- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05053646
Tämä on tutkimus, jolla varmistetaan, voiko luuytimen tuuletus parantaa nivelen ompeleen paranemista
Nivelkiven korjaamisen biologinen lisääminen luuytimen tuuletuksella: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Meniscal repeämät ovat yksi yleisimmistä polven vaurioista ja ovat riskitekijä polven nivelrikon kehittymiselle. Meniskien repeämä aiheuttaa yleensä polvikipua, jäykkyyttä, toiminnan menetystä ja joskus polven tarttumista tai lukkiutumista, mikä vaikuttaa potilaiden kykyyn osallistua jokapäiväiseen toimintaansa. Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, nivelkiven repeämiä hoidetaan meniskektomialla (osittaisella tai täydellisellä) tai nivelkiven korjauksella. Jälkimmäistä pidetään mahdollisuuksien mukaan optimaalisena vaihtoehtona.
Meniskien korjaus koostuu ompeleesta, joka asettaa vaurioituneen nivelkiven läpät vierekkäin repeämän paranemisen helpottamiseksi. Valitettavasti meniskin paranemiskyky on rajallinen. Kiinnikiven repeämien paranemisnopeus on dokumentoitu potilailla, joita on hoidettu samanaikaisesti nivelkiven korjauksen ja etummaisen ristisiteen rekonstruktion kanssa. Kirurginen augmentaatiotekniikka, jossa tehdään mikromurtumia lateraalisen reisiluun nivelen mediaaliseen puoleen nivelkierteen korjausleikkauksen aikana, on kehitetty jäljittelemään eturistisiteen rekonstruktion suotuisaa vaikutusta nivelen ympäristöön. Tätä tekniikkaa on testattu menestyksekkäästi prekliinisissä tutkimuksissa, ihmiskohorttitutkimuksissa ja hiljattain satunnaistetussa kontrollitutkimuksessa. Näissä satunnaistetuissa kontrolloiduissa kokeissa on kuitenkin joitakin metodologisia heikkouksia, kuten pieni määrä potilaita, ja ne sisälsivät vain täysipaksuisia pystysuuntaisia pitkittäisiä repeämiä puna-punaisella vyöhykkeellä, nivelkiven repeämiä, joilla on suurin paranemispotentiaali. Lisämikromurtumien vaikutusta punavalkoisen vyöhykkeen nivelkiven repeämien paranemiskykyyn ei ole koskaan testattu.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Christian R Candrian, MD
- Puhelinnumero: +41918117029
- Sähköposti: RicercaOrtopedia.ORL@eoc.ch
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Gabriela Induni-Lang
- Puhelinnumero: +41918117029
- Sähköposti: Gabriela.Induni-Lang@eoc.ch
Opiskelupaikat
-
-
-
Lugano, Sveitsi, 6900
- Rekrytointi
- Ente Ospedaliero Cantonale
-
Ottaa yhteyttä:
- Christian Candrian, MD
- Puhelinnumero: +41 (0) 91 811 61 23
- Sähköposti: christian.candrian@eoc.ch
-
Lugano, Sveitsi
- Rekrytointi
- Clinica Ars Medica
-
Ottaa yhteyttä:
- Guido Garavaglia, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Artroskooppisesti varmistetut ompelettavat nivelkiven repeämät,
- Monolateraaliset meniskin repeämät,
- 18-45 vuotta,
- BMI >18,5 ja <35 kg/m2,
- Mahdollisuus antaa tietoinen suostumus allekirjoituksella.
