Curarização Residual Pós-Operatória em Idosos em Unidade de Recuperação Pós-anestésica

A curarização residual pós-operatória (PORC) após anestesia geral é uma complicação importante que pode causar desfechos adversos para o paciente, incluindo sintomas de obstrução das vias aéreas, hipóxia, dificuldade respiratória, fraqueza muscular e dispneia nos estágios inicial e tardio.

Agentes anticolinesterásicos são comumente usados ​​para reverter o bloqueio neuromuscular. Mesmo com o uso de anticolinesterásicos, PORC grave pode ser observada. O uso de anticolinesterásicos em pacientes idosos é controverso devido ao alto perfil de efeitos colaterais.

O sugamadex, amplamente utilizado com sua aprovação pela Food and Drug Administration dos Estados Unidos em 2015, é um agente reverso que atua por um mecanismo diferente dos anticolinesterásicos tradicionais (é uma molécula de ciclodextrina que encapsula bloqueadores neuromusculares esteróides). Comparado à neostigmina, o sugamadex reverte o bloqueio neuromuscular de forma mais rápida e confiável.

Neste estudo, objetivamos determinar os níveis de conhecimento e abordagens dos anestesiologistas que trabalham em nossa clínica sobre curarização residual pós-operatória (PORC) em pacientes idosos com um questionário. Além disso, objetivamos determinar a incidência de CRPO e fatores associados a CRPO na unidade de recuperação em pacientes idosos com mais de 65 anos de idade submetidos a cirurgia sob anestesia geral com relaxantes musculares com um estudo observacional prospectivo.

A primeira fase do estudo é um estudo observacional prospectivo. Pacientes idosos (> 65) que serão submetidos a cirurgia eletiva sob anestesia geral e necessitam de intubação com relaxantes musculares serão rastreados para CRPO usando o monitor Train of four na unidade de recuperação.

Na segunda fase do estudo, um questionário online com 15 perguntas determinará o conhecimento e as atitudes dos anestesiologistas que trabalham em nossa clínica sobre o uso de relaxantes musculares e agentes reversores em pacientes idosos, uso de monitoramento neuromuscular e PORC.