- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05053646
Jest to badanie mające na celu sprawdzenie, czy procedura odpowietrzania szpiku kostnego może poprawić gojenie się szwów łąkotkowych
Biologiczne wzmocnienie naprawy łąkotki z odpowietrzaniem szpiku: randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uszkodzenia łąkotki są jedną z najczęstszych zmian w stawie kolanowym i stanowią czynnik ryzyka rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Uszkodzenie łąkotki często powoduje ból kolana, sztywność, utratę funkcji, a czasami zakleszczanie lub blokowanie kolana, co wpływa na zdolność pacjentów do uczestniczenia w codziennych czynnościach. W przypadku nieskutecznego postępowania zachowawczego, naderwane łąkotki leczy się poprzez wycięcie łąkotki (częściowe lub całkowite) lub naprawę łąkotki, przy czym ten ostatni sposób uważa się w miarę możliwości za optymalny wybór.
Naprawa łąkotki polega na założeniu szwu, który nakłada płaty uszkodzonej łąkotki, aby ułatwić gojenie się rozdarcia. Niestety, możliwości gojenia łąkotek są ograniczone. Udokumentowano wyższy wskaźnik gojenia się łez łąkotki u pacjentów leczonych jednocześnie z naprawą łąkotki i rekonstrukcją więzadła krzyżowego przedniego. Opracowano technikę augmentacji chirurgicznej polegającą na wykonywaniu mikrozłamań na przyśrodkowej części kłykcia bocznego kości udowej podczas operacji naprawy łąkotki, aby naśladować korzystny wpływ rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego na środowisko stawu. Ta technika została z powodzeniem przetestowana w badaniach przedklinicznych, badaniach kohortowych na ludziach, a ostatnio w randomizowanym badaniu kontrolnym. Jednak te randomizowane kontrolowane badania wykazują pewne słabości metodologiczne, takie jak mała liczba włączonych pacjentów i obejmowały tylko pionowe podłużne rozdarcia pełnej grubości w strefie czerwono-czerwonej, łzy łąkotki o najwyższym potencjale gojenia. Nigdy nie badano wpływu dodatkowych mikropęknięć na zdolność gojenia się pęknięć łąkotek obejmujących strefę czerwono-białą.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Christian R Candrian, MD
- Numer telefonu: +41918117029
- E-mail: RicercaOrtopedia.ORL@eoc.ch
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Gabriela Induni-Lang
- Numer telefonu: +41918117029
- E-mail: Gabriela.Induni-Lang@eoc.ch
Lokalizacje studiów
-
-
-
Lugano, Szwajcaria, 6900
- Rekrutacyjny
- Ente Ospedaliero Cantonale
-
Kontakt:
- Christian Candrian, MD
- Numer telefonu: +41 (0) 91 811 61 23
- E-mail: christian.candrian@eoc.ch
-
Lugano, Szwajcaria
- Rekrutacyjny
- Clinica Ars Medica
-
Kontakt:
- Guido Garavaglia, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzone artroskopowo łzy łąkotek, które można zszyć,
- Jednostronne łzy łąkotki,
- 18-45 lat,
- BMI>18,5 i <35kg/m2,
- Możliwość wyrażenia świadomej zgody przez podpis.
Kryteria wyłączenia:
- Obustronne łzy łąkotki wymagające leczenia,
- Związane uszkodzenia więzadeł wymagające leczenia,
- Powiązane uszkodzenia chrząstki (Outerbridge > 2),
- Deformacje osi stawu kolanowego wymagające korekcji
- Uogólniona wiotkość więzadeł,
- Radiograficzna choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego,
- Inne przyczyny bólu kolana,
- Kobiety w ciąży lub karmiące,
- Poważne choroby ogólnoustrojowe, takie jak niewydolność serca, wątroby lub nerek, choroby reumatyczne, niewyrównana cukrzyca, choroby psychiczne, choroby neurologiczne ośrodkowego lub obwodowego układu odpornościowego, choroby autoimmunologiczne,
- Zarejestrowany w innym trwającym badaniu klinicznym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię odpowietrzające szpik
Szew łąkotkowy związany z procedurą odpowietrzania szpiku
|
Łękotkę przycina się artroskopowo, a następnie golarką elektryczną, aby odsłonić brzegi rozdarcia i usunąć uszkodzoną tkankę.
