- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05053646
Este es un estudio para verificar si el procedimiento de ventilación de la médula puede mejorar la cicatrización de la sutura meniscal
Aumento biológico de reparación de menisco con ventilación de médula ósea: un ensayo controlado aleatorizado
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Las roturas de menisco son una de las lesiones más comunes de la rodilla y son un factor de riesgo para el desarrollo de artrosis de rodilla. Un desgarro de menisco comúnmente causa dolor en la rodilla, rigidez, pérdida de la función y, a veces, atrapamiento o bloqueo de la rodilla, lo que afecta la capacidad de los pacientes para participar en sus actividades diarias. En caso de manejo conservador ineficaz, las roturas meniscales se tratan con meniscectomía (parcial o total) o reparación meniscal, considerándose esta última, cuando sea posible, la opción óptima.
La reparación meniscal consiste en una sutura que yuxtapone los colgajos del menisco lesionado para facilitar la cicatrización del desgarro. Desafortunadamente, la capacidad de curación del menisco es limitada. Se ha documentado una mayor tasa de curación de desgarros meniscales en pacientes tratados simultáneamente con una reparación meniscal y una reconstrucción del ligamento cruzado anterior. Se ha desarrollado una técnica de aumento quirúrgico que realiza microfracturas en la cara medial del cóndilo femoral lateral durante la cirugía de reparación de meniscos para imitar el efecto beneficioso de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en el entorno articular. Esta técnica se ha probado con éxito en estudios preclínicos, en estudios de cohortes en humanos y, recientemente, en un ensayo de control aleatorio. Sin embargo, estos ensayos controlados aleatorios presentan algunas debilidades metodológicas, como un bajo número de pacientes incluidos, e incluyeron solo desgarros longitudinales verticales de espesor completo en la zona roja-roja, los desgarros de menisco con el mayor potencial de cicatrización. Nunca se ha probado el efecto de microfracturas adicionales sobre la capacidad de cicatrización de los desgarros de menisco que afectan a la zona rojiblanca.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Christian R Candrian, MD
- Número de teléfono: +41918117029
- Correo electrónico: RicercaOrtopedia.ORL@eoc.ch
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Gabriela Induni-Lang
- Número de teléfono: +41918117029
- Correo electrónico: Gabriela.Induni-Lang@eoc.ch
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Lugano, Suiza, 6900
- Reclutamiento
- Ente Ospedaliero Cantonale
-
Contacto:
- Christian Candrian, MD
- Número de teléfono: +41 (0) 91 811 61 23
- Correo electrónico: christian.candrian@eoc.ch
-
Lugano, Suiza
- Reclutamiento
- Clinica Ars Medica
-
Contacto:
- Guido Garavaglia, MD
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Roturas meniscales suturables confirmadas por artroscopia,
- Roturas meniscales monolaterales,
- 18-45 años,
- IMC>18,5 y <35 kg/m2,
- Capacidad para dar consentimiento informado mediante firma.
Criterio de exclusión:
- Roturas meniscales bilaterales que requieren tratamiento,
- Lesiones ligamentarias asociadas que requieren tratamiento,
- Lesiones de cartílago asociadas (Outerbridge > 2),
- Deformidades del eje de la rodilla que requieren corrección
- Laxitud ligamentosa generalizada,
- Artrosis radiográfica de rodilla,
- Otras razones para el dolor de rodilla,
- Mujeres embarazadas o lactantes,
- Enfermedades sistémicas graves tales como insuficiencia cardíaca, hepática o renal, enfermedades reumáticas, diabéticas no compensadas, enfermedades psicológicas, enfermedades neurológicas centrales o periféricas y enfermedades autoinmunes,
- Inscrito en otro ensayo clínico en curso.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Brazo de ventilación de médula
Sutura meniscal asociada con procedimiento de ventilación de médula
|
El menisco se recorta con un sacabocados artroscópico seguido de una afeitadora eléctrica para exponer los márgenes del desgarro y eliminar el tejido dañado.
Las suturas verticales se realizan utilizando el sistema de reparación de meniscos TRUESPAN™ (DePuy Synthes) para aproximar las superficies femoral y tibial del menisco desgarrado.
Después de la reparación meniscal, se realizará un procedimiento de ventilación de la médula ósea: se penetra repetidamente un punzón de microfractura de 45° a través del hueso de la escotadura intercondílea en el origen del LCP hasta que se vea que los elementos de la médula ingresan en la articulación.
|
|
Comparador activo: Brazo de control
Sutura meniscal sola, sin procedimiento de ventilación de la médula
|
El menisco se recorta con un sacabocados artroscópico seguido de una afeitadora eléctrica para exponer los márgenes del desgarro y eliminar el tejido dañado.