Poissulkemiskriteerit:
- Hoitoa vaativat kahdenväliset nivelkiven repeämät,
- Hoitoa vaativat nivelsidevauriot,
- Liittyvät rustovauriot (Outerbridge > 2),
- Korjausta vaativat polven akselin epämuodostumat
- Yleistynyt nivelsiteen löysyys,
- Radiografinen polven nivelrikko,
- Muita syitä polvikipuun,
- raskaana oleville tai imettäville naisille,
- Vakavat systeemiset sairaudet, kuten sydämen, maksan tai munuaisten vajaatoiminta, reumaattiset sairaudet, kompensoimaton diabetes, psyykkiset sairaudet, keskushermoston tai perifeeriset neurologiset sairaudet ja autoimmuunisairaudet,
- Ilmoittautunut toiseen meneillään olevaan kliiniseen tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ytimen tuuletusvarsi
Meniscal ommel liittyy luuytimen tuuletustoimenpiteeseen
|
Meniski leikataan artrroskooppisella meistillä ja sen jälkeen sähköisellä parranajokoneella repeämän reunojen paljastamiseksi ja vaurioituneen kudoksen poistamiseksi.
Pystysuorat ompeleet tehdään käyttämällä TRUESPAN™ Meniscal Repair System -järjestelmää (DePuy Synthes) revenneen meniskin reisiluun ja sääriluun pinnan arvioimiseksi.
Nivelkiven korjauksen jälkeen suoritetaan luuytimen tuuletus: 45°:n mikromurtumapussi tunkeutuu toistuvasti kondyylien välisen loven luun läpi PCL-alkukohtaan, kunnes luuytimen elementtejä nähdään tunkeutuvan niveleen.
|
|
Active Comparator: Ohjausvarsi
Meniscal ommel yksinään, ilman luuytimen tuuletusmenettelyä
|
Meniski leikataan artrroskooppisella meistillä ja sen jälkeen sähköisellä parranajokoneella repeämän reunojen paljastamiseksi ja vaurioituneen kudoksen poistamiseksi.
Pystysuorat ompeleet tehdään käyttämällä TRUESPAN™ Meniscal Repair System -järjestelmää (DePuy Synthes) revenneen meniskin reisiluun ja sääriluun pinnan arvioimiseksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
subjektiivinen kansainvälisen polven dokumentaatiokomitean (IKDC) pistemäärä
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
arvioitiin subjektiivinen IKDC-pistemäärä 2 vuoden kuluttua interventiosta kahdessa ryhmässä
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objective International Knee Documentation Committee (IKDC)
Aikaikkuna: (preoperatiivinen, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 5 vuotta)
|
Tavoite IKDC - Kansainvälinen polvidokumentaatiokomitea (pre-operatiivinen, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 5 vuotta)
|
(preoperatiivinen, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 5 vuotta)
|
|
Lysholm-pisteet (preoperatiivinen, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 5 vuotta)
Aikaikkuna: (preoperatiivinen, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 5 vuotta)
|
Lysholm-pisteet (preoperatiivinen, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 5 vuotta)
|
(preoperatiivinen, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 5 vuotta)
|
|
Polvivamman ja nivelrikon tulos - KOOS
Aikaikkuna: (preoperatiivinen, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 5 vuotta)
|
Polvivamman ja nivelrikon tulospisteet – KOOS (pre-operatiivinen, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 5 vuotta)
|
(preoperatiivinen, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 5 vuotta)
|
|
Pain 0-10 Numerical Rating Scale (NRS)
Aikaikkuna: (preoperatiivinen, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 5 vuotta)
|
Kivun 0-10 numeerinen arviointiasteikko - NRS (pre-operatiivinen, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 5 vuotta)
|
(preoperatiivinen, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 5 vuotta)
|
|
Funktio 0-10 Numerical Rating Scale (NRS)
Aikaikkuna: (preoperatiivinen, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 5 vuotta)
|
Toiminto 0-10 numeerinen luokitusasteikko - NRS (pre-operatiivinen, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 5 vuotta)
|
(preoperatiivinen, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 5 vuotta)
|
|
Tegnerin pisteet
Aikaikkuna: (ennen vammaa (esim. viittaus edelliseen päivään), ennen leikkausta, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 5 vuotta)
|
Tegnerin pisteet (ennen loukkaantumista (esim.
viittaus edelliseen päivään), ennen leikkausta, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 5 vuotta)
|
(ennen vammaa (esim. viittaus edelliseen päivään), ennen leikkausta, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 5 vuotta)
|
|
Paranemisnopeus
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Paranemisnopeus (MRI 1 vuoden kuluttua)
|
1 vuosi
|
|
Hoitoon liittyvät haittatapahtumat
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Hoitoon liittyvät haittatapahtumat: yleiset, leikkauksen aikana tapahtuvat, lyhyet (<3 kuukautta), keskivaiheiset (3 kuukautta, 2 vuotta), pitkäaikaiset (>2 vuotta) haittatapahtumat
|
5 vuotta
|
|
Toimintakäyrät ensimmäisten 6 viikon aikana.