Pionowe szwy są wykonywane przy użyciu TRUESPAN™ Meniscal Repair System (DePuy Synthes) w celu zbliżenia powierzchni udowej i piszczelowej rozdartej łąkotki.
Po naprawie łąkotki zostanie przeprowadzona procedura odpowietrzania szpiku kostnego: szydło z mikrozłamaniem 45° jest wielokrotnie penetrowane przez kość wcięcia międzykłykciowego na początku PCL, aż elementy szpiku kostnego wejdą do stawu.
|
|
Aktywny komparator: Ramię kontrolne
Sam szew łąkotki, bez procedury odpowietrzania szpiku
|
Łękotkę przycina się artroskopowo, a następnie golarką elektryczną, aby odsłonić brzegi rozdarcia i usunąć uszkodzoną tkankę.
Pionowe szwy są wykonywane przy użyciu TRUESPAN™ Meniscal Repair System (DePuy Synthes) w celu zbliżenia powierzchni udowej i piszczelowej rozdartej łąkotki.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
subiektywny wynik International Knee Documentation Committee (IKDC).
Ramy czasowe: 2 lata
|
ocenili subiektywny wynik IKDC 2 lata po interwencji w dwóch grupach
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Cel Międzynarodowy Komitet Dokumentacji Kolana (IKDC)
Ramy czasowe: (przedoperacyjne, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 5 lat)
|
Cel IKDC - International Knee Documentation Committee (przedoperacyjny, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 5 lat)
|
(przedoperacyjne, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 5 lat)
|
|
Wynik Lysholma (przedoperacyjny, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 5 lat)
Ramy czasowe: (przedoperacyjne, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 5 lat)
|
Wynik Lysholma (przedoperacyjny, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 5 lat)
|
(przedoperacyjne, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 5 lat)
|
|
Wynik urazu kolana i choroby zwyrodnieniowej stawów - KOOS
Ramy czasowe: (przedoperacyjne, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 5 lat)
|
Wynik urazu kolana i choroby zwyrodnieniowej stawów — KOOS (przedoperacyjny, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 5 lat)
|
(przedoperacyjne, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 5 lat)
|
|
Ból 0-10 Numeryczna Skala Oceny (NRS)
Ramy czasowe: (przedoperacyjne, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 5 lat)
|
Numeryczna skala oceny bólu 0-10 - NRS (przedoperacyjna, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 5 lat)
|
(przedoperacyjne, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 5 lat)
|
|
Funkcja 0-10 Numeryczna skala ocen (NRS)
Ramy czasowe: (przedoperacyjne, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 5 lat)
|
Numeryczna skala oceny funkcji 0-10 - NRS (przedoperacyjna, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 5 lat)
|
(przedoperacyjne, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 5 lat)
|
|
Wynik Tegnera
Ramy czasowe: (przed urazem (np. dotyczy dnia poprzedniego), przedoperacyjny, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 5 lat)
|
Skala Tegnera (przed urazem (np.
o którym mowa dzień wcześniej), przedoperacyjny, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 5 lat)
|
(przed urazem (np. dotyczy dnia poprzedniego), przedoperacyjny, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 5 lat)
|
|
Szybkość leczenia
Ramy czasowe: 1 rok
|
Wskaźnik gojenia (MRI po 1 roku)
|
1 rok
|
|
Zdarzenia niepożądane związane z leczeniem
Ramy czasowe: 5 lat
|
Zdarzenia niepożądane związane z leczeniem: ogólne, śródoperacyjne, krótko- (<3 miesiące), średnio- (3 miesiące, 2 lata), długoterminowe (>2 lata) zdarzenia niepożądane
|
5 lat
|
|
Krzywe funkcji podczas pierwszych 6 tygodni.
