Postoperativ restkurarisering hos äldre patienter på post-anestesivårdsavdelning

Postoperativ residual curarization (PORC) efter allmän anestesi är en viktig komplikation som kan orsaka ogynnsamma patientresultat, inklusive symtom på luftvägsobstruktion, hypoxi, andnöd, muskelsvaghet och dyspné i tidiga och sena stadier.

Antikolinesterasmedel används vanligtvis för att vända neuromuskulär blockad. Även med användning av antikolinesteras kan allvarlig PORC ses. Användningen av antikolinesteraser hos äldre patienter är kontroversiell på grund av den höga biverkningsprofilen.

Sugammadex, som har använts i stor utsträckning med dess godkännande av USA:s livsmedels- och läkemedelsmyndighet 2015, är ett omvänt medel som verkar genom en annan mekanism än traditionella antikolinesterasmedel (det är en cyklodextrinmolekyl som kapslar in steroida neuromuskulära blockerare). Jämfört med neostigmin vänder sugammadex neuromuskulär blockad snabbare och mer tillförlitligt.

I denna studie syftade vi till att bestämma kunskapsnivåerna och tillvägagångssätten för anestesiologer som arbetar på vår klinik om postoperativ residual curarization (PORC) hos äldre patienter med ett frågeformulär. Dessutom syftade vi till att bestämma förekomsten av PORC och faktorer associerade med PORC i återhämtningsenheten hos äldre patienter över 65 år som opererades under allmän anestesi med muskelavslappnande medel med en prospektiv observationsstudie.

Den första fasen av studien är en prospektiv observationsstudie. Äldre patienter (>65) som är schemalagda att genomgå elektiv kirurgi under allmän anestesi och som behöver intubation med muskelavslappnande medel kommer att screenas för PORC med hjälp av Train of four-monitor i återhämtningsenheten.

I den andra fasen av studien kommer ett online-enkät med 15 frågor att fastställa kunskapen och attityden hos anestesiologer som arbetar på vår klinik om användningen av muskelavslappnande medel och reverserande medel hos äldre patienter, användningen av neuromuskulär övervakning och PORC.