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Toimintakäyrät ensimmäisten 6 viikon aikana.
|
6 viikkoa
|
|
Kipukäyrät ensimmäisten 6 viikon aikana.
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Kipukäyrät ensimmäisen 6 viikon aikana EOC EMApp -sovelluksella tuotettujen arvojen perusteella.
|
6 viikkoa
|
|
Polven nivelrikon radiografinen eteneminen
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Polven nivelrikon radiografinen eteneminen (röntgenkuva 5 vuoden iässä)
|
5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Christian Candrian, MD, Ente Ospedaliero Cantonale, Bellinzona
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Crawford K, Briggs KK, Rodkey WG, Steadman JR. Reliability, validity, and responsiveness of the IKDC score for meniscus injuries of the knee. Arthroscopy. 2007 Aug;23(8):839-44. doi: 10.1016/j.arthro.2007.02.005.
- Ahn JH, Kwon OJ, Nam TS. Arthroscopic repair of horizontal meniscal cleavage tears with marrow-stimulating technique. Arthroscopy. 2015 Jan;31(1):92-8. doi: 10.1016/j.arthro.2014.07.029. Epub 2014 Sep 18.
- Briggs KK, Kocher MS, Rodkey WG, Steadman JR. Reliability, validity, and responsiveness of the Lysholm knee score and Tegner activity scale for patients with meniscal injury of the knee. J Bone Joint Surg Am. 2006 Apr;88(4):698-705. doi: 10.2106/JBJS.E.00339.
- Bryant D, Dill J, Litchfield R, Amendola A, Giffin R, Fowler P, Kirkley A. Effectiveness of bioabsorbable arrows compared with inside-out suturing for vertical, reparable meniscal lesions: a randomized clinical trial. Am J Sports Med. 2007 Jun;35(6):889-96. doi: 10.1177/0363546506298582. Epub 2007 Mar 2.
- Charles HC, Kraus VB, Ainslie M, Hellio Le Graverand-Gastineau MP. Optimization of the fixed-flexion knee radiograph. Osteoarthritis Cartilage. 2007 Nov;15(11):1221-4. doi: 10.1016/j.joca.2007.05.012. Epub 2007 Oct 31.
- de Girolamo L, Galliera E, Volpi P, Denti M, Dogliotti G, Quaglia A, Cabitza P, Corsi Romanelli MM, Randelli P. Why menisci show higher healing rate when repaired during ACL reconstruction? Growth factors release can be the explanation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Jan;23(1):90-6. doi: 10.1007/s00167-013-2712-8. Epub 2013 Oct 22.
- Dean CS, Chahla J, Matheny LM, Mitchell JJ, LaPrade RF. Outcomes After Biologically Augmented Isolated Meniscal Repair With Marrow Venting Are Comparable With Those After Meniscal Repair With Concomitant Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Am J Sports Med. 2017 May;45(6):1341-1348. doi: 10.1177/0363546516686968. Epub 2017 Feb 1.
- Ding C, Martel-Pelletier J, Pelletier JP, Abram F, Raynauld JP, Cicuttini F, Jones G. Meniscal tear as an osteoarthritis risk factor in a largely non-osteoarthritic cohort: a cross-sectional study. J Rheumatol. 2007 Apr;34(4):776-84. Epub 2007 Mar 15.