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Krzywe funkcji podczas pierwszych 6 tygodni.
|
6 tygodni
|
|
Krzywe bólu w ciągu pierwszych 6 tygodni.
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Krzywe bólu w ciągu pierwszych 6 tygodni uzyskane na podstawie wartości uzyskanych za pomocą EOC EMApp.
|
6 tygodni
|
|
Progresja radiograficzna choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego
Ramy czasowe: 5 lat
|
Progresja radiograficzna choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego (RTG po 5 latach)
|
5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Christian Candrian, MD, Ente Ospedaliero Cantonale, Bellinzona
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Crawford K, Briggs KK, Rodkey WG, Steadman JR. Reliability, validity, and responsiveness of the IKDC score for meniscus injuries of the knee. Arthroscopy. 2007 Aug;23(8):839-44. doi: 10.1016/j.arthro.2007.02.005.
- Ahn JH, Kwon OJ, Nam TS. Arthroscopic repair of horizontal meniscal cleavage tears with marrow-stimulating technique. Arthroscopy. 2015 Jan;31(1):92-8. doi: 10.1016/j.arthro.2014.07.029. Epub 2014 Sep 18.
- Briggs KK, Kocher MS, Rodkey WG, Steadman JR. Reliability, validity, and responsiveness of the Lysholm knee score and Tegner activity scale for patients with meniscal injury of the knee. J Bone Joint Surg Am. 2006 Apr;88(4):698-705. doi: 10.2106/JBJS.E.00339.
- Bryant D, Dill J, Litchfield R, Amendola A, Giffin R, Fowler P, Kirkley A. Effectiveness of bioabsorbable arrows compared with inside-out suturing for vertical, reparable meniscal lesions: a randomized clinical trial. Am J Sports Med. 2007 Jun;35(6):889-96. doi: 10.1177/0363546506298582. Epub 2007 Mar 2.
- Charles HC, Kraus VB, Ainslie M, Hellio Le Graverand-Gastineau MP. Optimization of the fixed-flexion knee radiograph. Osteoarthritis Cartilage. 2007 Nov;15(11):1221-4. doi: 10.1016/j.joca.2007.05.012. Epub 2007 Oct 31.
- de Girolamo L, Galliera E, Volpi P, Denti M, Dogliotti G, Quaglia A, Cabitza P, Corsi Romanelli MM, Randelli P. Why menisci show higher healing rate when repaired during ACL reconstruction? Growth factors release can be the explanation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Jan;23(1):90-6. doi: 10.1007/s00167-013-2712-8. Epub 2013 Oct 22.
- Dean CS, Chahla J, Matheny LM, Mitchell JJ, LaPrade RF. Outcomes After Biologically Augmented Isolated Meniscal Repair With Marrow Venting Are Comparable With Those After Meniscal Repair With Concomitant Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Am J Sports Med. 2017 May;45(6):1341-1348. doi: 10.1177/0363546516686968. Epub 2017 Feb 1.
- Ding C, Martel-Pelletier J, Pelletier JP, Abram F, Raynauld JP, Cicuttini F, Jones G. Meniscal tear as an osteoarthritis risk factor in a largely non-osteoarthritic cohort: a cross-sectional study. J Rheumatol. 2007 Apr;34(4):776-84. Epub 2007 Mar 15.
- Driscoll MD, Robin BN, Horie M, Hubert ZT, Sampson HW, Jupiter DC, Tharakan B, Reeve RE. Marrow stimulation improves meniscal healing at early endpoints in a rabbit meniscal injury model. Arthroscopy. 2013 Jan;29(1):113-21. doi: 10.1016/j.arthro.2012.06.023. Epub 2012 Nov 30.
