- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05053646
Dette er en studie for å verifisere om marrow ventileringsprosedyre kan forbedre menisk suturheling
Biologisk forsterkning av meniskreparasjon med margutlufting: en randomisert kontrollert prøvelse
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Meniskrifter er en av de vanligste lesjonene i kneet og er en risikofaktor for utvikling av kneartrose. En meniskrift forårsaker vanligvis knesmerter, stivhet, funksjonstap og noen ganger fastklemning eller låsing av kneet, noe som påvirker pasientens evne til å delta i hverdagsaktiviteter. Ved ineffektiv konservativ behandling, behandles meniskektomi med meniskektomi (delvis eller total) eller meniskreparasjon, hvor sistnevnte anses, når det er mulig, det optimale valget.
Meniskreparasjon består av en sutur som plasserer klaffene på den skadde menisken ved siden av for å lette tilhelingen av riften. Dessverre er meniskhelingsevnen begrenset. En høyere grad av tilheling av meniskriver er dokumentert hos pasienter behandlet samtidig med en meniskreparasjon og rekonstruksjon av fremre korsbånd. En kirurgisk forsterkningsteknikk som utfører mikrofrakturer på det mediale aspektet av den laterale lårbenskondylen under meniskreparasjonskirurgi er utviklet for å etterligne den gunstige effekten av rekonstruksjon av fremre korsbånd på leddmiljøet. Denne teknikken er vellykket testet i prekliniske studier, i humane kohortstudier og nylig i en randomisert kontrollstudie. Disse randomiserte kontrollerte studiene presenterer imidlertid noen metodologiske svakheter, som et lavt antall inkluderte pasienter, og inkluderte kun vertikale langsgående rifter i full tykkelse i den rød-røde sonen, meniskrivene med det høyeste helbredelsespotensialet. Effekten av ytterligere mikrofrakturer på helbredelsesevnen til meniskrifter som involverer den rød-hvite sonen har aldri blitt testet.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Christian R Candrian, MD
- Telefonnummer: +41918117029
- E-post: RicercaOrtopedia.ORL@eoc.ch
Studer Kontakt Backup
- Navn: Gabriela Induni-Lang
- Telefonnummer: +41918117029
- E-post: Gabriela.Induni-Lang@eoc.ch
Studiesteder
-
-
-
Lugano, Sveits, 6900
- Rekruttering
- Ente Ospedaliero Cantonale
-
Ta kontakt med:
- Christian Candrian, MD
- Telefonnummer: +41 (0) 91 811 61 23
- E-post: christian.candrian@eoc.ch
-
Lugano, Sveits
- Rekruttering
- Clinica Ars Medica
-
Ta kontakt med:
- Guido Garavaglia, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Artroskopiske bekreftede suturbare meniskrifter,
- Monolaterale menisk tårer,
- 18-45 år,
- BMI>18,5 og <35 kg/m2,
- Evne til å gi informert samtykke ved underskrift.
Ekskluderingskriterier:
- Bilaterale menisk tårer som krever behandling,
- Tilknyttede leddbåndslesjoner som krever behandling,
- Tilknyttede brusklesjoner (ytre bro > 2),
- Deformiteter i kneaksen som krever korrigering
- Generalisert ligamentøs slapphet,
- Radiografisk kneartrose,
- Andre årsaker til knesmerter,
- Gravide eller ammende kvinner,
- Alvorlige systemiske sykdommer som hjerte-, lever- eller nyresvikt, revmatiske sykdommer, ikke-kompenserte diabetikere, psykologiske sykdommer, sentrale eller perifere nevrologiske sykdommer og autoimmune sykdommer,
- Registrert i en annen pågående klinisk studie.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Marv ventilasjonsarm
Menisksutur assosiert med margutluftingsprosedyre
|
Menisken trimmes med et artroskopisk stempel etterfulgt av en elektrisk barbermaskin for å avsløre kantene på riften og fjerne skadet vev.
Vertikale suturer er laget ved hjelp av TRUESPAN™ Menisk Repair System (DePuy Synthes) for å tilnærme både lårbens- og tibialflatene til den revne menisken.