- Driscoll MD, Robin BN, Horie M, Hubert ZT, Sampson HW, Jupiter DC, Tharakan B, Reeve RE. Marrow stimulation improves meniscal healing at early endpoints in a rabbit meniscal injury model. Arthroscopy. 2013 Jan;29(1):113-21. doi: 10.1016/j.arthro.2012.06.023. Epub 2012 Nov 30.
- Englund M, Guermazi A, Roemer FW, Aliabadi P, Yang M, Lewis CE, Torner J, Nevitt MC, Sack B, Felson DT. Meniscal tear in knees without surgery and the development of radiographic osteoarthritis among middle-aged and elderly persons: The Multicenter Osteoarthritis Study. Arthritis Rheum. 2009 Mar;60(3):831-9. doi: 10.1002/art.24383.
- Englund M, Roemer FW, Hayashi D, Crema MD, Guermazi A. Meniscus pathology, osteoarthritis and the treatment controversy. Nat Rev Rheumatol. 2012 May 22;8(7):412-9. doi: 10.1038/nrrheum.2012.69.
- Freedman KB, Nho SJ, Cole BJ. Marrow stimulating technique to augment meniscus repair. Arthroscopy. 2003 Sep;19(7):794-8. doi: 10.1016/s0749-8063(03)00695-9.
- Howarth WR, Brochard K, Campbell SE, Grogan BF. Effect of Microfracture on Meniscal Tear Healing in a Goat (Capra hircus) Model. Orthopedics. 2016 Mar-Apr;39(2):105-10. doi: 10.3928/01477447-20160119-04. Epub 2016 Jan 25.
- Kaminski R, Kulinski K, Kozar-Kaminska K, Wasko MK, Langner M, Pomianowski S. Repair Augmentation of Unstable, Complete Vertical Meniscal Tears With Bone Marrow Venting Procedure: A Prospective, Randomized, Double-Blind, Parallel-Group, Placebo-Controlled Study. Arthroscopy. 2019 May;35(5):1500-1508.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2018.11.056. Epub 2019 Mar 20.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- ORL-ORT-019
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Meniscal Tear
-
Medipol UniversityEi vielä rekrytointia
-
Chang Gung Memorial HospitalKarolinska University HospitalEi vielä rekrytointiaMeniskin vaurio | Meniscal Tear | Meniscal vammatTaiwan
-
Federal University of Health Science of Porto AlegreValmis
-
Karolinska InstitutetRekrytointi
-
University of ChicagoAmerican Orthopaedic Society for Sports MedicineAktiivinen, ei rekrytointiMeniscal TearYhdysvallat
-
Fowler Kennedy Sport Medicine ClinicSmith & Nephew, Inc.Valmis
-
Maria-Josef-Hospital GrevenRekrytointiMeniskin vaurio | Meniscal Tear | Meniscal vammat | Osittainen meniscal menetys | Sivukierteen osittainen menetys | Mediaaalinen meniscal osittainen menetysSaksa
-
Kaplan Medical CenterProCore Ltd.Tuntematon
-
Omeros CorporationValmis
Kliiniset tutkimukset Meniscal korjaus
-
Paul Fortin, MDMusculoskeletal Transplant FoundationValmis
-
Orthox LimitedUniversitat Autonoma de Barcelona; Centre Hospitalier du Luxembourg; Southmead... ja muut yhteistyökumppanitPeruutettuMeniscal vamman korjaus
-
Zimmer BiometHuashan Hospital; Hunan Provincial People's Hospital; First Affiliated Hospital... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMinistry of Health, FranceLopetettu
-
NYU Langone HealthRekrytointi
-
Fowler Kennedy Sport Medicine ClinicSmith & Nephew, Inc.Valmis
-
Biomet Orthopedics, LLCValmisNivelrikko | Avaskulaarinen nekroosiYhdysvallat
-
Chang Gung Memorial HospitalKarolinska University HospitalEi vielä rekrytointiaMeniskin vaurio | Meniscal Tear | Meniscal vammatTaiwan
-
Massachusetts General HospitalPeruutettuHypertrofiset arvetYhdysvallat
-
Pomeranian Medical University SzczecinValmisKaries, hammaslääketiede