blokkers inkapselt). In vergelijking met neostigmine keert sugammadex de neuromusculaire blokkade sneller en betrouwbaarder om.

In deze studie wilden we de kennisniveaus en benaderingen bepalen van anesthesiologen die in onze kliniek werken over postoperatieve residuele curarisatie (PORC) bij oudere patiënten met een vragenlijst. Daarnaast wilden we de incidentie van PORC en factoren geassocieerd met PORC bepalen in de herstelafdeling bij oudere patiënten ouder dan 65 jaar die een operatie onder algehele anesthesie ondergingen met behulp van spierverslappers met een prospectieve observationele studie.

De eerste fase van de studie is een prospectieve observationele studie. Oudere patiënten (>65) die gepland staan ​​voor een electieve operatie onder algemene anesthesie en die intubatie met spierverslappers nodig hebben, zullen worden gescreend op PORC met behulp van een Train of four-monitor in de recovery-eenheid.

In de tweede fase van het onderzoek zal een online vragenlijst met 15 vragen peilen naar de kennis en houding van anesthesiologen die in onze kliniek werken over het gebruik van spierverslappers en reversing agents bij oudere patiënten, het gebruik van neuromusculaire monitoring en PORC.