Postoperativ Residual Curarization hos ældre patienter i post-anæstesi plejeenhed

Postoperativ residual curarization (PORC) efter generel anæstesi er en vigtig komplikation, der kan forårsage uønskede patientresultater, herunder symptomer på luftvejsobstruktion, hypoxi, åndedrætsbesvær, muskelsvaghed og dyspnø i de tidlige og sene stadier.

Anticholinesterase-midler bruges almindeligvis til at vende neuromuskulær blokade. Selv ved brug af anticholinesterase kan der ses alvorlig PORC. Brugen af ​​anticholinesteraser hos ældre patienter er kontroversiel på grund af den høje bivirkningsprofil.

Sugammadex, som er blevet meget brugt med dets godkendelse af den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration i 2015, er et omvendt middel, der virker gennem en anden mekanisme end traditionelle anticholinesterase-midler (det er et cyclodextrinmolekyle, der indkapsler steroid neuromuskulære blokkere). Sammenlignet med neostigmin reverserer sugammadex neuromuskulær blokade hurtigere og mere pålideligt.

I denne undersøgelse havde vi til formål at bestemme vidensniveauer og tilgange hos anæstesiologer, der arbejder i vores klinik om postoperativ residual curarization (PORC) hos ældre patienter med et spørgeskema. Derudover sigtede vi på at bestemme forekomsten af ​​PORC og faktorer forbundet med PORC i genopretningsenheden hos ældre patienter over 65 år, som blev opereret under generel anæstesi ved hjælp af muskelafslappende midler med en prospektiv observationsundersøgelse.

Første fase af undersøgelsen er et prospektivt observationsstudie. Ældre patienter (>65), som er planlagt til at gennemgå elektiv kirurgi under generel anæstesi og kræver intubation ved hjælp af muskelafslappende midler, vil blive screenet for PORC ved hjælp af Train of four-monitor i genopretningsenheden.

I anden fase af undersøgelsen vil et online spørgeskema med 15 spørgsmål fastslå viden og holdninger hos anæstesilæger, der arbejder i vores klinik om brugen af ​​muskelafslappende midler og reverserende midler hos ældre patienter, brugen af ​​neuromuskulær monitorering og PORC.