Etter meniskreparasjon vil det bli utført en benmargsventilasjonsprosedyre: en 45° mikrofraktursyl penetreres gjentatte ganger gjennom beinet i det interkondylære hakket ved PCL-origo inntil margelementer sees å komme inn i leddet.
|
|
Aktiv komparator: Kontrollarm
Menisksutur alene, uten margutluftingsprosedyre
|
Menisken trimmes med et artroskopisk stempel etterfulgt av en elektrisk barbermaskin for å avsløre kantene på riften og fjerne skadet vev.
Vertikale suturer er laget ved hjelp av TRUESPAN™ Menisk Repair System (DePuy Synthes) for å tilnærme både lårbens- og tibialflatene til den revne menisken.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
subjektiv score fra International Knee Documentation Committee (IKDC).
Tidsramme: 2 år
|
evaluerte subjektiv IKDC-score 2 år etter intervensjon i to grupper
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objective International Knee Documentation Committee (IKDC)
Tidsramme: (preoperativ, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
Mål IKDC - International Knee Documentation Committee (preoperativ, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
(preoperativ, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
|
Lysholm score (preoperativ, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
Tidsramme: (preoperativ, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
Lysholm score (preoperativ, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
(preoperativ, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
|
Resultatscore for kneskade og slitasjegikt - KOOS
Tidsramme: (preoperativ, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
Resultatscore for kneskade og artrose - KOOS (preoperativ, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
(preoperativ, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
|
Smerte 0-10 Numerisk vurderingsskala (NRS)
Tidsramme: (preoperativ, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
Smerte 0-10 numerisk vurderingsskala - NRS (preoperativ, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
(preoperativ, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
|
Funksjon 0-10 Numerisk vurderingsskala (NRS)
Tidsramme: (preoperativ, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
Funksjon 0-10 numerisk vurderingsskala - NRS (preoperativ, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
(preoperativ, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
|
Tegner score
Tidsramme: (før skaden (f.eks. referert til dagen før), preoperativ, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
Tegner-score (før skaden (f.eks.
referert til dagen før), preoperativt, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
(før skaden (f.eks. referert til dagen før), preoperativ, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
|
Tilhelingshastighet
Tidsramme: 1 år
|
Helingshastighet (MR etter 1 år)
|
1 år
|
|
Behandlingsrelaterte bivirkninger
Tidsramme: 5 år
|
Behandlingsrelaterte bivirkninger: generelle, intraoperative, korte (<3 måneder), midt- (3 måneder, 2 år), langsiktige (>2 år) bivirkninger
|
5 år
|
|
Funksjonskurver i løpet av de første 6 ukene.
Tidsramme: 6 uker
|
Funksjonskurver i løpet av de første 6 ukene.
|
6 uker
|
|
Smertekurver i løpet av de første 6 ukene.
Tidsramme: 6 uker
|
Smertekurver i løpet av de første 6 ukene som hentet ut av verdiene produsert med EOC EMApp.
|
6 uker
|
|
Radiografisk progresjon av kneartrose
Tidsramme: 5 år
|
Radiografisk progresjon av kneartrose (røntgen etter 5 år)
|
5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Christian Candrian, MD, Ente Ospedaliero Cantonale, Bellinzona
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Crawford K, Briggs KK, Rodkey WG, Steadman JR. Reliability, validity, and responsiveness of the IKDC score for meniscus injuries of the knee. Arthroscopy. 2007 Aug;23(8):839-44. doi: 10.1016/j.arthro.2007.02.005.
- Ahn JH, Kwon OJ, Nam TS. Arthroscopic repair of horizontal meniscal cleavage tears with marrow-stimulating technique. Arthroscopy. 2015 Jan;31(1):92-8. doi: 10.1016/j.arthro.2014.07.029. Epub 2014 Sep 18.
- Briggs KK, Kocher MS, Rodkey WG, Steadman JR. Reliability, validity, and responsiveness of the Lysholm knee score and Tegner activity scale for patients with meniscal injury of the knee. J Bone Joint Surg Am. 2006 Apr;88(4):698-705. doi: 10.2106/JBJS.E.00339.