Las suturas verticales se realizan utilizando el sistema de reparación de meniscos TRUESPAN™ (DePuy Synthes) para aproximar las superficies femoral y tibial del menisco desgarrado.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
puntuación subjetiva del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC)
Periodo de tiempo: 2 años
|
puntuación IKDC subjetiva evaluada 2 años después de la intervención en dos grupos
|
2 años
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Objetivo Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC)
Periodo de tiempo: (preoperatorio, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 año, 2 años, 5 años)
|
Objetivo IKDC - Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (preoperatorio, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 año, 2 años, 5 años)
|
(preoperatorio, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 año, 2 años, 5 años)
|
|
Puntaje de Lysholm (preoperatorio, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 año, 2 años, 5 años)
Periodo de tiempo: (preoperatorio, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 año, 2 años, 5 años)
|
Puntaje de Lysholm (preoperatorio, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 año, 2 años, 5 años)
|
(preoperatorio, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 año, 2 años, 5 años)
|
|
Puntuación de resultados de lesiones de rodilla y osteoartritis - KOOS
Periodo de tiempo: (preoperatorio, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 año, 2 años, 5 años)
|
Puntuación de resultados de lesiones de rodilla y osteoartritis - KOOS (preoperatorio, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 año, 2 años, 5 años)
|
(preoperatorio, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 año, 2 años, 5 años)
|
|
Dolor 0-10 Escala de calificación numérica (NRS)
Periodo de tiempo: (preoperatorio, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 año, 2 años, 5 años)
|
Escala de calificación numérica del dolor 0-10 - NRS (preoperatorio, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 año, 2 años, 5 años)
|
(preoperatorio, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 año, 2 años, 5 años)
|
|
Función 0-10 Escala de clasificación numérica (NRS)
Periodo de tiempo: (preoperatorio, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 año, 2 años, 5 años)
|
Función Escala de calificación numérica 0-10 - NRS (preoperatorio, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 año, 2 años, 5 años)
|
(preoperatorio, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 año, 2 años, 5 años)
|
|
Puntuación de Tegner
Periodo de tiempo: (antes de la lesión (por ejemplo, referido al día anterior), preoperatorio, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 año, 2 años, 5 años)
|
Puntuación de Tegner (antes de la lesión (p.
referido al día anterior), preoperatorio, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 año, 2 años, 5 años)
|
(antes de la lesión (por ejemplo, referido al día anterior), preoperatorio, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 año, 2 años, 5 años)
|
|
Tasa de curación
Periodo de tiempo: 1 año
|
Tasa de curación (IRM a 1 año)
|
1 año
|
|
Eventos adversos relacionados con el tratamiento
Periodo de tiempo: 5 años
|
Eventos adversos relacionados con el tratamiento: eventos adversos generales, intraoperatorios, a corto (<3 meses), mediano (3 meses, 2 años), a largo plazo (>2 años)
|
5 años
|
|
Curvas de función durante las primeras 6 semanas.
Periodo de tiempo: 6 semanas
|
Curvas de función durante las primeras 6 semanas.
|
6 semanas
|
|
Curvas de dolor durante las primeras 6 semanas.
Periodo de tiempo: 6 semanas
|
Curvas de dolor durante las primeras 6 semanas recuperadas por los valores producidos con EOC EMAApp.
|
6 semanas
|
|
Progresión radiográfica de la artrosis de rodilla
Periodo de tiempo: 5 años
|
Progresión radiográfica de la artrosis de rodilla (radiografía a los 5 años)
|
5 años
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Christian Candrian, MD, Ente Ospedaliero Cantonale, Bellinzona
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Crawford K, Briggs KK, Rodkey WG, Steadman JR. Reliability, validity, and responsiveness of the IKDC score for meniscus injuries of the knee. Arthroscopy. 2007 Aug;23(8):839-44. doi: 10.1016/j.arthro.2007.02.005.
- Ahn JH, Kwon OJ, Nam TS. Arthroscopic repair of horizontal meniscal cleavage tears with marrow-stimulating technique. Arthroscopy. 2015 Jan;31(1):92-8. doi: 10.1016/j.arthro.2014.07.029. Epub 2014 Sep 18.
- Briggs KK, Kocher MS, Rodkey WG, Steadman JR. Reliability, validity, and responsiveness of the Lysholm knee score and Tegner activity scale for patients with meniscal injury of the knee. J Bone Joint Surg Am. 2006 Apr;88(4):698-705. doi: 10.2106/JBJS.E.00339.
- Bryant D, Dill J, Litchfield R, Amendola A, Giffin R, Fowler P, Kirkley A. Effectiveness of bioabsorbable arrows compared with inside-out suturing for vertical, reparable meniscal lesions: a randomized clinical trial. Am J Sports Med. 2007 Jun;35(6):889-96. doi: 10.1177/0363546506298582. Epub 2007 Mar 2.
- Charles HC, Kraus VB, Ainslie M, Hellio Le Graverand-Gastineau MP. Optimization of the fixed-flexion knee radiograph. Osteoarthritis Cartilage. 2007 Nov;15(11):1221-4. doi: 10.1016/j.joca.2007.05.012. Epub 2007 Oct 31.
- de Girolamo L, Galliera E, Volpi P, Denti M, Dogliotti G, Quaglia A, Cabitza P, Corsi Romanelli MM, Randelli P. Why menisci show higher healing rate when repaired during ACL reconstruction? Growth factors release can be the explanation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Jan;23(1):90-6. doi: 10.1007/s00167-013-2712-8. Epub 2013 Oct 22.
- Dean CS, Chahla J, Matheny LM, Mitchell JJ, LaPrade RF. Outcomes After Biologically Augmented Isolated Meniscal Repair With Marrow Venting Are Comparable With Those After Meniscal Repair With Concomitant Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Am J Sports Med. 2017 May;45(6):1341-1348. doi: 10.1177/0363546516686968. Epub 2017 Feb 1.
- Ding C, Martel-Pelletier J, Pelletier JP, Abram F, Raynauld JP, Cicuttini F, Jones G. Meniscal tear as an osteoarthritis risk factor in a largely non-osteoarthritic cohort: a cross-sectional study. J Rheumatol. 2007 Apr;34(4):776-84. Epub 2007 Mar 15.
- Driscoll MD, Robin BN, Horie M, Hubert ZT, Sampson HW, Jupiter DC, Tharakan B, Reeve RE. Marrow stimulation improves meniscal healing at early endpoints in a rabbit meniscal injury model. Arthroscopy. 2013 Jan;29(1):113-21. doi: 10.1016/j.arthro.2012.06.023. Epub 2012 Nov 30.
- Englund M, Guermazi A, Roemer FW, Aliabadi P, Yang M, Lewis CE, Torner J, Nevitt MC, Sack B, Felson DT. Meniscal tear in knees without surgery and the development of radiographic osteoarthritis among middle-aged and elderly persons: The Multicenter Osteoarthritis Study. Arthritis Rheum. 2009 Mar;60(3):831-9. doi: 10.1002/art.24383.
- Englund M, Roemer FW, Hayashi D, Crema MD, Guermazi A. Meniscus pathology, osteoarthritis and the treatment controversy. Nat Rev Rheumatol. 2012 May 22;8(7):412-9. doi: 10.1038/nrrheum.2012.69.
- Freedman KB, Nho SJ, Cole BJ. Marrow stimulating technique to augment meniscus repair. Arthroscopy. 2003 Sep;19(7):794-8. doi: 10.1016/s0749-8063(03)00695-9.
- Howarth WR, Brochard K, Campbell SE, Grogan BF. Effect of Microfracture on Meniscal Tear Healing in a Goat (Capra hircus) Model. Orthopedics. 2016 Mar-Apr;39(2):105-10. doi: 10.3928/01477447-20160119-04. Epub 2016 Jan 25.
- Kaminski R, Kulinski K, Kozar-Kaminska K, Wasko MK, Langner M, Pomianowski S. Repair Augmentation of Unstable, Complete Vertical Meniscal Tears With Bone Marrow Venting Procedure: A Prospective, Randomized, Double-Blind, Parallel-Group, Placebo-Controlled Study. Arthroscopy. 2019 May;35(5):1500-1508.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2018.11.056. Epub 2019 Mar 20.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Otros números de identificación del estudio
- ORL-ORT-019
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Desgarro de menisco
-
Vilnius UniversityVilnius University Hospital Santaros KlinikosReclutamientoDesgarro de menisco causado por un evento traumático | Aumento de coágulo de fibrina | Reparación meniscalLituania
-
Adichunchanagiri Institute of Medical Sciences,...TerminadoDesgarro de menisco | Artroscopia de rodilla (para diagnóstico o terapia) | Lesión de menisco de rodilla | Reparación meniscalIndia
Ensayos clínicos sobre Reparación de meniscos
-
Centre Hospitalier Universitaire VaudoisTerminado
-
Smith & Nephew, Inc.TerminadoDesgarro de menisco | Retencion; MeniscoEstados Unidos
-
Zimmer BiometHuashan Hospital; Hunan Provincial People's Hospital; First Affiliated Hospital... y otros colaboradoresTerminadoLágrimas meniscalesPorcelana
-
Fowler Kennedy Sport Medicine ClinicSmith & Nephew, Inc.TerminadoDesgarro de meniscoCanadá
-
University of Southern DenmarkOdense University Hospital; Aarhus University Hospital; Lundbeck Foundation; Aalborg... y otros colaboradoresTerminadoDesgarro de menisco de rodillaDinamarca
-
Biomet Orthopedics, LLCTerminadoOsteoartritis | Necrosis avascularEstados Unidos
-
University of Missouri-ColumbiaInscripción por invitaciónDefecto(s) osteocondral(es) sintomático(s) | Cartílago, Menisco, Tobillo, Rodilla, Hombro, CaderaEstados Unidos
-
Chang Gung Memorial HospitalKarolinska University HospitalAún no reclutandoLesión de menisco | Desgarro de menisco | Lesiones de meniscoTaiwán
-
Massachusetts General HospitalRetiradoCicatrices HipertróficasEstados Unidos
-
Ankara City Hospital BilkentAnkara Etlik City HospitalReclutamientoLesiones de rodilla | Lesión de menisco | Desgarro de menisco | Coágulo de sangre de fibrinaTurquía (Türkiye)