- Englund M, Guermazi A, Roemer FW, Aliabadi P, Yang M, Lewis CE, Torner J, Nevitt MC, Sack B, Felson DT. Meniscal tear in knees without surgery and the development of radiographic osteoarthritis among middle-aged and elderly persons: The Multicenter Osteoarthritis Study. Arthritis Rheum. 2009 Mar;60(3):831-9. doi: 10.1002/art.24383.
- Englund M, Roemer FW, Hayashi D, Crema MD, Guermazi A. Meniscus pathology, osteoarthritis and the treatment controversy. Nat Rev Rheumatol. 2012 May 22;8(7):412-9. doi: 10.1038/nrrheum.2012.69.
- Freedman KB, Nho SJ, Cole BJ. Marrow stimulating technique to augment meniscus repair. Arthroscopy. 2003 Sep;19(7):794-8. doi: 10.1016/s0749-8063(03)00695-9.
- Howarth WR, Brochard K, Campbell SE, Grogan BF. Effect of Microfracture on Meniscal Tear Healing in a Goat (Capra hircus) Model. Orthopedics. 2016 Mar-Apr;39(2):105-10. doi: 10.3928/01477447-20160119-04. Epub 2016 Jan 25.
- Kaminski R, Kulinski K, Kozar-Kaminska K, Wasko MK, Langner M, Pomianowski S. Repair Augmentation of Unstable, Complete Vertical Meniscal Tears With Bone Marrow Venting Procedure: A Prospective, Randomized, Double-Blind, Parallel-Group, Placebo-Controlled Study. Arthroscopy. 2019 May;35(5):1500-1508.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2018.11.056. Epub 2019 Mar 20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- ORL-ORT-019
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Łza łąkotkowa
-
Integra LifeSciences CorporationZakończonyChirurgia | Dura Mater Nick Cut or TearFrancja, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo, Niemcy
-
Rothman Institute OrthopaedicsNieznany
-
Baxter Healthcare CorporationZakończonyWyciek powietrza | Dura Mater Nick Cut or Tear | Hemostaza | Wyciek płynów ustrojowychNiemcy, Hiszpania, Czechy, Włochy, Austria
-
Henry Ford Health SystemWycofaneLabral Tear, GlenoidStany Zjednoczone
-
Rush University Medical CenterRekrutacyjnyBól | Używanie opioidów | Labral Tear, Glenoid | Uderzenie panewki kości udowejStany Zjednoczone
-
Smith & Nephew, Inc.ZakończonyPęknięcie obrąbka panewki | Uszkodzenie SLAP | Uszkodzenia Bankarta | Łzy mankietu rotatorów | Labral Tear, Glenoid | Niestabilność przedniego barkuStany Zjednoczone
-
Rush University Medical CenterRekrutacyjnyLabral Tear, Glenoid | Uderzenie panewki kości udowejStany Zjednoczone
-
Zimmer BiometZakończonyUrazy barku | Ból ramienia | Labral Tear, Glenoid | Choroba barku | Zespół barku | Przewlekły ból barkuStany Zjednoczone
-
The Cooper Health SystemNew Jersey Health FoundationRejestracja na zaproszenieUżywanie opioidów | Ból pooperacyjny, ostry | Labral Tear, GlenoidStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Naprawa łąkotki
-
Biomet Orthopedics, LLCZakończonyZapalenie kości i stawów | Martwica jałowaStany Zjednoczone
-
GSVM Medical CollegeZakończony
-
Massachusetts General HospitalWycofaneBlizny hipertroficzneStany Zjednoczone
-
Quanta MedicalNAOS Institute of Life ScienceZakończonyZespół ręka-stopa stopnia 2Francja
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Reckitt Benckiser Healthcare (UK) LimitedIntertekZakończonyAtopowe zapalenie skóry / egzema
-
AronPharma Sp. z o. o.Rekrutacyjny
-
Ain Shams UniversityRejestracja na zaproszenie
-
Cairo UniversityNieznany
-
Cairo UniversityJeszcze nie rekrutacjaPróchnica; WstępnyEgipt