- Bryant D, Dill J, Litchfield R, Amendola A, Giffin R, Fowler P, Kirkley A. Effectiveness of bioabsorbable arrows compared with inside-out suturing for vertical, reparable meniscal lesions: a randomized clinical trial. Am J Sports Med. 2007 Jun;35(6):889-96. doi: 10.1177/0363546506298582. Epub 2007 Mar 2.
- Charles HC, Kraus VB, Ainslie M, Hellio Le Graverand-Gastineau MP. Optimization of the fixed-flexion knee radiograph. Osteoarthritis Cartilage. 2007 Nov;15(11):1221-4. doi: 10.1016/j.joca.2007.05.012. Epub 2007 Oct 31.
- de Girolamo L, Galliera E, Volpi P, Denti M, Dogliotti G, Quaglia A, Cabitza P, Corsi Romanelli MM, Randelli P. Why menisci show higher healing rate when repaired during ACL reconstruction? Growth factors release can be the explanation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Jan;23(1):90-6. doi: 10.1007/s00167-013-2712-8. Epub 2013 Oct 22.
- Dean CS, Chahla J, Matheny LM, Mitchell JJ, LaPrade RF. Outcomes After Biologically Augmented Isolated Meniscal Repair With Marrow Venting Are Comparable With Those After Meniscal Repair With Concomitant Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Am J Sports Med. 2017 May;45(6):1341-1348. doi: 10.1177/0363546516686968. Epub 2017 Feb 1.
- Ding C, Martel-Pelletier J, Pelletier JP, Abram F, Raynauld JP, Cicuttini F, Jones G. Meniscal tear as an osteoarthritis risk factor in a largely non-osteoarthritic cohort: a cross-sectional study. J Rheumatol. 2007 Apr;34(4):776-84. Epub 2007 Mar 15.
- Driscoll MD, Robin BN, Horie M, Hubert ZT, Sampson HW, Jupiter DC, Tharakan B, Reeve RE. Marrow stimulation improves meniscal healing at early endpoints in a rabbit meniscal injury model. Arthroscopy. 2013 Jan;29(1):113-21. doi: 10.1016/j.arthro.2012.06.023. Epub 2012 Nov 30.
- Englund M, Guermazi A, Roemer FW, Aliabadi P, Yang M, Lewis CE, Torner J, Nevitt MC, Sack B, Felson DT. Meniscal tear in knees without surgery and the development of radiographic osteoarthritis among middle-aged and elderly persons: The Multicenter Osteoarthritis Study. Arthritis Rheum. 2009 Mar;60(3):831-9. doi: 10.1002/art.24383.
- Englund M, Roemer FW, Hayashi D, Crema MD, Guermazi A. Meniscus pathology, osteoarthritis and the treatment controversy. Nat Rev Rheumatol. 2012 May 22;8(7):412-9. doi: 10.1038/nrrheum.2012.69.
- Freedman KB, Nho SJ, Cole BJ. Marrow stimulating technique to augment meniscus repair. Arthroscopy. 2003 Sep;19(7):794-8. doi: 10.1016/s0749-8063(03)00695-9.
- Howarth WR, Brochard K, Campbell SE, Grogan BF. Effect of Microfracture on Meniscal Tear Healing in a Goat (Capra hircus) Model. Orthopedics. 2016 Mar-Apr;39(2):105-10. doi: 10.3928/01477447-20160119-04. Epub 2016 Jan 25.
- Kaminski R, Kulinski K, Kozar-Kaminska K, Wasko MK, Langner M, Pomianowski S. Repair Augmentation of Unstable, Complete Vertical Meniscal Tears With Bone Marrow Venting Procedure: A Prospective, Randomized, Double-Blind, Parallel-Group, Placebo-Controlled Study. Arthroscopy. 2019 May;35(5):1500-1508.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2018.11.056. Epub 2019 Mar 20.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- ORL-ORT-019
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .